北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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小腹胀主要考虑与胃肠动力不足有关，治疗方法包括：
1、药物治疗：西药可用多潘立酮、莫沙必利等，中药可用旋覆代赭汤等，建议在正规医院医生指导下进行治疗；
2、注意饮食：避免过饱，进食过快，辛辣刺激的饮食，以及豆制品、牛奶等产气过多的食物，甚至烟、酒、碳酸饮料等；
3、其他：在药物治疗、饮食卫生的同时，加强锻炼等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"腹胀应该针对引起腹胀的原因进行治疗。引起腹胀的原因大多是由于消化不良导致的，首先需要进行生活以及饮食的调理。注意尽量进食清淡易消化的食物，少吃油腻食物以及辛辣刺激性食物。尽量避免肉类、豆类、玉米、红薯等容易产气的食物。配合腹部按摩、热敷有利于缓解腹胀的症状。必要时可以适当服用增强胃肠动力的药物，如莫沙必利。如果长期出现腹胀症状，要考虑是否由于便秘、胃炎、胃溃疡、肠梗阻、肠炎、大量腹水等器质性病变导致，需要医院进一步检查，明确诊断，再针对性治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(44365)
如果是上腹胀，主要跟上消化道疾病有关系，特别是胃疾病，当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀... 盛建文│宜春市人民医院 2020/03/19播放(57589)
如果是上腹胀，主要跟上消化道疾病有关系，特别是胃疾病，当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀...
盛建文│宜春市人民医院
2020/03/19播放(57589)
"腹胀可以对腹部进行按摩、热敷，也可以使用健脾丸或者益生菌治疗。腹胀与消化不良以及吃了容易产气的食物有关，在出现胀气现象时可以对腹部适当按摩和热敷，这些方法能够促进肠道蠕动，恢复肠道的功能，能够让肠壁吸收其中的气体。并且还可以在肠道蠕动的作用下，让气体排出体外。此外，也可以使用药物的方法进行治疗。健脾丸能够改善脾胃虚弱和腹胀的症状，不仅能够促进肠胃的吸收功能，同时还能够刺激肠道蠕动，可以消除腹部胀气的感觉。部分人腹胀是由于肠道菌群失衡导致，这些人可以适当补充益生菌。当肠道菌群调节之后，腹胀现象也就可以改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(76538)
"临床上腹胀的处理方法，首先要看是什么原因造成的腹胀，常见导致腹胀的原因：一、肠管阻塞导致积气。二、由于腹腔液体潴留，比如腹腔积液或者积血等情况都会造成腹胀。三、腹腔巨大肿瘤也会导致腹胀。所以，对于腹腔积液最快的缓解腹胀的方法，是给予患者抽腹水治疗。如果是腹腔肿瘤压迫造成的，可以采取手术的方式进行解除。对于功能性腹胀可以用胃肠动力药，比如患者长期卧床胃肠动力不好，可以用吗丁啉或者全胃肠动力药莫沙必利等，就能取得不错的效果。但是，对于肠道梗阻造成的，如果普通的简单方法，如用开塞露或者灌肠等情况不能缓解，可能会采取外科手术的方式进行治疗。所以，腹胀要看是什么原因造成的，才能采取最有效的办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(99509)
"腹胀一般是肠道积气过多造成的，临床上导致腹胀的原因，有生理性的也有病理性的。生理性的一般是长期不运动的人，特别是卧床的人，饱食之后胃肠蠕动减弱，特别是糖尿病的患者就容易出现腹胀，这种腹胀是功能性的，局部按摩就能好转。需要注意的是病理因素造成的腹胀，比如患者有肠梗阻，肠梗阻一般包括机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻等等，对于肠梗阻造成的腹胀，要关注是什么原因造成的，如果是机械性的如肿瘤或者粪块造成的，可能需要外科干预。如果是麻痹性的，比如缺血或者离子紊乱造成低钾，导致腹胀，这个情况要给予患者积极改善供血，采取外科治疗或者手术治疗，低钾造成的要给予患者积极补钾。肚子胀一定要查找因素，看是什么原因造成的，必要时做钡透(全胃肠的钡透)，诊断明确之后，给予患者对症治疗。"
