急性心肌梗死患者溶栓之前，需掌握溶栓指标，即其适应症和禁忌症。

溶栓适应证如下：

1、心电图有两个或两个以上导联发生ST段抬高；

2、胸导联或肢体导联超过一定幅度；

3、发病时间小于12个小时；

4、年龄小于75岁；

5、心肌梗死伴发左束支传导阻滞。

溶栓禁忌证如下：

1、患者有脑出血病史；

2、最近6个月内发生大面积脑梗；

3、有颅脑损伤、颅脑肿瘤或脑血管畸形；

4、近期服用抗凝药或有出血倾向；

5、近期血压控制不佳；

6、主动脉夹层。