中国人民解放军第四七六医院
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酒精性股骨头坏死是指长期大量饮酒引发的股骨头坏死疾病，发病机制和机体酒精摄入量较大导致血脂升高，血液粘稠增加，引起血流凝固性改变，阻塞血管导致股骨头局部供血不足、营养中断有关。早期有髋部不适表现，通过核磁共振等检查可确诊，长期饮酒以及有股骨头坏死家族史人群需警惕该病发生。酒精性的股骨头坏死在股骨头坏死病例中属于十分常见的一种。
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酒精性股骨头坏死是指由于饮酒过多，导致股骨头缺血坏死。在寒冷的北方地区多见。表现为髋部逐渐出现... 曹永平│北京大学第一医院 2018/04/04播放(69805)
酒精性股骨头坏死是指由于饮酒过多，导致股骨头缺血坏死。在寒冷的北方地区多见。表现为髋部逐渐出现...
曹永平│北京大学第一医院
2018/04/04播放(69805)
"酒精性股骨头坏死是如何引起的，主要有两个方面：第一个，长期饮酒，比如有的病人每天喝一斤，喝了20-30年，时间很长就会导致股骨头坏死的发生。第二个，大量饮酒，病人饮酒的量很大，每次喝酒都在半斤以上，甚至一斤，大量的酒精进入体内以后会影响到人体的脂质代谢，即体内的血脂水平升高。血脂高了以后血液就变得黏稠，流动性就差，即血液循环就比较差，中医的血脉不通，就影响了股骨头的血液供应，会导致股骨头坏死。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(71836)
" 酒精性股骨头坏死顾名思义就是因为长时间大量饮酒，导致了股骨头缺血性坏死的疾病，在长时间大量饮酒的过程中，可以导致股骨头部位的骨质疏松，骨细胞的凋亡，破骨细胞的活跃以及身体的脂质代谢异常，导致了股骨头部位有微小血管的血栓形成，血液循环障碍，压力增高后血液循环障碍进一步受到影响，进入恶性循环。 只要确诊是酒精性股骨头坏死，应该彻底忌酒并且不能运用激素类的药物，日常生活中一定要拄拐保护股骨头这部分的血运，不然随着时间的推移，股骨头受到的压力会进一步加重，导致股骨头塌陷和关节骨质增生、骨性关节炎。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/10收听(64512)
酒精性股骨头坏死的早期症状是大腿根部和腹股沟中心部位不适，进一步发展会出现腹股沟中间疼痛，还会... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(69500)
酒精性股骨头坏死的早期症状是大腿根部和腹股沟中心部位不适，进一步发展会出现腹股沟中间疼痛，还会...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(69500)
"酒精性股骨头坏死，一般来说有长期大量喝酒的病史。早期的症状是髋关节的地方疼痛不舒服，尤其是长距离行走或者是剧烈运动以后，疼痛的症状会更为明显。可以通过磁共振检查判断是否存在早期的股骨头坏死。如果确定了早期的股骨头坏死，可以先尝试保守治疗比如给予活血化瘀的药物活血止痛胶囊等；也可以选择手术治疗比如钻孔减压或者钽棒植入等。需要及时的停止喝酒，还有生活中尽量的不要吸烟，避免长距离行走、剧烈的运动，有助于延缓股骨头坏死的进展。如果股骨头坏死继续发展到了晚期的股骨头坏死，疼痛明显严重的情况下，只有考虑关节置换手术来解决疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(71822)
股骨头坏死是临床上非常常见的疾病。股骨头坏死的原因有很多，比如创伤性坏死。损伤以后，股骨头供血... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(73305)
股骨头坏死是临床上非常常见的疾病。股骨头坏死的原因有很多，比如创伤性坏死。损伤以后，股骨头供血...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(73305)
"酒精性急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科疾病，酒精中段乙醇能够直接损伤胰腺，酒精可以刺激胃液、胰液以及十二指肠分泌很多消化酶、胰液，能够刺激十二指肠奥迪括约肌痉挛造成胰管压力增高，胰腺的腺泡就会被破坏，释放大量的脂肪酶、淀粉酶，入血之后会诱发急性胰腺炎的发生。对于酒精性的胰腺炎一定要注意，平时要尽量避免饮酒，在饮食上一定要低盐、低脂、低油腻食物为主，要以清淡、易消化的青菜为主，能够有效减轻急性胰腺炎诱发的饮食因素。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(64234)
