广东省第二人民医院
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妊娠性心肌梗死就是在妊娠期间发生的心肌梗死，它的发病率低但死亡率高。妊娠性心肌梗死的症状与普通心肌梗死相似，但治疗过程有一些差别。前提是先保证孕妇得到有效的治疗再选择药物，并且要尽可能减少对胎儿有害的药物治疗。一旦孕妇需要进行介入治疗，就不应考虑胎儿的情况而推迟，可以采取腹部加屏障的保护措施来减少射线对胎儿的影响。
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妊娠性心肌梗死较少见，患者由于各种原因发生高凝状态，导致全身各部位血管形成微血栓。若心血管部位... 苏伟│包头市第四医院 2018/09/27播放(87855)
妊娠性心肌梗死较少见，患者由于各种原因发生高凝状态，导致全身各部位血管形成微血栓。若心血管部位...
苏伟│包头市第四医院
2018/09/27播放(87855)
引发妊娠性心肌梗死的原因如下：1、由于粥样硬化斑块破裂导致血栓形成引起心肌梗死；... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(83053)
引发妊娠性心肌梗死的原因如下：
1、由于粥样硬化斑块破裂导致血栓形成引起心肌梗死；...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(83053)
"理论上没有随后性心肌梗死这种名词。但是如果患者存在变异型心绞痛，或者其他类型的不稳定型心绞痛，如果没有控制得当积极用药，很有可能在随后就出现心肌梗死的情况。变异型心绞痛、不稳定型心绞痛危险性较高，变异型心绞痛的患者发生冠脉血管痉挛，可能产生类似急性心肌梗死一样的症状。对于存在冠心病病情较为严重的患者，一定要注意行冠脉CT或者冠脉造影的检查，及早明确冠脉血管狭窄的严重程度，及早进行冠脉介入治疗，这样才可以预防心肌梗死的发生。同时平日里要注意强化药物治疗，口服像拜阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克以及单硝酸异山梨酯这样的药物，系统的用药与检查才可以更好的预防疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/04收听(29559)
"妊娠性高血压是妊娠期常见的疾病，约有5%-10%的孕妇会患上妊娠性高血压，但因妊娠性高血压死亡的孕妇却占了关于妊娠期疾病死亡总数的10%-16%，是孕妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压的主要症状有高血压、水肿和蛋白尿等，血压升高超过140\/90mmHg为妊娠期高血压的主要表现，一般情况下血压升高缓慢，患者没有明显不适感，但血压超过规定值，患者会感到有头晕、头痛、心悸、气促等，严重时可引发心脑血管疾病。患病孕妇的尿液中的蛋白质会逐渐增多，一天内尿蛋白含量高于2g，水肿可分为隐性水肿和显性水肿，显性水肿多表现于脚踝部位和下肢，有的可表现为全身水肿。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(52760)
"妊娠高血压为妊娠20周以后发生的高血压，不伴有明显的蛋白尿，妊娠结束后血压可以恢复正常。如果出现轻度的妊娠高血压，药物并不能给胎儿带来益处，也没有证据证明可以预防先兆子痫的发生。因此包括限制钠盐每天小于5g，保持情绪稳定，充足的睡眠等非药物治疗是最安全有效的处理方法。如果上述方法无效，收缩压>100mmHg，舒张压>100mmHg，可以谨慎的使用降压药，常用的口服药物有甲基多巴、拉贝洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片。 "
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(39542)
妊娠期牙龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据资料统计，我国怀孕妇女妊娠性龈... 袁群│三亚市妇幼保健院 2019/07/10播放(57071)
妊娠期牙龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据资料统计，我国怀孕妇女妊娠性龈...
