中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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甲状腺癌患者术后进行TSH抑制治疗需维持5-10年，依据肿瘤复发风险系数控制TSH安全值范围，主要注意以下几方面：
1、低危患者：癌症比较局限，未发生淋巴转移，手术切除干净类患者，TSH控制在0.1-0.5mlU/L之间，术后2-5年或10年应控制在在0.5-2.0mlU/L之间；
2、高危患者：肿瘤复发高危风险患者，必须控制TSH于0.1mlU/L以下，术后10年患者TSH值应控制于0.1-0.5mlU/L之间，部分患者服药副作用较大情况，可调整用药，适当放宽标准。
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"甲状腺癌占所有恶性肿瘤的1%左右的比例，现在病例上报道可能比例会有所升高。甲状腺癌分为很多种不同的病理类型，常见的就是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。在甲状腺癌术后我们要长期接受甲状腺激素，一是TSH的一个治疗，它临床上主要应用的是左旋甲状腺素片，它的用药目的第一个是满足机体对甲状腺激素的生理性需求，再一个就是使用一些比较大剂量的甲状腺激素可以抑制血清TSH的水平，从而减少肿瘤复发的危险。所以一般来说如果甲状腺癌复发的风险是比较高的，那么我们要把血清TSH的量尽量维持在0.1以下，这个情况也应该根据不同的患者来具体制定一个安全值。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(87521)
"甲状腺癌术后TSH抑制的值，需要根据不同的病理类型，患者的年龄、性别，肿瘤复发的风险程度，还有是否伴有并发病来设定不同的值。分化型甲状腺癌如果是高度复发风险的患者，一般把它控制在0.1以下，而低度复发风险的患者可以控制在0.5以下，如果是髓样癌TSH只需要控制在正常的范围内就可以。所以，甲状腺癌术后的TSH抑制要根据患者不同的病情来决定，这个建议咨询专业的医生，根据不同的时间限制，比如术后一年之内以及术后5-10年后TSH值可以有变动。"
李春华│四川省肿瘤医院
2019/10/29收听(70678)
施爱群│中日友好医院 2021/05/27播放(51858)
施爱群│中日友好医院
2021/05/27播放(51858)
Tg也叫甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是甲状腺产生的一种特异性的蛋白。既然是特异性蛋白，也就是只有... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(73473)
Tg也叫甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是甲状腺产生的一种特异性的蛋白。既然是特异性蛋白，也就是只有...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(73473)
甲状腺癌TSH控制范围根据病理类型以及复发的危险分层的不同而有所差异。一般高危患者TSH控制到... 丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(75441)
甲状腺癌TSH控制范围根据病理类型以及复发的危险分层的不同而有所差异。一般高危患者TSH控制到...
丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(75441)
"甲状腺癌中TSH的值一般指甲状腺功能测定中的促甲状腺激素，这个值在甲状腺癌的患者当中并没有固定的标准，有时可能增高，有时也可能正常，甚至有时也可能出现降低的情况。通过TSH值不能够定诊甲状腺癌，甲状腺癌的诊断很少通过甲状腺功能测定的值来进行参考，多数是通过彩超影像学的检查来具体定诊，必要时也可以采取甲状腺肿物细胞学穿刺或者空心针穿刺的方式进行最终的病理学定诊。甲状腺癌术后的TSH值标准应该尽量控制在0.1-0.5mIU\/ml以下，值控制得比较低时容易抑制甲状腺癌术后的癌细胞生长，有利于甲状腺癌的后续恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(71190)
"甲状腺癌主要是术后要定期复查，一般刚刚术后1-2年，每三个月至每半年要做一次全身体检。全身体检包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，还有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲状腺的B超。甲状腺术后一定要注意要口服优甲乐，要把TSH，也就是促甲状腺激素抑制到标准的范围内，具体情况要问你的主管医生才能够知道。"
张文杰│成都市第三人民医院
2018/01/02收听(56342)
"甲状腺癌手术以后，最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制，患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好，总体上讲，现在的研究很多，没有定论，认为只要不是在海鲜过量的情况下，加碘不加碘都可以。因为有些研究表明，加了碘以后，甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究，甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生，也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲，在北京地区或者在平原地区，没有必要特别的去限制碘的摄入。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(76974)