2019/07/01收听(95699)
总是腹胀，首先考虑胃肠道功能紊乱伴动力不足。药物上可以口服曲美布汀、莫沙必利，促进胃肠运动及动力治疗。药物治疗的同时，还需要注意饮食，避免生冷、辛辣，刺激油腻食物，特别是豆制品，容易产气食物。豆制品容易产气，口服后和饮食后可以出现腹胀的情况。饮食和药物治疗的同时，还需要平时避免精神紧张，放松心情，减轻压力，避免长时间久坐。可以适当运动活动一下，如游泳、瑜伽、慢跑等。平时，还需要注意腹部保暖。如果总是腹胀，饮食注意后症状还没有缓解，建议做胃镜和结肠镜检查。
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/12收听(73321)
"腹胀可以从以下几个方面进行治疗和调节，1、饮食调节，进食容易消化的软食、流食，少吃油腻且不好消化的食物，应该避免吃豆类以及豆类产品，主要由于豆类可以产生气体而加重腹胀。2、可以口服促进胃肠蠕动的药物，可以使腹部的粪便、气体尽快排出，比如常用的新络纳、吗丁啉等。3、可以口服中成药比如木香顺气丸、枳实导滞丸等，如果口服药物不能缓解，建议临床做进一步的检查，确诊病因。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/10/08收听(82463)
"腹胀可以顺时针按摩，减少产气食物摄入，或者使用多潘立酮片、二甲硅油咀嚼片改善。不少人在吃完食物后，由于肠胃动力不足，食物在胃内积滞，造成腹胀的表现。可以顺时针对腹部进行按摩，按摩可以促进肠胃动力的恢复，帮助消化系统中食物的排空，因此可以缓解腹胀。腹胀的产生与产气食物摄入过多有直接关系，在腹胀期间应尽量减少这类食物的摄入，比如黄豆、西兰花、地瓜等。对于持续时间比较长的人，可以使用药物进行治疗，多潘立酮片是常见的促胃动力药物，药物可以促进胃的蠕动，让胃内食物尽快排空，因此能够缓解腹胀。二甲硅油咀嚼片能够降低消化系统中气泡的张力，并且将气泡中的气体吸收，可以达到快速缓解腹胀的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(71799)
"腹胀的原因比较多，首先要考虑是因为胃肠道功能比较不好，还是因为自己吃了一些容易致腹胀的食物或者不消化的食物。如果是这些原因，要通过改变饮食，改变作息规律的情况来慢慢的调节。另外，有没有肠道病变的可能，因为腹腔肿瘤或者肠道长肿瘤，机械性肠梗阻也会引起腹胀，这种情况通常伴有腹部的隐隐作痛，有时候需要通过胃肠镜的进一步检查或者CT的进一步检查能够进行基本的判断。胃肠道的肿瘤或腹腔的肿瘤需要进一步的手术治疗。还有一种是曾经做过手术引起的粘连性肠梗阻，引起腹部胀痛，如果保守治疗不能好转，需要进一步的手术治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(66772)
"腹胀主要是指腹部的饱胀不适，其主要是由于肠道功能失调、肠道的消化吸收能力下降、蠕动减慢而导致的一种表现，其治疗主要包括以下几个方面：一、饮食，饮食需要注意避免辛辣刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂类以及饮酒等，以免对胃肠道产生刺激，从而加重腹胀的症状；二、可适量服用导泻药物，最常用的包括磷酸钠盐口服溶液、果导、番泻叶以及麻油等；三、可口服益生菌类药物，以维持肠道菌群平衡，防止肠道菌群移位，常用的包括乳酸杆菌、双歧杆菌三联胶囊以及藿香正气液等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(16559)
