中国人民解放军第四七六医院
骨科
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腰椎间盘突出是骨科常见疾病之一，并且多发，也是导致腿痛的重要原因之一。好发于青中年男性。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗需要卧床牵引、理疗等，同时口服药物进行治疗；还可以选择中医推拿按摩方法；病情严重影响日常的患者建议选择手术方法进行治疗，手术治疗包括：微创和传统手术方法。目前技术十分成熟，可以为患者减轻病痛。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"腰椎间盘突出有多种原因，首先，比如外伤、妊娠，另外还有椎间盘的发育异常，腰椎的发育异常，但是最常见的原因是椎间盘的退变。水分减少，弹性降低，容易向后突出，这种情况下它会引起压迫神经根，导致一些神经根受到刺激的症状，比如腿疼，麻木等等。这种情况下，首先要注意休息，避免受凉，加强保暖，不要推拿、按摩，可以局部热敷。同时要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间的坐立，避免弯腰负重，应用甘露醇脱水消肿治疗，口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬纳。缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松。营养神经治疗，甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效的改善，需要根据椎间盘突出的类型、椎管有无狭窄，以及腰椎是否稳定等等，选择微创手术治疗，或者开放性手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(97339)
"腰椎间盘突出引起腿痛，一般是压迫了腰4-5或者腰5骶1的神经根，因为这3个神经根是组成坐骨神经最重要的部位，从而引起大腿的后位、小腿的前位和脚背、脚底出现放射样的疼痛和麻木。所以对于这种腿痛，因为是压迫神经根引起的，最开始的治疗就是牵引治疗，然后再静脉用一些脱水药，如甘露醇，消炎镇痛药物，如氯诺昔康等，起到脱水、消炎消肿的作用。如果效果不佳，再考虑做微创治疗，可以考虑做腰椎间盘椎间孔镜的微创，直接把突出的髓核摘除，减轻神经的压迫，从而使腿痛的症状明显的好转。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/06/04收听(86489)
"腰椎间盘突出引起腿痛，治疗主要是有两种方法。一种是保守治疗，另外一种就是手术治疗，保守治疗包括绝对卧床，所谓绝对卧床就是卧床三周不要下地，包括大小便都要在床上不能坐起，减少腰部的活动，尽快地恢复症状。第二就是骨盆牵引，拉大椎间隙，促进椎间盘的回纳，更好地减轻症状。第三就是配合相关的药物，比如说甲钴胺片，目的就是营养神经，更好地保护神经。第四就是配合理疗按摩，目的是松解周围的肌肉，减少肌肉痉挛对椎间盘的压力，从而促进椎间盘的回纳。如果保守治疗无效的，建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(44447)
腰椎间盘突出症引起腿疼，说明神经根受到压迫，压迫病人产生疼痛。如果时间比较短，或者病人以前没有... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(62904)
腰椎间盘突出症引起腿疼，说明神经根受到压迫，压迫病人产生疼痛。如果时间比较短，或者病人以前没有...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(62904)
腰椎间盘突出引起下肢疼痛通常认为存在根性症状，而不是下肢局部病痛，因存在部分患者只有下肢症状而... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(65131)
腰椎间盘突出引起下肢疼痛通常认为存在根性症状，而不是下肢局部病痛，因存在部分患者只有下肢症状而...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(65131)
腰椎间盘突出引起的下肢疼痛，常见治疗方法如下：1、牵引：通过牵引使腰椎间隙扩大，... 张伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/10播放(69329)
腰椎间盘突出引起的下肢疼痛，常见治疗方法如下：
1、牵引：通过牵引使腰椎间隙扩大，...
张伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/10播放(69329)
"腰椎间盘突出引起腿疼是因为髓核、纤维环破裂以后，压迫了它相邻脊神经根，从而导致的一系列的下肢疼痛、感觉异常的症状，同时伴随一些活动障碍。这时候怎么办？就是要想办法解决这种机械的压迫，同时要消除周围无菌性的炎症。解决这种机械性的压迫，就通过正骨的手法、牵引，基本上能达到满意的效果，消除周边的无菌性的炎症，就要通过药物，如中药的熏蒸、溻渍，中医的理疗达到活血化瘀、通络止痛，让局部软组的微循环得到改善、炎症因子得到代谢。这两方面，即消除机械性压迫改善无菌性炎症，能解很好的解决下肢疼痛的症状，同时可以配合消炎止痛的药物。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/17收听(40932)
腰椎间盘突出患者出现腿疼是较为常见的症状，但在疾病不同阶段，疼痛程度不同，因此需根据患者的具体... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(90024)
腰椎间盘突出患者出现腿疼是较为常见的症状，但在疾病不同阶段，疼痛程度不同，因此需根据患者的具体...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(90024)
"腰椎间盘突出压迫腿疼，可以用镇痛的药，比如用非甾体类消炎镇痛药物，有扶他林、西乐葆，还可以用营养神经的药物，如用甲钴胺营养神经，应用活血化瘀、缓解水肿、镇痛药物缓解疼痛，减轻神经根的刺激，从而减少炎症物质积聚，稳定腰椎，达到镇痛的作用。腿疼一般与髓核挤压神经造成的神经水肿和缺血有关系，应用营养神经和活血化瘀的药物，比如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊也有很好的作用。除了用药，还可以去医院进行康复理疗、针灸、红外线冲击波治疗等，可以针对腰部和腿部的穴位进行疼痛的针灸治疗。如果压迫、粘连比较严重，保守治疗无效，可以进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(10060)
"老人腰间盘突出出现腿痛，是由于腰椎间盘突出压迫神经根导致坐骨神经痛，也可能是伴有椎管狭窄出现腿痛，可以出现腰痛以及活动的障碍。老年人腰间盘突出导致的腿痛要进行适当的休息，同时要进行腰围的外固定，因为老年人腰部肌肉力量发生退化，这时要进行腰部肌肉力量的锻炼，可以在床上进行小燕飞的动作或者架桥的动作，锻炼腰部肌肉的力量，同时可以进行口服药物的治疗，可以口服止痛的药物以及营养神经的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片以及甲钴胺片等进行药物治疗。如果老年人腰间盘突出导致的腿痛持续加重，经过2个月以上的治疗不缓解，这时要考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(83625)
腰椎间盘突出可以表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状，长时间的腰椎间盘突出可以表现为严重的腿疼，患... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/09播放(92054)
腰椎间盘突出可以表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状，长时间的腰椎间盘突出可以表现为严重的腿疼，患...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/09播放(92054)
腰椎间盘突出压迫腿疼应该到医院就诊，由医生判断疼痛的原因。部分患者腰椎间盘突出，可能会出现下肢... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/14播放(95324)
腰椎间盘突出压迫腿疼应该到医院就诊，由医生判断疼痛的原因。部分患者腰椎间盘突出，可能会出现下肢...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/14播放(95324)
" 腰间盘突出晚期出现了腿疼，是由于腰间盘突出压迫了神经而导致的，常出现小腿外侧、大腿前侧以及足跟、足背的疼痛，可以进行以下治疗： 首先，要进行保守治疗，可以进行止痛的治疗，比如口服氨酚待因片，口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布以及洛索洛芬钠片，同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，还可以口服中成药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒来进行治疗，还可以进行腰部的物理治疗，比如进行微波理疗或者远红外线的理疗。 其次，经过了保守治疗如果腿疼的症状不缓解，要考虑进行手术治疗。如果是年轻人，可以选择进行椎间盘镜的治疗，这是微创的治疗方法。如果是老年人或者病情比较重，要进行切开手术的治疗，切开进行间盘的摘除以及内固定。"
2019/12/10收听(89423)
