广东省第二人民医院
急诊科
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急性心肌梗死的急救方案有以下三种：
1、溶栓治疗：实施快，效果佳，再通率可达到90%以上，如发病时间超过12小时或患者年龄较大，则不建议进行溶栓治疗；
2、支架介入治疗：见效快，创伤小，通过植入支架实现血管再通，是治疗心肌梗死的主流方法；
3、搭桥手术治疗。
临床中，医生将根据患者的具体情况采取合理的治疗措施，及时打通堵塞的血管，恢复心肌供血。
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"冠心病是目前临床中，常见的心血管疾病，而冠心病中，可表现为心绞痛和心肌梗死。冠心病指由于心脏冠状动脉内，动脉粥样硬化斑块发生和发展，导致斑块阻塞冠状动脉，造成一定程度的狭窄，而此时血流不能够正常供应给心肌，而出现的问题。心肌梗死严重些，心肌梗死会出现冠状动脉内，血栓完全堵塞血管，造成血流完全性的中断，心肌因为缺血而发生坏死，此时患者可表现为剧烈的胸疼。这时自救办法，需要保持镇定，同时再发生胸一定不要自行到医院就诊，寻求周围人的帮助，并且迅速拨打急救电话，由专业的医务人员进行判断，并送到医院进行治疗。硝酸甘油对于部分类型急性心肌梗死有一定作用，但还有部分心肌梗死，含服硝酸甘油不仅没有效果，反而还会起到相反的作用。所以针对于急性心肌梗死的急救，最重要的是争分夺秒及时就诊。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(97214)
急性心肌梗死急救措施如下：1、呼救；2、拨打120，请专业人员到达... 李志强│山西省中西医结合医院 2021/01/28播放(86711)
急性心肌梗死急救措施如下：
1、呼救；
2、拨打120，请专业人员到达...
李志强│山西省中西医结合医院
2021/01/28播放(86711)
目前中国基本上每个地方、每个城市都在建设胸痛中心，若发生了急性心肌梗死，不赞成病人自救，病人没... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(76347)
目前中国基本上每个地方、每个城市都在建设胸痛中心，若发生了急性心肌梗死，不赞成病人自救，病人没...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(76347)
"急性心肌梗死是由于心脏的血管动脉粥样硬化，引起血管管腔的狭窄和急性闭塞。在临床上属于急危重症，因此对于心肌梗死的急救主要包括两个方面：一、对于患者而言，如果发现有持续时间比较长不能缓解的胸痛，既往有冠心病病史，应当首先考虑急性心肌梗死的发作。发作时不要随意走动，尽量躺在床上休息，如果身边有急救药物，比如速效救心丸、硝酸甘油，可以含服，在含服的同时立即拨打120急救电话，等待救护人员的到来。二、对于医生来讲，一旦发现急性心肌梗死，应当立即予以高度重视，给予口服复合药物治疗，并在第1时间行心脏造影检查，以开通梗死的相关血管。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(422)
近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多... 刘立锋│浏阳市人民医院 2020/05/21播放(62518)
近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多...
刘立锋│浏阳市人民医院
2020/05/21播放(62518)
"发生了急性心肌梗死要立即拨打120，120到来之前的急救主要包括以下几个方面：第一、一般治疗，一旦发生心肌梗死，患者要立刻就地休息，停止活动，调整好自己的心理状态，不要过度的焦虑，有利于减少心肌耗氧量和减轻心脏的负担。第二、有条件的话可以服用药物治疗，比如抗血小板的药物阿司匹林、氢氯吡格雷，调脂的药物如阿托伐他汀等，改善心脏供血的药物如麝香保心丸、速效救心丸、异山梨酯片等药物，身边有上述药物可服用，可以最大限度的减少心肌梗死造成的进一步伤害。第三、有效的心肺复苏，如果患者由于急性心肌梗死出现血压的急剧下降，甚至意识丧失，要立刻进行心肺复苏直到120赶到，最大限度的挽救患者的生命。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(35731)
有冠心病史患者，如果出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，用硝酸甘油不能缓解，考虑患者是否出现急性心肌梗... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(59775)
有冠心病史患者，如果出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，用硝酸甘油不能缓解，考虑患者是否出现急性心肌梗...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(59775)
心肌梗死的发病率越来越高。如果家里有老人突然出现胸痛，平时又有心脏病表现，胸痛持续不缓解，含服... 余娟│郑州市第九人民医院 2019/02/18播放(91652)
心肌梗死的发病率越来越高。如果家里有老人突然出现胸痛，平时又有心脏病表现，胸痛持续不缓解，含服...
