广东省第二人民医院
肾内科
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紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是需要病理来明确诊断的一种疾病，一般可通过尿常规、尿沉渣试验进行诊断，可出现血尿、蛋白尿及尿沉渣异常，该病诊断的金标准是肾穿刺活检。如果患者出现皮疹、腹痛、关节痛或血尿，应及时到医院就诊。
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紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75813)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75813)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(47830)
"过敏性紫癜肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度，采用不同的治疗方案。对于重型过敏性紫癜肾炎，主张采用大剂量糖皮质激素联合细胞毒性药物，在疾病早期应注意休息。如果水肿、大量蛋白尿的患者，可给予低盐、限水和避免摄入高蛋白饮食。为防止紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，积极寻找可能的致病源，并避免再次接触。对于单纯皮肤紫癜患者，可以不考虑应用激素，但是对于已经出现肾脏损害的患者，应给予激素治疗。因为激素能减轻过敏性紫癜肾炎的蛋白尿、血尿，改善肾功能，伴有急性关节炎、消化道出血和肺出血者更需要激素治疗，可以选择泼尼松口服。但是对于临床表现为急进性肾炎、肾病综合征和肾活检显示有大量新月体形成的患者，可以先行甲泼尼龙静脉注射治疗，连用3天之后改为口服激素治疗。环磷酰胺与激素联合应用，可以治疗重型的紫癜性肾炎。对于临床表现为急进性肾小球肾炎、肾活检显示有大量新月体形成的过敏性紫癜肾炎，还可以采取血浆置换的治疗，除了减轻肾损害，还可以延缓肾衰竭进展的速度。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(85604)
"紫癜性肾炎通常在两周之内就痊愈了。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，这种疾病是由于对某些东西过敏引起，除了能够引起皮肤紫癜以外，还会导致其他方面的血管性炎症，比如关节、肠道以及肾脏，其中肾脏受累就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是过敏性紫癜一个比较重型的表现，得了这种疾病通常应用激素和免疫抑制剂治疗，同时还需要应用西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等这一类抗过敏的药物。当然，很重要的一点是需要明确对哪种东西过敏，在以后的生活中要避免再次接触这类东西。经过上述治疗以后，多数患者在两周之内就痊愈了。有些患者对于上述药物不是很敏感，或者反复接触过敏原，就会转化成为慢性肾炎而逐渐出现肾衰，最后发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(69447)
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的，需要应用抗过敏的药物以及激素来治疗，总体来来预后是比较好的。紫癜性肾炎多数见于儿童，是由于对于某些东西过敏引起的，这些东西可以是高蛋白的食物，比如鱼和虾，也可以吃蚊虫叮咬；也可以是季节性出现的东西，比如柳絮、花粉；也可以是某些药物，比如青霉素或者头孢。患者接触了过敏原以后，不仅会出现双下肢广泛的出血点，也会出现水肿，以及尿液呈红色，或者尿中出现很多泡沫，而尿常规检查会发现有蛋白，或者是红细胞是阳性的，这时候提示患者患有了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗，首先应该明确是对哪种东西过敏，在以后的生活中避免再次接触这种东西。其次就是给予抗过敏的药物来治疗，比如西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等等。另外，很重要的一点就是应用激素治疗，比如强的松。患者在经过上述药物治疗以后，多数都是能够好转的。
2019/07/19收听(96640)
"得了紫癜性肾炎，切不可盲目投医，建议三甲医院就诊，可以完善尿常规、尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、病毒血清学、凝血系统、肾小管功能全套、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关检查。如果患者的24小时尿蛋白定量大于1g，且肾脏体积不小，一般情况建议行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理类型，判断疾病的预后，从而给予更加合理的临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(68127)
"紫癜性肾炎的治疗疗程，一般需要根据临床病情轻重而定。临床肾脏受累比较轻的患者，尤其是单纯表现为少量红细胞的，一般不需要特殊治疗，注意休息并脱离过敏原，抗过敏治疗后大概1-2个月可以恢复正常。少量蛋白尿的患者，24小时尿蛋白定量小于1g，临床可应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，配合中药治疗，降压、控制尿蛋白，病程稍长，为半年至一年左右。对于表现为大量蛋白尿的患者，临床需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，病程更久，有可能需要1-2年的时间。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/08收听(43184)
紫癜性肾炎饮食非常重要，紫癜性肾炎禁食致敏性食物，如牛肉、狗肉、牛奶等，防止诱发疾病的反复发作导致加重疾病，尽量多吃富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果，如西红柿、桔子、苹果、菠菜等。同时补充适量的高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，可以补充尿蛋白的丢失，防止营养不良。如果紫癜性肾炎伴有严重水肿、高血压，尽量予低盐饮食，同时控制入水量，同时要尽量少吃高尿酸食物，如动物内脏、海鲜等，减轻肾脏排泄负担。同时紫癜性肾炎需要尽量少吃高脂饮食，如动物内脏、肥肉等，以免血脂过高，加重动脉硬化，影响肾脏灌注。
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(26422)
紫癜性肾炎的临床症状如下：1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在... 李芳│广东省中医院 2018/03/13播放(91605)
紫癜性肾炎的临床症状如下：
1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在...
