河北医科大学第三医院
生殖医学科
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腺肌症的治疗,要根据患者的年龄,还有生育要求,以及病情的严重程度治疗。对症状较轻,痛经较轻的患者,可以口服非甾体类的抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠,以及口服中成药、避孕药治疗。
症状较重的有生育要求的女性,可以肌注GnRHa缓解症状,减轻痛经,同时也可以上曼月乐环缓解痛经。对于接近绝经期的女性,可以注射促肾上腺皮质激素释放激素的激动剂,促进尽早绝经,达到临床治愈的目的。对于症状较严重,年龄较大,应用药物治疗效果较差的子宫腺肌症患者,可以行子宫切除术,达到临床治愈的目的。
另外,对于有生育要求的女性,应该应用药物治疗,虽然停药后会复发,尽快地应用GnRHa治疗。停药以后恢复排卵,可以促进尽早怀孕,也可以辅助生殖技术助孕,达到完成生育的目的。
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"子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体和间质存在于子宫肌层当中,约15%的病人同时会合并一些内异症,是一种特殊类型的子宫内膜异位症。对于轻度的子宫腺肌病病人,且没有引起严重临床症状的病人,可以进行定期随访,也可以服用一些非甾体类的消炎药,如布洛芬、吲哚美辛、奈普生等,治疗病变引起的轻微痛经或者是腹痛,对患者伴有慢性盆腔痛或者痛经明显的病人,但是有生育要求,主要是可以继续服用一些止痛的药物,如布洛芬,但对一些长期的慢性盆腔痛患者不能够耐受,严重影响日常生活的患者,且没有生育要求的患者,可以进行子宫的切除术或者是进行一些药物性闭经,常用药物主要是一些GaRha类药物,如常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林,一般每28天注射1次,3周注射过程当中痛经症状会明显缓解,其他常用的还可以用一些米非司酮。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(63018)
"腺肌症痛经怎么缓解,一般没有什么特别好的药物,要想缓解,一般是假绝经的疗法,不让来月经,再有是做子宫切除手术。这种病如果是单纯的像一些止疼药是很难达到治疗的目的。因为腺肌症形成原因就是子宫内膜移位到子宫肌层,而导致子宫均匀增大,子宫肌壁回声不均,内膜线前移或后移而形成的一种疾病。它是痛经并且呈逐渐加重趋势,只要来月经移位到子宫肌层的内膜,也受卵巢分泌功能影响,也会增生、分泌、脱落,但是脱落以后排不出去,所以导致子宫肌层均匀增大而引起痛经。从病因来看,单纯的止痛药肯定是不行的,要想彻底治疗腺肌症的痛经,只能是不让来月经,一般医学上像用一些激素药让其停经、假绝经的疗法,或者是带曼月乐环,上面有药,也可以导致闭经,不让来月经。所以腺肌症痛经要想缓解,一般是吃激素药让不来月经,或者是带曼月乐环。疼痛难忍,有的人还考虑做子宫切除的手术,这种病不好治。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(16053)
子宫腺肌病所造成的痛经,首先治疗方法是保守治疗,例如可以采取药物治疗,药物常用的有GnRH-A类药物,例如戈舍瑞林等。其次可以在宫腔内放置曼月乐这种含有孕激素的避孕环,也可以达到缓解痛经的效果,另外还可以口服短效避孕药,也有一定效果。除了这一类型的药物治疗,还可以采取对症治疗的方法,例如痛经时口服非甾体抗炎类的止疼片进行治疗。如果药物治疗无效女性痛经仍非常明显,可采用全子宫切除,将子宫切除后,有部分的女性痛经可以得到缓解。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49836)
子宫腺肌症,又称子宫腺肌病,属于子宫内膜异位疾病,指具有生长功能的子宫内膜异位到子宫肌层。随月... 任亚娟│四川省中西医结合医院 2018/06/07播放(52933)
子宫腺肌症,又称子宫腺肌病,属于子宫内膜异位疾病,指具有生长功能的子宫内膜异位到子宫肌层。随月...