"小孩腹胀，常常是胃肠功能紊乱的表现。首先，可以给小孩口服益生菌调节肠道微生态环境，有助于促进消化，调节肠道的功能，帮助缓解腹胀。另外，可以给小孩口服排气的药物，因为腹胀的时候肠道内产气比较多，排气不畅，常用的药物就是西甲硅油。另外，也可以通过物理的方法给小孩进行治疗，比如可以进行下腹部的热敷，用热毛巾或者热水袋都可以。同时可以给小孩做下腹部顺时针方向的按摩，有助于促进肠蠕动，缓解腹胀。同时在饮食方面一定要注意，避免进食产气多的食物，比如洋葱、萝卜、地瓜、豆制品等等。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/07收听(18116)
"化疗后腹胀，很有可能就是化疗期间使用5-羟色胺受体拮抗剂进行止吐治疗引起的，因为这种药物容易抑制胃肠的蠕动，从而引起病人发生便秘。这时如果腹胀得不是很明显，可以多吃一些含纤维素多的蔬菜和水果，比如芹菜、香蕉等从而促进大便的排出，也可以吃一些吗丁啉、莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物，还可以吃一些芦荟胶囊、果导片等缓泻的药物。当然如果腹胀的比较明显而且停止排气，就需要排除是不是出现了肠梗阻，如果出现了肠梗阻需要禁饮食、胃肠减压，以及清洁灌肠等对症治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/13收听(66400)
"腹胀和隐痛是由食物堆积、肠胃炎或吃变质食物引起的，当腹胀和腹部隐隐作痛发生时，可以用茴香来煮汤，但茴香的量不宜太大，茴香是一种药性温和的药材，具有散寒止痛的功效。如果是感冒引起的腹胀和隐痛，可以喝一杯热姜水，姜水还有散寒健胃的功效，也可以改变呼吸方式，当腹胀和隐痛发生时，可以将手臂举过头顶深呼吸，慢慢吸气，持续几次，以缓解腹胀和疼痛。此外，判断是否有肠道疾病的可能，腹腔肿瘤或肠道长肿瘤、机械性肠梗阻也能引起腹胀，通常伴随着隐隐的腹痛，有时可通过胃肠内窥镜或电脑断层扫描的进一步检查，作出基本判断，胃肠道或腹腔肿瘤需要进一步的外科治疗。另一种是以前手术造成的粘连性肠梗阻，会导致腹胀和疼痛，如果保守治疗不能改善，需要进一步的外科治疗。"
2019/07/30收听(47439)
腹胀便秘的患者考虑腹胀和便秘有关系，排便不畅所以出现腹胀的情况，如果这种情况反复存在，建议完善相关的检查，进一步了解是否存在器质性病变，建议完善结肠镜、腹部CT、排粪造影、结肠传输试验等等。如果没有器质性病变，建议缓解便秘的情况，饮食方面需要注意尽量清淡，避免辛辣、刺激的食物，多摄入粗纤维素类的食物，适量饮水、注意配合运动，必要时也可以反复的按摩腹部，可以顺时针或者逆时针揉腹部，也可以上下的来进行推腹。如果这些都不能缓解便秘的情况，建议给予促动力、助消化、调节肠道菌群、通气排便的药物来对症治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/17收听(42220)
"临床上，如果患者出现腹胀、腹痛，首先就要看患者是什么原因导致的腹胀、腹痛。如果是急性胃肠炎，患者可能经过简单的治疗，对症处理应用一些解痉药物，胃肠动力药患者就能够好转。但是，如果是一些其他疾病，可能需要外科干预甚至采取一些特殊的方式治疗，才能取得好的效果。因为导致腹胀腹痛的原因众多，临床最常见的，比如肠梗阻、阑尾炎或者是急性胰腺炎等，患者都会出现腹胀、腹痛。治疗会根据不同的疾病有不同的措施，比如肠梗阻，如果肠梗阻可能要禁食水，给患者进行胃肠减压。必要时做肠镜看看是什么原因导致的肠梗阻，肠梗阻纠正的患者腹痛、腹胀，自然能够缓解。对于胰腺炎主要是积极抑制胰酶活性，禁食水。必要的时候可能会采取引流手术的方式，大多数胰腺炎积极治疗也都预后不错，患者腹胀、腹痛也能够缓解。对于阑尾炎导致的如果患者比较轻，可以采取内科保守的方式消炎治疗就能够好转，严重者可能采取手术。所以，对于不同原因导致的腹胀、腹痛，治疗方法是不一样的。"
2018/12/15收听(56889)
