中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
手机浏览
甲状腺癌术后患者，需进行TSH抑制治疗，部分患者因TSH抑制治疗的副作用，致骨质疏松加重，甚至出现骨折情况。在补钙过程中应补充维生素D，部分老年患者补钙吸收较差，需同时补充骨化醇类药物。对于进行癌症全切加中央区清扫的患者，易出现甲状旁腺功能低下，其中60%-70%的患者属暂时性甲状旁腺功能低下，术后通过补钙可恢复正常，但部分患者可出现永久性甲状旁腺功能低下，需终身补钙维持。
分享:
甲状腺癌患者的术后饮食原则与疾病阶段、治疗方案相关，具体情况如下：1、甲状腺癌术后需进行碘13... 钟林堃│中山市人民医院 2018/04/04播放(64654)
甲状腺癌患者的术后饮食原则与疾病阶段、治疗方案相关，具体情况如下：1、甲状腺癌术后需进行碘13...
钟林堃│中山市人民医院
2018/04/04播放(64654)
甲状腺癌手术是较规范的术式，术后是否需要补钙，需具体问题具体分析。甲状腺周围常规有四个类似黄豆... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/22播放(88310)
甲状腺癌手术是较规范的术式，术后是否需要补钙，需具体问题具体分析。甲状腺周围常规有四个类似黄豆...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/22播放(88310)
安全补钙的原则，钙剂是要补的，但是大家有很多担心，吃了这么多钙片是不是都沉积在肾脏，变成肾结石？每天摄入的钙总量，如果在1200mg的元素钙以内，对于大多数人是安全的，不要因为骨质疏松很严重甚至发生骨折了，就没有原则的大量补钙，如果一天超过2500mg或者3000mg，泌尿系结石的风险就会增加。现在有很多研究证实，在一定范围内的钙剂补充，对于血管钙化，对于高血压以及心血管病的形成风险，是不明确的。所以不是超大剂量补钙，对于大多数人都是安全的。也要讲究科学的补钙，建议有需求的患者，到医院里面让营养师计算一下每天膳食钙大概有多少毫克，再决定需要补充多少钙剂。在补钙之前，可以进行泌尿系超声的检查，看看现在有没有泌尿系结石。在补钙过程中还要再查一下24小时尿钙的含量，看看补钙之前尿钙水平高不高，因为尿钙水平增高是形成泌尿系结石的危险因素。在补充钙、补充维生素D之后，也可以定期进行泌尿系超声的检查，定期查24小时尿钙含量。进行科学的监测，以评估补钙的安全性。
卜石│中日友好医院
2017/10/18收听(70142)
安全补钙的原则，建议每天摄入钙总量，在1200mg元素钙以内，骨质疏松、骨折患者无需大量补钙，... 卜石│中日友好医院 2017/08/21播放(51822)
安全补钙的原则，建议每天摄入钙总量，在1200mg元素钙以内，骨质疏松、骨折患者无需大量补钙，...
2017/08/21播放(51822)
"甲状腺手术后依据甲状旁腺是否伴有损伤，术后补钙的原则也有所区别。1、如果患者术中甲状旁腺被切除，和甲状旁腺的血供受到了严重影响，手术后患者常会出现血钙的指标明显降低，患者可表现为口唇发麻、四肢抽搐。这种情况下，患者每日需要补充葡萄糖酸钙20-30ml，且每日需要复查血钙，若突发低钙性抽搐，可随时补充20ml葡萄糖酸钙，尽可能维持血钙指标在正常范围之内，避免反复抽筋症状的发生。2、如果甲状腺手术后甲状旁腺没有受到损伤，复查血钙指标正常，此时患者没有明显的低钙性抽搐，可每日补充20ml葡萄糖酸钙，或者不完全补充葡萄糖酸钙也可以。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(40872)
"临床上进行静脉补钙的原则包括五个原则，具体如下：1、推注速度不易过快，而且边推注边听心率，过快可以导致恶心、呕吐、心率减慢，甚至导致心脏骤停；2、钙剂不能渗漏出血管外，否则会导致血管周围局部组织的坏死，严重的可以留下疤痕；3、补钙不能与碳酸氢钠同时使用，因为同时使用可以导致血中钙离子浓度进一步降低；4、静脉补钙不能与洋地黄同时使用，必须使用时两药之间的间隔时间至少在四小时以上；5、静脉补钙不能与血浆以及全血同时进行，因为血浆蛋白越高，则血中弥散的钙越少，钙离子也相应减少而会加重惊厥。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(51190)
"甲状腺癌切除以后，一般都会导致低钙，所以主要是补充钙片，常吃的就有葡萄糖酸钙，补钙的同时还要补充维生素B12，还要晒太阳。目前含钙多的食物主要包括牛奶、大骨头汤、大豆，还有鱼汤、花生、鱼虾、松子、豆腐、海带，还有鸡蛋。平时病人要多锻炼，平衡营养，科学烹饪。在每次摄入天然食物中，都能达到直接补钙的目的。通过口服钙片加食物调整，基本可以满足甲状腺癌术后低钙问题。如果患者出现顽固性的低钙，说明在甲状腺癌手术过程中出现了甲状旁腺素的损伤，这时候可能只能长期服用钙剂，避免出现低钙性抽搐，必要时候，可以静脉给予葡萄糖酸钙。中医中药的方法也可以调整这个机体的内环境，促进钙的吸收，可以找中医采用中药汤剂辨证治疗，所以说很多方法都可以达到补钙的目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(82901)
"甲状腺癌主要是术后要定期复查，一般刚刚术后1-2年，每三个月至每半年要做一次全身体检。全身体检包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，还有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲状腺的B超。甲状腺术后一定要注意要口服优甲乐，要把TSH，也就是促甲状腺激素抑制到标准的范围内，具体情况要问你的主管医生才能够知道。"
张文杰│成都市第三人民医院
2018/01/02收听(56342)