李芳│广东省中医院
2018/03/13播放(91605)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，可以是药物，也可以是食物，也可以是花粉之类的。在饮食方面：1、寻找过敏食物，并在以后的饮食中避免，因为在以后的生活中如果再接触过敏食物，会引起病情的反复甚至加重，对于肾脏的损伤比较大。2、少吃富含蛋白的食物，富含蛋白的食物主要是豆制品、瘦肉、鱼肉、牛奶等，因为紫癜性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白可以加重肾脏疾病，如果平时吃的蛋白比较多，肾脏损伤就会加重，因此一定要少吃富含蛋白的食物。3、限制盐的摄入量和水的摄入量，紫癜性肾炎患者很多都有水肿，主要是由于肾小球滤过率降低引起的，如果平时吃的盐比较多，喝的水比较多，很容易出现水肿加重、血压升高，严重的可能导致心衰和脑水肿，每天吃的东西以清淡为主，摄入的水量以前一天的尿量加500ml为宜。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(60913)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(83500)
对于大多数紫癜性肾炎的患者而言，紫癜性肾炎是具有自限性的，也就是说，患者在一段时间内能够好转，所以95%的儿童患者和90%的成年人患者可获得完全的缓解。因此紫癜性肾炎的死亡率是非常低的，但是对成年患者的预后看法不一样。因为一般认为成年人出现终末期肾脏病的危险性较儿童较高，特别是年龄大，以急性肾炎综合征起病或表现为持续性肾病综合征的患者，预后相对较差。肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素。在一项近200例患者的肾脏病理资料和临床长期随访的资料研究表明，假设这个患者肾小球新月体形成少于50%，患者预后相对良好。倘若肾小球新月体形成大于50%，在50%-75%之间，约30%的患者会进入到终末期肾脏病。如果新月体的形成大于75%，约70%的患者进入到终末期的肾脏病。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(60945)
紫癜性肾炎为肾脏病变，是血液系统引起的肾脏病疾病。紫癜性肾炎是需要长期治疗，根据病情采用不同的... 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(99566)
紫癜性肾炎为肾脏病变，是血液系统引起的肾脏病疾病。紫癜性肾炎是需要长期治疗，根据病情采用不同的...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(99566)
"紫癜性肾炎是由过敏性紫癜这种疾病引起的，而过敏性紫癜是由于对某些东西过敏引起，这些东西可以是药物，比如青霉素、头孢一类的药物；有可能是某些食物，比如鱼、虾这类高蛋白的食物；也有可能是季节性出现的东西，比如花粉、柳絮等等。患者接触这些东西后就会引起紫癜，表现为四肢对称性的出血点，而小便会呈现红色或者尿中泡沫增多。尿常规检查，会显示尿蛋白阳性或者尿红细胞阳性。除此以外，有些紫癜性肾炎患者可能还伴有关节疼痛以及腹痛等症状。由于这种疾病是由于过敏引起的，所以首要的治疗是抗过敏。比较常用的就是葡萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定等抗过敏的药物，同时还应该应用激素类的药物，因为激素类的药物能够抑制肾脏的损伤，对于保护肾脏意义比较大。"
2019/03/18收听(61115)
"紫癜性肾炎又称为过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性的小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可以累及全身的多器官。紫癜性肾炎主要是针对出现肾脏损害时的病症，这个病的发病通常与细菌、病毒、寄生虫等感染所引起的变态反应有关，或者是某些药物、食物的过敏，或者是植物、花粉，还有被虫咬、寒冷刺激等因素引起。临床表现除了有皮肤紫癜以外，还会有关节的肿痛、肚子疼、便血，还会出现血尿和蛋白尿，通常发生在皮肤紫癜后1个月以内，有的可以同时出现紫癜，就是皮肤上的出血点，腹痛，也有的是没有症状的尿检异常。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(22846)
紫癜性肾炎即为过敏性紫癜性肾炎，常见由于过敏性原因导致的免疫反应，进而引起肾功能损害。该病常见... 黄仲良│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(97928)
紫癜性肾炎即为过敏性紫癜性肾炎，常见由于过敏性原因导致的免疫反应，进而引起肾功能损害。该病常见...
黄仲良│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(97928)
"紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童病例，对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗，但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素，防治感染，消除局部的感染灶，如扁桃体炎等，驱除肠道寄生虫，避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏，静脉给予注射钙剂等，并可以给予改善血管通透性的药物，如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗，糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者，以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者，病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成，单纯用激素效果不好的患者，可以联合使用其他免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗，可以给予患者降压治疗，选用ACEI或ARB等降压药物，此种药物除了降压以外，还可以减少蛋白尿，减轻肾脏炎症和纤维化的作用；抗凝治疗，当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时，可以给予抗凝等治疗；防治感染；腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植，有透析指征的患者应给予透析治疗，在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"
2019/05/20收听(43153)
紫癜性肾炎患者大多可以长期生存，少数患者可能因治疗不积极导致其在数年内死亡。紫癜性肾炎属于一种继发性肾炎，主要由过敏性紫癜所引起，其临床表现主要是皮肤紫癜...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3954)
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