"酒精性胰腺炎与酒精刺激有直接关系，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现，需要禁止酒精摄入同时针对疾病及进行治疗。在消化道上存在的一层黏膜能够分泌出黏液以保护消化道，酒精中的乙醇却能够将这层黏液溶解掉，从而消化道平滑肌造成刺激。当酒精经过十二指肠，对十二指肠部位的乳突造成刺激时会导致十二指肠乳突水肿、充血，由于十二指肠乳突是胰腺液排出的重要部位，一旦出现水肿、出血就会影响到胰腺液的排出，导致胰腺炎的发作。在疾病发作时由于胰腺液对器官进行自我消化，因此患者会出现剧烈腹部疼痛，胰腺液主要是帮助分解食物中的脂肪类物质，食物中缺乏胰腺液，存在脂肪类物质的消化就会受到影响，会引起腹部发胀。不少人在患病期间会因为消化不良而出现恶心、呕吐等症状，酒精性胰腺炎不仅要停止酒精的摄入，急性发作期应当禁食、禁水，避免一切能够引起胰腺液分泌的因素，同时针对胰腺炎疾病进行治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/06收听(99240)
"酒精性脂肪肝，全名叫酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者如果有长期饮酒史，一般要超过5年，没有特殊的症状，临床上大多数患者会表现出来右上腹有一些胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻的表现。酒精性脂肪肝临床表现往往是和肝脏脂肪浸润的程度是有关的，由于饮酒导致肝脏内部脂肪被聚集过多，临床上表现出来肝脏肿大是最常见的表现，就是说B超有可能提示肝脏肿大，而我们临床大夫触诊也摸到肝脏较正常人为大。其次除了肝脏肿大以外，会有肝区痛，或者是说肝区平时没有痛的感觉，大夫触诊时会有一些压痛的表现。临床上少数的患者可以有轻度黄疸的表现。实验室的检查提示异常和其胆道的阻塞都是没有关系。重症酒精性肝病的患者可以有腹水、下肢水肿，往往会伴有脾脏的肿大。部分患者会伴有维生素缺乏的表现，如周围的神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑。特别是酒精性肝病，因为酒精影响了一些维生素的代谢，患者的营养状况比较差，患者往往会表现有一些贫血、形体消瘦的表现。总之，酒精性脂肪性肝病缺乏特异性的临床表现，与其他的肝病区别主要在于饮酒作为病因，其他表现要通过症状、腹部B超的检查，或者CT影像学的检查和抽血化验肝功能来诊断。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(25458)
"酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝硬化，往往是酒精性肝病的终末表现。酒精性肝硬化与患者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并有肝炎病毒，比如说乙肝、丙肝的感染有一定的关系。一次性的大量饮酒相比较分次少量饮酒的危害性也是比较大的，每日饮酒或者间断饮酒的危害性也是比较大的。一般来说，饮酒的女性比男性更容易发生酒精性的肝病。肝硬化一般临床的诊断，我们通过腹部的B超就可以确诊。一般来说患者有饮酒史，加上腹部B超提示肝硬化，伴有化验肝功能的异常，严重的患者可能会出现有腹水的表现。比如说肚子胀、腿肿的情况，是需要我们高度重视的。作为酒精性肝硬化，第一位的治疗要戒酒，其次是保肝和对症支持治疗。"
2017/07/18收听(65957)
"老年人酒精性心脏病是指长期饮酒，使心肌变性，表现为心脏扩大、心功能不全的一种心肌病。本病多发生于男性，患者常有10年以上大量饮酒史。本病的确切发病机制目前还不是很清楚，认为与酒精以及酒精代谢产物的直接毒害作用和维生素B1的缺乏等有关。酒精性心脏病的早期表现为饮酒后心悸、气短，后期可出现心衰和心律失常。体格检查时可见心脏扩大、窦性心动过速、舒张压升高和脉压差减小，心脏听诊可见二尖瓣收缩期杂音和奔马律。酒精性心脏病的治疗关键在于早期诊断和立即戒酒。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/04收听(51672)
"酒精性脑病主要是由于酒精中毒所导致的慢性代谢性脑病，可以表现为Wernicke脑病，也可以表现为Korsakoff综合征，主要是长期饮酒导致的维生素B1的缺乏引起来的。引起维生素B1缺乏的原因可能还有孕妇孕痛太严重，或者长期的营养不良、胃大部切除术后恶性肿瘤等。Wernicke脑病表现为眼为肌的麻痹、精神的异常和供给失调。Korsakoff综合征主要是指的是气质性的遗忘综合征，局限于某一事件或者某一时期的遗忘，不是所有的记忆的普遍性的遗忘，可以是顺行性的，也可以是逆行性的遗忘，由于遗忘病人产生了错构或者是虚构，也可以出现认知行为的障碍、定向力的障碍，并有人格的改变。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(43899)
"酒精性精神病往往是由于急性的酒精中毒或者戒断综合征引起，患者可能会表现为丰富的精神症状，比如幻觉，常见的是听幻觉、视幻觉，也可能会有妄想比如被害妄想，同时患者还会有极度的紧张、恐惧、兴奋、激越、躁闹甚至攻击的行为。治疗上分为以下几点：第一、要约束性的保护治疗措施，就是把患者短暂的约束在床上，防止患者自伤、自杀以及伤人；第二、也要注意患者的躯体疾病的治疗，比如防止电解质的紊乱以及器官的衰竭；第三、要进行抗精神病药物的治疗，可以选择副作用比较小的药物，比如非典型的抗精神病药物往往躯体的毒副作用会比较小，可以小量的应用，慢慢地增加剂量，常用的有奥氮平、喹硫平、利培酮等，等患者的精神症状明显的缓解之后，可以减量或者停药，观察患者的反应，如果精神症状出现复燃或者反跳，要增大剂量或者继续服用。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(28907)