"甲状腺癌术后应该注意以下方面：第一、甲状腺癌做完手术之后，可能有些人的情绪并不是这么稳定，要保持良好的心态。通常会安抚病人，因为甲状腺癌在所有的手术治疗方面是最好的，所以要安抚病人，保持良好的心态、积极向上的精神，要注意休息。第二、药物的治疗，包括补充一些甲状腺激素，让病人保持良好、正常的激素水平。第三、会让病人做定期的随访，及早地发现问题，做相应的处理。第四、饮食问题。刚做完手术可能身体比较虚，会吃一些补品，可以适当地吃一些参汤，增强免疫力的汤都可以。但是，尽量刚做完手术不要吃虾，或者是鸭肉那些发的、让伤口或创面肿胀的东西，过了两个星期之后基本上都可以正常饮食。"
张明光│中山市人民医院
2018/06/27收听(55095)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌分四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。不同类型的甲状腺癌术后存活的时间有天壤之别。90%以上的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌的预后或者说存活时间是非常好的。国外的统计数据有80%以上的患者能够存活五年以上，往往这些患者就治愈了，在国内也非常接近这个数据。能够存活五年以上有治愈机会的患者在70%以上。但是如果是滤泡状甲状腺癌，他的存活时间就会短一些，治愈率就没有这么高。最差的是未分化型甲状腺癌，未分化型的甲状腺癌肿物会在短时内快速增长，这种甲状腺癌往往没有手术的机会，需要通过其他一些辅助治疗，尽可能的延长患者的生命。但即使是这样，很多患者也在一年内死亡。所以未分化型甲状腺癌的预后或者说存活时间就比较差，但是未分化型甲状腺癌的比例非常非常的低。
王子函│北京大学人民医院
2017/10/17收听(66131)
"目前90%以上的甲状腺癌都是乳头状癌，它的发展过程类似于良性肿瘤，因此病人的生存周期跟正常人一样。只要定期随访，对甲状腺功能做补充。如果手术以后出现甲状腺功能低下，要及时调整，定期跟主治医生、手术医生保持密切联系。甲状腺乳头状癌的生存率跟正常人几乎没有什么差别。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/21收听(37909)
甲状腺癌术后的生存时间，与病理类型、手术方式、个人体质等因素有关，不可一概而论。甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四类。甲状腺乳头状癌...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(3838)
"甲状腺癌手术中有可能会损伤喉返神经、迷走神经，导致声音嘶哑；损伤喉上神经，导致声调改变或进食呛咳；损伤副神经，导致耸肩困难；损伤膈神经，导致膈肌运动障碍；损伤甲状腺，导致术后功能障碍，出现甲状腺功能低下或水肿等表现；损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能低下，出现手足麻木、抽搐，术后出现淋巴漏、切口愈合延期等等。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(41336)
对于甲状腺癌术后能活多久，应该因病而异、因人而异。总的来说，目前临床上最常见的是乳头状甲状腺癌，乳头状甲状腺癌的5年生存率可以达到90%以上，因此它是一种可以治愈的肿瘤。乳头状甲状腺癌可以理解为基本上不会影响到患者的生活，更不影响患者的生命，因此病人可以活很久。对于其它类型的甲状腺癌，如果甲状腺癌是未分化癌，它的恶性程度很高，则5年生存率就比较低。我们临床上见的大多数的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，因此甲状腺癌的病人多数可以长期生存。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(31575)
"甲状腺癌的治疗主要是采取根治性的手术切除，当然要看甲状腺癌的分期。如果是早期的甲状腺癌，尽量做根治性的手术切除。术后护理主要是看甲状腺癌手术切除的程度、淋巴结转移的程度，以及甲状腺功能如何。如果有明显的甲状腺功能低下，护理上要注意突出患者按时服药，特别是补充甲状腺素等药物，防止甲状腺功能减退。同时，要注意观察，有没有饮水呛咳、声音嘶哑，或者是怕冷等现象的发生，因为这些都与甲状腺手术以后恢复和甲状腺功能的状况有密切关系。定期做生化观察，比如按时做甲状腺功能，以及对有没有肺部转移、脑转移、骨转移等情况做相应的检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(16272)
甲状腺癌术后防止复发，应该从手术中开始，因为甲状腺癌出现复发往往可能是因为手术当中切除范围不够... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2019/10/16播放(86391)
甲状腺癌术后防止复发，应该从手术中开始，因为甲状腺癌出现复发往往可能是因为手术当中切除范围不够...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2019/10/16播放(86391)
甲状腺癌术后注意事项有：1、手术后的复查、随诊：手术后第1、3、6个月定期复查，... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(50724)
甲状腺癌术后注意事项有：
1、手术后的复查、随诊：手术后第1、3、6个月定期复查，...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(50724)
"甲状腺癌术后不需要禁食，因此在甲状腺癌术后可以食用清淡、易消化食物，比如米粥、面条等食物促进伤口愈合。待出院后饮食需要注意少吃海鲜以及含碘丰富的食物，比如贝壳类、海鱼、虾、紫菜、海带等，尽量选择无碘盐，辣椒、烧烤、煎炸类、火锅等辛辣刺激食物尽量少吃，同时保持心情舒畅，尽量避免生气、紧张等不良情绪，适当运动，并按时口服甲状腺素片。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(79486)
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