余娟│郑州市第九人民医院
2019/02/18播放(91652)
有冠心病病史的患者，突然出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，同时应用硝酸甘油不能缓解者，可考虑为心肌梗... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(81144)
有冠心病病史的患者，突然出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，同时应用硝酸甘油不能缓解者，可考虑为心肌梗...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(81144)
"急性心肌梗死的急救办法就是应该马上拨打急救电话120，让救护人员及早的赶来，尽快送患者到医院，争取在最短的时间内使已经闭塞的血管达到完全的再通，恢复心肌的血供。急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息和服用硝酸酯类药物不能够完全缓解，一般伴有血清心肌酶活性的增高以及进行性的心电图变化，可以并发心律失常、休克或者心衰，而且常常能够危及生命。急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化发展的基础上，由于各种原因导致冠状动脉粥样的斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。急性心肌梗死危险性极高，千万不要大意，认为可以在家观察，坚持一会就好了，结果把送到医院最佳的治疗时间错过。在等待急救车来的时候可以保持坐位，安静状态的休息，如果有条件可以吸氧，如果确认是心肌梗死而且血压平稳，可以嚼服阿司匹林，含服硝酸甘油，口服速效救心丸和他汀类药物等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(89512)
患者有胸闷、胸痛、呼吸困难、濒死感或咽部紧缩感且持续不缓解、上腹部胀闷不适症状，提示急性心肌梗... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(96593)
患者有胸闷、胸痛、呼吸困难、濒死感或咽部紧缩感且持续不缓解、上腹部胀闷不适症状，提示急性心肌梗...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2019/11/19播放(96593)
急性心肌梗死发生时间、发病地点无法预估，需引起注意，心肌梗死的急救措施如下：1、... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(91605)
急性心肌梗死发生时间、发病地点无法预估，需引起注意，心肌梗死的急救措施如下：
1、...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(91605)
"急性下壁心肌梗死属于临床心肌梗死最常见的一个类型。如果经过心电图检查确诊是急性下壁心肌梗死，建议尽早使用双抗的药物，如阿司匹林以及氯吡格雷各300mg口服，然后在时间窗内积极的进行PCI术以及溶栓等对症治疗。如果患者生命体征不平稳，需要进行积极的基本生命体征救治，在保证基本生命体征平稳的前提下，考虑支架或者溶栓等下一步治疗。"
董增胜│日照市中医医院
2018/11/27收听(43017)
急性心肌梗死发作前70%的患者会出现先兆症状。心绞痛发作时伴有气短、呼吸困难，出现不明原因的心... 许可慧│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/24播放(78696)
急性心肌梗死发作前70%的患者会出现先兆症状。心绞痛发作时伴有气短、呼吸困难，出现不明原因的心...
许可慧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/24播放(78696)
"心肌梗死如何急救？在家中如果患者出现持续不能缓解的胸疼，而且疼痛性质明显有压榨感，如果同时伴有咽喉部紧缩或者左前壁放射痛，同时疼痛的时间比较久，超过30分钟不能缓解，而且伴有明显的恶心、烦躁、不安、恐惧或者濒死感。另外病人既往又合并了很多的危险因素，比如控制不好的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或者既往有高血压、冠心病的家族史，或者以前就已经诊断有冠心病，这时候要高度怀疑可能是急性心梗。首先要拨打120，如果家中有硝酸甘油，首先要舌下含服1片，如果没有硝酸甘油有速效救心丸也可以临时服速效救心丸5-10粒，家中有阿司匹林可以同时服3片阿司匹林，但阿司匹林规格是每片100mg。120来了之后或者120不能马上赶到，家中有车一定要尽快去三甲医院急诊科查血、做心电图明确是否有急性心梗。如果明确是急性心梗，而且又是ST段抬高的急性心梗可以急诊行PCI术，PCI术就是冠脉血管重建术，这样可尽快把冠脉堵塞部位打通改善心肌供血挽救心肌。因为时间就是生命，时间就是心肌，如果能尽早的判断心梗尽早的打通血管，可以防止更多的心肌细胞死掉，因为心肌细胞不可再生。"
张妮│北京医院
2020/04/05收听(13670)
"对于普通患者来说，如果在家里发现家属出现突然的剧烈的胸痛。首先赶紧让病人坐下来，然后含服速效救心丸，或者硝酸甘油，第一时间打120往医院送。现在医院有胸痛中心，外面有很多医院都挂了胸痛中心的牌子，急诊室门口，甚至在街道上都会有胸痛中心的指示，就近送到胸痛中心去鉴别。经过胸痛中心的鉴别，证明得了心肌梗死，就会用绿色的通道，赶紧把血管打通，只要能够在第一时间到医院，把血管打通，就可以把心肌梗死的副作用、并发症降到最低的程度，能够达到一个最好的疗效。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(84453)
患者一旦确诊心肌梗死，应观察有无血流动力学障碍，从而进行不同的急救处理，具体分析如下：...
患者一旦确诊心肌梗死，应观察有无血流动力学障碍，从而进行不同的急救处理，具体分析如下：
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(56986)
很多冠心病患者不知道自己有冠心病，在生气、激动、劳累、寒冷刺激的时候诱发，首先患者需要平躺，家... 王平│海南省人民医院 2020/03/17播放(81567)
很多冠心病患者不知道自己有冠心病，在生气、激动、劳累、寒冷刺激的时候诱发，首先患者需要平躺，家...
王平│海南省人民医院
2020/03/17播放(81567)
"心肌梗死急救包括很多方法，大致如下：1、停止活动：患者马上停止做任何运动，如果有椅子，可以让患者坐起来，如果有床也可以躺下来，但坐下来比躺下来，可能对患者心脏负荷会更加地小些，所以推荐患者尽可能坐位；2、开窗通风：室外氧气比室内氧气多很多，可以有效地改善患者心肌缺氧的症状；3、药物处理：如果手边有硝酸甘油，要给患者舌下含服硝酸甘油，可以有效扩张冠状动脉，改善患者心肌梗死后引起的缺血症状；4、心肺复苏：需要给患者进行拨打120抢救治疗，如果患者突然出现心脏骤停或者呼吸停止，需要积极地进行心肺复苏，也就是首先进行心外按压治疗，在心外按压的过程中，每做30次心外按压进行两次人工呼吸。第二步开放气道进行人工呼吸治疗，在每做五个循环后，要判断患者目前是否意识恢复、呼吸是否恢复、心跳是否恢复、面色是否变为红润、瞳孔是否恢复到正常状态。如果患者并没有生命迹象，要继续进行心肺复苏治疗。所以心肌梗死是非常危险的疾病，一旦出现后必须立即积极进行抢救治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(66617)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
上海五官科医院 曹鹏宇
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北大医院 韩晓宁
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