"酒精性股骨头病变主要是股骨头坏死，可以常规的完善骨盆X线检查判断股骨头病变的程度。如果是早期的股骨头坏死可以先保守治疗，及时的戒酒，避免吸烟。另外就是选择活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，也可以选择手术治疗，比如钻孔减压或者钽棒植入。如果是晚期的股骨头坏死，局部功能会受到明显的影响，而且会有严重的疼痛，一般需要选择髋关节置换手术。手术以后局部的功能可以得到明显的改善，疼痛也可以明显的缓解。但是髋关节置换术后避免交叉腿、二郎腿、屈髋超过90度，不然可能引起脱位。"
2019/07/04收听(51938)
"酒精性心肌炎的治疗以药物治疗为主：1、口服营养心肌的药物有辅酶A、辅酶Q10、谷维素和环磷酰胺。2、促进酒精代谢的药物，有甘草酸苷胶囊、维生素C、护肝片等保肝护肝药物。3、静脉输液使用抗病毒的药物，常用的有更昔洛韦注射液。4、中医中药的治疗，包括合理饮食，不要熬夜，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯和饮食习惯，减少酒精的摄入，锻炼身体，促进代谢。治疗酒精性心肌炎不需要住院治疗，但是要长期服用营养心肌的药物。对心肌造成严重伤害的最好住院进行治疗，采用静脉输液的给药方式，起效比较快，治疗效果也比较好。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(91152)
酒精性心脏病，是有一定概念的，酒精性心脏病是每日饮酒量约二两，超过两年，此类患者并发有心肌损害... 谢陈玲│成都市第六人民医院 2019/07/22播放(56551)
酒精性心脏病，是有一定概念的，酒精性心脏病是每日饮酒量约二两，超过两年，此类患者并发有心肌损害...
谢陈玲│成都市第六人民医院
2019/07/22播放(56551)
"酒精性胰腺炎的主要症状表现为以下几方面：1、当摄入大量的酒精或者饮料时会出现腹部突发性疼痛，而且疼痛基本集中在左上腹部，向肩、背部呈放射性疼痛。有时病变累及全胰腺时会导致疼痛范围较宽，腹部疼痛呈束带状向腰背部放射性疼痛的特点。2、同时可能出现消化系统的症状，包括恶心、呕吐、腹胀等症状，而且出现的比较频繁、剧烈。3、严重的酒精性胰腺炎可能会出现腹膜炎的体征，包括全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。因此，酒精性胰腺炎的患者一旦出现上述症状应该积极到医院治疗，同时应用药物来缓解疼痛。"
2019/12/02收听(80492)
"酒精性胃炎，是由于过度的或者经常性地摄入酒精，酒精刺激胃黏膜，造成胃黏膜受损、充血、水肿，甚至是出血、糜烂、溃疡等炎性病变。一般症状有胃痛、胃胀、反酸、烧心、恶心、呕吐，甚至是伴有头晕、发热等等症状。最直接有效的办法就是戒酒，避免酒精或者烈酒的严重刺激。平时注意温热饮食、清淡饮食、规律饮食，可以配合保护胃黏膜的药物，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝、铝镁加混悬液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(29596)
"酒精性胃炎最关键的治疗措施就是戒酒治疗，平时饮食清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、油腻及生冷的食物，以免加重胃肠的负担，使症状加重。可以适当的配合药物治疗，常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。也可应用中药口服治疗，如木香顺气丸、补中益气丸、参苓白术散、归脾丸等。如果有怕冷、恶寒的症状，也可给予热敷、艾灸、理疗等措施，以达到温中散寒、止痛的效果。如果经系统治疗，症状缓解不明显，最好做C14呼气试验、胃镜或者腹部CT等相关的检查，以除外胃溃疡等其它疾病可能。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(31822)
酒精性癫痫的治疗跟其它癫痫有相同之处，首先根据发作类型选用相应药物，可选丙戊酸、苯巴比妥等药物... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2020/03/27播放(52737)
酒精性癫痫的治疗跟其它癫痫有相同之处，首先根据发作类型选用相应药物，可选丙戊酸、苯巴比妥等药物...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2020/03/27播放(52737)
上海中山医院 陈增淦
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