"腰椎间盘突出引起的腿疼在治疗上主要是根据腰椎间盘突出的类型和决定，轻度的腰椎间盘膨出或者突出可以保守治疗，包括卧床、牵引、药物及理疗等，药物包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，同时需要严格的卧床休息，尽量在床上大小便。如果腰椎间盘突出的比较严重，压迫到神经，或者是髓核已经掉到椎管内，引起神经压迫，这种方案只能采取手术治疗，通过手术的方式把髓核组织拿出来，解除压迫，通过保守治疗，也就是药物、牵引并不能达到解除压迫的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(96478)
治疗腰椎间盘突出引起下肢痛麻的方法较多，具体如下：1、一般治疗：休息、制动，部分... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2021/03/18播放(87660)
治疗腰椎间盘突出引起下肢痛麻的方法较多，具体如下：
1、一般治疗：休息、制动，部分...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2021/03/18播放(87660)
"腰椎间盘突出腿怎么办，这个问题应该问的是腰椎间盘突出，出现腿疼、腿麻应该如何处理。在临床上腰椎间盘突出，是引起下肢坐骨神经痛，可以伴有也可以不伴有明显腰痛最常见的原因之一。其病理机制主要是突出的椎间盘，压迫了一侧或者双侧神经根，从而使支配下肢的神经根受到激惹刺激，引发神经支配区域的疼痛和麻木。临床上出现腿疼、腿麻以及行走障碍，严重的可以引起肌力障碍。出现腿疼应该如何处理，主要有以几点：第一、应该严格卧床休息。卧床休息一方面使腰椎间盘压力降低，另外一方面可以减少突出间盘对神经的刺激，从而使神经有机会能够得到消肿，而使症状能够明显缓解。第二、切记擅自进行按摩。腰椎间盘突出出现腿疼，往往意味着椎间盘已经触碰到神经，不当按摩或者腰部活动，会使突出间盘增加，造成神经损伤，导致临床症状加重。第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和消炎止疼药物，以及脱水水肿药物等等。经过药物治疗可以使神经无菌性炎症消退，使水肿神经逐渐减轻，从而使临床症状得到缓解。最后，极少数患者由于突出较重，可能经上述充分休息、理疗或者药物治疗并不能获得缓解，或者出现了急性神经功能障碍，如大小便功能障碍，以及足下垂等等。如果出现这类情况，则应尽快到医院骨科就诊，进行紧急处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(19153)
"椎间盘突出压迫神经腿痛怎么办，具体如下：第一、避免所有的不良工作习惯和生活习惯，包括避免长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作干家务、开长途汽车、搬重的东西、举重，因为这些活动都会增加椎间盘的负荷，加重椎间盘的突出。第二、可以睡硬板床，避免睡很软的床，要多做做腰部的伸展运动，可以增加腰肌的力量，增强脊柱的稳定性，还有利于椎间盘的复位。第三、可以使用消炎、去痛的药物对症治疗，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，也可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(74659)
"腰椎间盘突出腿痛需要服用非甾体消炎药、消肿药、镇痛药。腰间盘突出造成的水肿，往往是由于神经根受到压迫，从而产生一系列症状。腰椎间盘突出是一种无菌性炎症，患者可以服用非甾体消炎药消除无菌性炎症，比如西乐葆、芬必得、扶他林，都是非甾体消炎药，除了服用非甾体消炎药以外，可以服用消水肿药物，因为腰椎间盘突出压迫神经根之后，神经根会发生水肿，才会产生推动，消除水肿的药有迈之灵等药物，还可以服用镇痛药物，比如舒尔芬可以缓解疼痛。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/09收听(86514)
腰椎间盘突出症患者会引起腰痛、腿部麻木，主要是突出的椎间盘组织或增生骨刺，压迫腰椎神经根，使坐... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(56755)
腰椎间盘突出症患者会引起腰痛、腿部麻木，主要是突出的椎间盘组织或增生骨刺，压迫腰椎神经根，使坐...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(56755)
"腰椎间盘突出，屁股疼、腿疼，一般急性期需要观察3-6周，卧床休息三周，或应用保守治疗的方法，应用镇痛、活血化瘀药物，或者手术以后一个半月左右，也就是六周左右，屁股疼和腿疼压迫神经的情况都会明显好转。因为通过休息或手术以后摘除髓核，还需要一定时间神经根水肿和炎症物质吸收的过程。通过治疗，三周左右吸收和水肿就会明显减轻。特别是手术以后解除了对神经根压迫，神经根会恢复了原来位置，然后变性逐渐缓解，可以逐渐恢复良好。疼痛的时候或者恢复的情况要注意，保守治疗是注意避免不良姿势，避免再次损伤引起疼痛加重。手术治疗后要注意排除感染，同时注意局部恢复情况。"
2020/07/23收听(97837)
北京中医医院 陈鹏
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