袁群│三亚市妇幼保健院
2019/07/10播放(57071)
"妊娠期哮喘的发生率约1%-4%，1/3的妊娠哮喘病患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%的孕妇有鼻炎样症状，还可表现为鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，对胎儿导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重等。对孕妇可引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。对妊娠性哮喘，妊娠初期应密切观察疾病的变化状态，尽可能避免进入急性发作期。因而，临床医师应熟悉并掌握哮喘和妊娠期间的相互影响，即对该病的处理特征。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/16收听(38567)
心脏心肌按照解剖结构可以分为内膜、肌层和外膜，冠状动脉及分支走行于心外膜下，发出小支并深入肌层... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(54722)
心脏心肌按照解剖结构可以分为内膜、肌层和外膜，冠状动脉及分支走行于心外膜下，发出小支并深入肌层...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(54722)
" 透壁性心肌梗死是一种既往的分法，目前被称作ST段抬高型心肌梗死。该型的心肌梗死是指患者心肌梗死灶超过了心肌的2/3或者累及了心肌的全层，在心电图表现上患者可以出现比较明显的ST段抬高，出现病理性的Q波，它是心肌梗死的一种常见类型。相对于透壁性心肌梗死，另外一种叫做心内膜下心肌梗死，也称作非透壁性心肌梗死，目前被称作非ST段抬高型心肌梗死。 在治疗上对于透壁性心肌梗死患者而言，主要是开通患者的犯罪血管，其治疗手段包括急诊的PCI治疗，也就是通过介入的方式进行支架植入，也可以通过药物溶栓治疗以及外科的冠脉搭桥治疗等。透壁性心肌梗死在临床上是比较典型的类型，除了相应的急诊的治疗外，还应该在日常生活中规律服用相关药物，定期的完善相关复查，指导生活规律的调整，戒烟、戒酒，饮食清淡、易消化等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/19收听(73641)
"透壁性心肌梗死，在心梗的患者中属于相对比较危重的一种情况，通常是指血管完全堵塞，心肌坏死比较彻底，在这种情况下临床上的症状比较典型，首先患者会有持续的胸痛，通常长达两个小时甚至以上，伴随有大汗，严重时会出现心前区剧烈的疼痛感，并且有胸骨后左侧肩膀和后背部的明显波及性疼痛，伴随心源性休克、晕厥甚至意识丧失，在心电图上也会有明显的改变，例如会有相连两个导联的ST段弓背向上抬高，心肌酶通常也会显示出有明显的升高的改变。对于透壁性心肌梗死，通常会有急性的血栓形成，必须积极尽快的开通堵塞的血管，可以选择静脉溶栓或者冠状动脉造影后行PCI的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(75949)
"心脏的心肌按解剖结构，可以分为心肌内膜、中膜和外膜，冠状动脉走行于心肌表面，穿行于心外膜，进入心中膜，最后终止于心内膜。心肌血管如果发生闭塞，可以导致心脏的内膜、中膜、外膜同时发生心肌缺血坏死，就是所谓的透壁性心肌梗死。当患者发生透壁性心肌梗死时，心电图上往往可以见到相应导联的ST段抬高，所以，在绝大多数透壁性心肌梗死中，都可以看到心电图的弓背向上抬高改变，这也是透壁性心肌梗死的一种典型表现。对于非透壁性心肌梗死，往往缺血累及于心内膜而没有达到透壁损伤，心电图上就见不到ST段的抬高。"
2018/12/17收听(27043)
妊娠性牙龈炎一般多指妊娠期牙龈炎。如果妊娠期出现牙龈炎，主要治疗是去除局部刺激物，控制菌斑，最... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/04/19播放(53889)
妊娠性牙龈炎一般多指妊娠期牙龈炎。如果妊娠期出现牙龈炎，主要治疗是去除局部刺激物，控制菌斑，最...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/04/19播放(53889)
"妊娠性鼻炎主要是由于孕妇妊娠之后，体内激素变化导致鼻腔黏膜充血、鼻甲充血，出现鼻甲肥大、鼻腔黏膜肿胀等等，导致鼻塞、鼻涕的表现。部分孕妇由于怀孕之后，体内抵抗力下降，也容易出现打喷嚏、鼻子痒等等过敏性鼻炎的相关改变。对于这种疾病的治疗，主要是对症治疗，因为孕妇怀孕的时候应用药物非常的慎重，尤其是怀孕前三个月，相关鼻窦炎的一些中成药制剂以及抗生素之类建议慎用，部分激素类药物建议禁用。在这种情况之下，第一个，可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗，能够减轻鼻腔黏膜的充血，使鼻腔分泌物冲洗干净，冲洗掉鼻腔内的过敏原，减少打喷嚏、鼻子痒等等相关的一些症状。第二个，部分孕妇如果鼻子通气不太好，也可以热毛巾蒸气熏鼻子，通过熏鼻子也能减轻鼻塞，缓解症状。第三个，就是孕妇在妊娠期的时候要注意保暖，避免感冒、受凉等等冷热空气的刺激，避免接触过敏原，避免用空调，少去花草树木多的地方，减少过敏原从而减轻鼻炎发作的机会。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(25397)
"一旦出现透壁性心肌梗死，主要并发症有乳头肌以及腱索断裂、室间隔穿孔，使患者出现休克或者危及生命以及急性心衰的症状。一旦出现透壁性心肌梗死，要立即前往医院进行治疗。在治疗方面，首先要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌梗死部位、范围以及严重的程度。再根据严重的程度进行下一步的评估方案，在方案中有保守的治疗以及冠脉支架植入手术的治疗，还有外科开胸搭桥手术的治疗，这些都能够使心肌梗死的症状减轻，防止并发症的出现。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/12收听(13250)
透壁性心肌梗死的常见并发症如下：1、心力衰竭，患者可出现喘憋、呼吸困难，以及不能... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(60859)
透壁性心肌梗死的常见并发症如下：
1、心力衰竭，患者可出现喘憋、呼吸困难，以及不能...