腹胀、腹泻如果是近期刚出现的，多数是急性肠胃炎的症状，常常是由于受凉、感冒导致的结果。出现这种情况需要给予止泻的药物，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊。如果腹泻次数比较多，已经导致的电解质紊乱，需要给予口服补液盐或者藿香正气口服液。严重者需要给予静脉的输注液体，补充维生素补充氯化钾。如果反复不见缓解，需要完善血常规检查、离子分析检查，进一步协助诊治。如果腹胀、腹泻以前曾经经常有或者是反复不见缓解，多数是由于植物神经功能失调，导致的肠易激综合征情况。出现这种情况，可以考虑给予谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片、双歧杆菌胶囊对症治疗。必要的时候可以给予阿拉坦五味丸、气滞胃痛、匹维溴铵片对症治疗，反复症状不见缓解的，最好完善肠镜的检查。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(80934)
"右上腹是肝脏及胆囊的所在位置。右上腹胀痛常与胆囊炎、胆囊结石、肝脏受损、慢性胃炎等因素有关。日常生活中剧烈运动或过度劳累也会出现右上腹胀痛的情况。出现这种情况时首先要到医院做相关检查，尤其是肝胆的检查，然后遵医嘱积极配合治疗。除了医学治疗之外，平时需要注意饮食及休息。胆囊疾病应禁食高脂肪及辛辣刺激食物，肝脏疾病要禁酒，过量饮酒对肝脏的损伤非常大。对于会引起肝脏损伤的药物也要尽量避免。由于肝脏是解毒代谢器官，有些药物的代谢途径会经过肝脏，所以服用药物时要注意。此外，平时注意休息，放松心情，也可缓解疼痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(85496)
便秘、腹胀，出现上述这些症状首先应该排除器质性疾病，特别是对年龄大于40岁、有胃癌或者大肠癌家族史的患者，应该行大便常规、结肠镜和胃镜等检查以明确诊断。如果是属于功能性消化不良和功能性便秘，则可以采取一般治疗和药物治疗，一般治疗包括合理的饮食和良好的生活习惯，建议易消化饮食，进食含纤维素多的食物，便秘患者养成每日定时排便的习惯。药物治疗方面，针对腹胀、消化不良，可以使用多潘立酮以及复方消化酶制剂，便秘可以选用乳果糖、聚乙二醇等高渗性泻剂来进行治疗。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(95600)
结肠癌患者出现腹胀，对于肿瘤压迫引起肠腔堵塞所致腹胀，要进行CT检查了解梗阻的部位。若小肠梗阻... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/06播放(55898)
结肠癌患者出现腹胀，对于肿瘤压迫引起肠腔堵塞所致腹胀，要进行CT检查了解梗阻的部位。若小肠梗阻...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/06播放(55898)
"肝炎的患者如果出现腹胀，考虑是因为肝炎、肝功能不全，从而导致消化功能的异常出现腹胀，此时积极的针对肝炎进行治疗，腹胀的症状也会逐步的缓解。针对肝炎引起的相关病因，乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，药物肝的停用相关的药物等，再结合相应保肝对症的处理，待肝炎的指标好转后，消化功能也会逐步的恢复，从而腹胀的症状也会逐步的缓解。如果在肝炎好转后，腹胀的症状仍然没有缓解，也可以考虑使用促进胃肠动力、调节肠道菌群等的药物进行对症的处理。如果仍然没有缓解，则需要进一步的考虑腹胀是否由于其他的原因所造成，需要针对真正的病因给予相应的处理，才能够有效的缓解症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(22553)
北京东直门医院 聂里红
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北京协和医院 丁国芳
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北京世纪坛医院 王丽方
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