任亚娟│四川省中西医结合医院
2018/06/07播放(52933)
子宫腺肌症是由于有生长功能的子宫内膜异位到了子宫肌层里面形成。随着月经来潮,异位到子宫肌层的子... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(82305)
子宫腺肌症是由于有生长功能的子宫内膜异位到了子宫肌层里面形成。随着月经来潮,异位到子宫肌层的子...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(82305)
腺肌症痛经,会严重影响生活、工作,有的人痛时无法入睡,也有的人不痛经,或者痛经比较轻微。如果痛... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/11播放(73639)
腺肌症痛经,会严重影响生活、工作,有的人痛时无法入睡,也有的人不痛经,或者痛经比较轻微。如果痛...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/11播放(73639)
"有些女孩子得了子宫腺肌症,一来月经的时候就痛经非常厉害,甚至会地上打滚,针对于这种情况,建议做到以下几点:1、健康的生活习惯:要有良好的生活习惯,要早睡早起,保证充足的睡眠。2、健康饮食:经期的时候不要吃冷饮、凉的食物和辛辣、刺激的食物,避免诱发痛经加重。3、注意卫生:有过性生活的女孩子,一定不能经期同房,否则会加重子宫腺肌症的症状。4、遵医嘱用药:有些女孩痛得非常厉害的时候,可以考虑使用些药物来缓解痛经,比如可以吃些布洛芬,有些女孩子子宫腺肌症比较厉害,可以口服避孕药,在医生的指导下进行治疗。对于完成生育的又有避孕要求的女孩子,可以考虑治疗子宫腺肌症,上曼月乐环来缓解痛经。一旦有严重的痛经,建议大家在医生的指导下,进行规范的治疗。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/06/25收听(68657)
如何缓解腺肌症的疼痛?想要了解这个问题,必须搞清楚子宫腺肌症痛经的原因是什么?其实根本原因是腺肌症病灶导致的。子宫腺肌症患者引发的痛经是由于侵入到子宫肌层...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2019/09/25阅读(3812)
"子宫腺肌症,是子宫内膜的腺体侵入子宫肌层,多发生在30-50岁的经产妇,约15%会同时合并子宫内膜异位症。异位的内膜在子宫肌层呈弥漫性生长,累及后壁居多,所以子宫呈均匀性的增大,前后径增大明显,呈球形。腺肌症的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。痛经的发病率为15%-30%。妇科检查的时候,子宫呈均匀增大或有局限性的结节,质地硬并且有压痛,月经期的压痛会更明显。在治疗方面,需要根据患者的症状、年龄和生育要求而定。目前没有根治性的有效药物。对于症状较轻的、有生育要求的或近绝经期的患者,可以口服丹那唑、孕三烯酮,或者是注射达菲林,均可缓解症状,但是停药后症状会复发。年轻或者有生育要求的子宫腺肌瘤患者,可以做病灶的挖除术。对于症状严重的、没有生育要求的,或者药物治疗无效的,应行全子宫切除术。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(92819)
子宫肌腺症是育龄女性常见的一种良性疾病,会出现痛经、出血多、贫血的症状。疼痛的情况因人而异,有... 史宏晖│北京协和医院 2023/03/24播放(76375)
子宫肌腺症是育龄女性常见的一种良性疾病,会出现痛经、出血多、贫血的症状。疼痛的情况因人而异,有...
史宏晖│北京协和医院
2023/03/24播放(76375)
如果子宫腺肌症,以往是痛经的,后来不痛经了,有可能痛经不是由于子宫腺肌症所引起的。子宫腺肌症在临床上有一部分人是没有症状的,出现痛经之后,除非做了相应的处理或者治疗之后,才会不出现痛经的症状。如果是没有经过任何治疗的情况下,腺肌症的病人突然出现不痛经,就说明原来的痛经不是由腺肌症本身引起的。盆腔的炎症、子宫发育畸形都可能会引起痛经的症状,所以这种情况很可能是有别的原因导致痛经。当导致痛经的原因根除之后,腺肌症还会存在。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/12收听(34841)
"子宫腺肌症的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始,直到月经结束,痛经是绝大多数子宫腺肌症患者不能忍受的。对于子宫腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和生育要求而定,目前无根治性的有效药物,对于症状比较轻、有生育要求的和近绝经期的患者,可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且在停药后可能会有腹泻的症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(45114)