2020/04/14播放(60859)
"对于ST段抬高性心肌梗死的患者，如果发病时间小于12小时，患者的年纪又没有大于75岁，同时近期也没有活动性出血，没做过心肺复苏，此类患者可以选择进行溶栓治疗或者结合冠脉介入治疗，使心肌得到再灌注。这样才可以挽救更多濒死的心肌细胞，缩小心肌梗死面积，改善心肌梗死患者的预后。除了再灌注治疗之外，在进行再灌注治疗之前，还建议患者紧急嚼服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，必要时还需要结合抗凝治疗。如果患者出现血压不低、心率偏快的情况，还可以选择服用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等。这样有助于更大程度的改善心绞痛的症状以及治疗心绞痛、心肌梗死。"
2018/11/28收听(12650)
"透壁性心肌梗死是心肌梗死的常见类型，常见并发症有心律失常、心动过缓、房室传导阻滞、室间隔穿孔，经过积极治疗都是可以恢复的。心肌梗死后，心脏功能受到很大影响，所以很容易出现心律失常和心动过缓，心律失常如果治疗不及时，会出现心功能衰竭，直到休克，最后导致死亡。透壁性心肌梗死如果积极抢救，一般都能防止上述并发症，如绝对卧床休息，可以减少心肌耗氧量，立刻吸氧可以增加心肌含氧量，这样就可以减缓梗死面积进一步扩大。溶栓是本病的基本治疗方案，只要血栓溶解，被堵的血管就会通畅，症状就会解除，如果溶栓失败可以选择支架植入。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(67925)
"透壁性心肌梗死指的就是临床上最常见的ST段抬高型心肌梗死，这类心肌梗死指的是心脏的心外膜血管堵掉以后，导致整个心肌从内膜、中膜、外膜全程坏死，区别于非透壁性心肌梗死，但是心内膜下心肌梗死的面积相对更小。透壁性心肌梗死就可以理解为主干的血管堵了，导致整块心肌全层坏死，它的严重性会更大，后果更严重，死亡率也更高，这类心肌梗死是高危的人群，需要更加积极的处理。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(98709)
"妊娠期甲状腺功能减退，最需要注意的是在整个孕期安全有效的治疗。妊娠期甲状腺功能减退，如果没有得到及时有效的诊断、治疗，会造成围产期的并发症增加，甚至后代智力受影响。在孕期应该定期复查甲状腺功能的情况，医生结合化验结果，调整左甲状腺激素的剂量。左甲状腺激素和甲状腺自己的产品一样，在血液中的浓度非常稳定。如果在医生指导下，在整个孕期维持甲功正常，各种围产期的并发症都会明显的预防，而且后代的智力不会受影响。在整个孕期应该在医生指导下，按时服药，定期复查，不要自行减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(89908)
"妊娠性糖尿病对胎儿的影响很大，常出现胎儿的生长发育不良、死胎、流产等较危险的现象。现代社会当中人们的生活水平提高，糖尿病的发生率也越来越高。妊娠期女性发生血糖升高的几率大大增加，在妊娠期间无论空腹，还是餐后血糖升高，都认为是妊娠期糖尿病。此类女性要及时控制饮食，并适当运动，控制好血糖，必要时需要加用胰岛素调整血糖。一旦血糖控制不好，则会出现上述的不良影响。胎儿在体内生长发育过大、体重增加，与妊娠的周数不符，甚至超过巨大儿，四千克以上的大孩子就是巨大儿，进而可造成机体生长发育不成熟，孩子很难出生，或者在出生后会出现糖尿病的倾向。因此，妊娠期糖尿病对于优生优育是较重要的课题方向，一定要重视。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2021/06/22收听(86578)
中日医院 李菁
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