"子宫腺肌症治疗的方式有很多,治疗的过程当中一定要结合年龄的症状以及身体状况来进行选择。对于子宫腺肌症通过药物进行治疗,能够有效地缓解症状。治疗子宫腺肌症可以使用一些非甾体类的抗炎药或者是芬必得,以及消炎痛来缓解这个病所导致的疼痛现象。如果已经绝经,没有了生育的要求,可以通过假孕疗法进行治疗,具体方式就是口服避孕药或者是孕激素。口服避孕药或者是孕激素能够逐渐使子宫内膜退化萎缩,这样能够有效地控制子宫腺肌症病情的发展。对于这个病的治疗,有时候还可以选择药物性卵巢切除方式,或者是选择药物性的垂体切除方式。子宫腺肌症的治疗还可以选择中医,比如说用化症止痛颗粒,或者丹莪妇康煎膏,对这种病都有很好的调理作用。丹参注射液或者是针灸对子宫腺肌症的症状改善也有一定的好处,还可以选择贴敷的方式来进行治疗。子宫腺肌症通过手术同样有治疗的效果,这种病能根治手术。还可以有保守的治疗方式,就是对腺肌症的病灶进行切除。有时子宫腺肌症可以选择做子宫内膜或者是子宫切除的手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(45527)
目前腺肌症最好的治疗方法为宫内放置曼月乐环。因为腺肌症是由子宫内膜异位到子宫肌层导致,病人的临... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(92211)
目前腺肌症最好的治疗方法为宫内放置曼月乐环。因为腺肌症是由子宫内膜异位到子宫肌层导致,病人的临...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(92211)
子宫腺肌症是妇科常见的疾病,患者可能会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经,治疗方... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(72499)
子宫腺肌症是妇科常见的疾病,患者可能会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经,治疗方...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/28播放(72499)
"子宫腺肌症,是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,形成的局限性的弥漫性的病变,类似于子宫内膜异位症,只是子宫内膜异位到子宫肌层。好发于40岁以上经产妇,跟剖宫产、人工流产、宫腔操作有关,可以导致月经延长、经量增多、月经前后点滴出血、逐渐加重的痛经等。如果症状较轻,可以对症治疗,使用镇痛药、芬必得、消炎痛、止血药物治疗,也可以服用激素类药物人工绝经,从而缓解痛经。月经量增多的症状,口服药物有丹那唑,GnRHa注射针剂,根治可以手术治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/04收听(60941)
"子宫腺肌症在临床上的治疗要结合病人的病史、年龄以及临床症状综合性的分析。对于生育年龄的女性,这种情况建议可以上曼月乐环进行治疗,因为曼月乐环在临床上主要的作用是使子宫内膜萎缩,使子宫肌层异位症的病灶也萎缩,在临床上达到治疗的目的。但是上了曼月乐环之后,很可能就会停经,所以也不用紧张,5年之后再更换一次。如果是对于已经接近于绝经期年龄的女性,在临床上可以考虑口服药物进行治疗,比如可以对症进行处理,像中成药丹莪妇煎膏,治疗子宫腺肌症临床上取得了非常好的效果。"
2019/02/05收听(80138)
"子宫腺肌症也叫子宫内膜异位症,是由于微小的子宫内膜在外力的作用下,进入子宫肌层定居存活下来,随着月经周期可以发生变化。做B超检查,往往会发现子宫增大,出现结节,月经期过后子宫可以变小、变软。治疗子宫腺肌症,可以在医生指导下使用孕激素类的药物,临床上又叫假孕疗法,使用孕激素时间长了,有可能会导致异位的子宫内膜发生萎缩,从而起到治疗作用。如果年龄已经接近更年期,也可以不用治疗,卵巢功能衰退以后月经完全停止,腺肌症会停止发作。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(78700)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,是子宫内膜组织异位到子宫肌层引起的病变,一般临床表现为月经量增多、痛经、不孕,B超有特异表现,常常表现为子宫肌层弥漫性增厚,有时子宫后壁局限性增厚,有时有边界不清的子宫腺肌瘤。子宫肌腺症要根据临床表现,病人对生育的要求,做出相应的治疗选择,具体如下:一、如果肌腺症病变较轻,没有明显临床症状,可以长期随诊观察,一般绝经之后病灶会逐渐萎缩。二、对于病变明显,有明显临床症状的子宫肌腺症,一般要给予治疗。如果不要求保留生育能力,常常行子宫切除;如果要求保留生育能力,常常行病灶挖除,部分病人可以采取曼月乐治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(21082)
"子宫腺肌症的治疗应该根据患者的症状年龄和生育要求而定,目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻有生育要求,及近绝经期的患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗和钙剂补充。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶切除术,但术后有复发的风险,对于症状严重、没有生育要求或药物治疗无效的患者应该进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。"
2020/09/08收听(90409)
北医三院 王雪梅
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