"甲状腺癌手术以后，最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制，患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好，总体上讲，现在的研究很多，没有定论，认为只要不是在海鲜过量的情况下，加碘不加碘都可以。因为有些研究表明，加了碘以后，甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究，甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生，也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲，在北京地区或者在平原地区，没有必要特别的去限制碘的摄入。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(76974)
"甲状腺癌术后应该注意以下方面：第一、甲状腺癌做完手术之后，可能有些人的情绪并不是这么稳定，要保持良好的心态。通常会安抚病人，因为甲状腺癌在所有的手术治疗方面是最好的，所以要安抚病人，保持良好的心态、积极向上的精神，要注意休息。第二、药物的治疗，包括补充一些甲状腺激素，让病人保持良好、正常的激素水平。第三、会让病人做定期的随访，及早地发现问题，做相应的处理。第四、饮食问题。刚做完手术可能身体比较虚，会吃一些补品，可以适当地吃一些参汤，增强免疫力的汤都可以。但是，尽量刚做完手术不要吃虾，或者是鸭肉那些发的、让伤口或创面肿胀的东西，过了两个星期之后基本上都可以正常饮食。"
张明光│中山市人民医院
2018/06/27收听(55095)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(71919)
术后发热为较常见的表现，常见的处理原则分为以下几种：一、时间点：1... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/19播放(76814)
术后发热为较常见的表现，常见的处理原则分为以下几种：
一、时间点：
1...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/19播放(76814)
"患者手术后出现腹胀，常有以下处理原则：一、嘱患者完全禁食，避免因持续进食，造成胃肠道腹胀症状进行性加重。二、给予患者留置胃管，行胃肠减压，可抽吸出胃内的积气、积液，减轻胃内压力，从而缓解腹胀的症状。同时也可减少胃酸分泌，避免腹胀的不断加重。三、通过低压灌肠可刺激直肠黏膜，促进肠管的蠕动，排泄出肠管内多余的气体、粪便，减轻腹胀的症状。四、腹部可采用针灸，热奄包外敷、穴位按摩，改善局部的血液循环，刺激肠管的蠕动，增加患者排气、排便，从而减轻腹胀的症状。"
2019/09/03收听(47038)
甲状腺癌分四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。不同类型的甲状腺癌术后存活的时间有天壤之别。90%以上的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌的预后或者说存活时间是非常好的。国外的统计数据有80%以上的患者能够存活五年以上，往往这些患者就治愈了，在国内也非常接近这个数据。能够存活五年以上有治愈机会的患者在70%以上。但是如果是滤泡状甲状腺癌，他的存活时间就会短一些，治愈率就没有这么高。最差的是未分化型甲状腺癌，未分化型的甲状腺癌肿物会在短时内快速增长，这种甲状腺癌往往没有手术的机会，需要通过其他一些辅助治疗，尽可能的延长患者的生命。但即使是这样，很多患者也在一年内死亡。所以未分化型甲状腺癌的预后或者说存活时间就比较差，但是未分化型甲状腺癌的比例非常非常的低。
王子函│北京大学人民医院
2017/10/17收听(66131)
"目前90%以上的甲状腺癌都是乳头状癌，它的发展过程类似于良性肿瘤，因此病人的生存周期跟正常人一样。只要定期随访，对甲状腺功能做补充。如果手术以后出现甲状腺功能低下，要及时调整，定期跟主治医生、手术医生保持密切联系。甲状腺乳头状癌的生存率跟正常人几乎没有什么差别。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/21收听(37909)
甲状腺癌术后的生存时间，与病理类型、手术方式、个人体质等因素有关，不可一概而论。甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四类。甲状腺乳头状癌...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(3838)
"甲状腺癌手术中有可能会损伤喉返神经、迷走神经，导致声音嘶哑；损伤喉上神经，导致声调改变或进食呛咳；损伤副神经，导致耸肩困难；损伤膈神经，导致膈肌运动障碍；损伤甲状腺，导致术后功能障碍，出现甲状腺功能低下或水肿等表现；损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能低下，出现手足麻木、抽搐，术后出现淋巴漏、切口愈合延期等等。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(41336)
对于甲状腺癌术后能活多久，应该因病而异、因人而异。总的来说，目前临床上最常见的是乳头状甲状腺癌，乳头状甲状腺癌的5年生存率可以达到90%以上，因此它是一种可以治愈的肿瘤。乳头状甲状腺癌可以理解为基本上不会影响到患者的生活，更不影响患者的生命，因此病人可以活很久。对于其它类型的甲状腺癌，如果甲状腺癌是未分化癌，它的恶性程度很高，则5年生存率就比较低。我们临床上见的大多数的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，因此甲状腺癌的病人多数可以长期生存。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(31575)
"甲状腺癌的治疗主要是采取根治性的手术切除，当然要看甲状腺癌的分期。如果是早期的甲状腺癌，尽量做根治性的手术切除。术后护理主要是看甲状腺癌手术切除的程度、淋巴结转移的程度，以及甲状腺功能如何。如果有明显的甲状腺功能低下，护理上要注意突出患者按时服药，特别是补充甲状腺素等药物，防止甲状腺功能减退。同时，要注意观察，有没有饮水呛咳、声音嘶哑，或者是怕冷等现象的发生，因为这些都与甲状腺手术以后恢复和甲状腺功能的状况有密切关系。定期做生化观察，比如按时做甲状腺功能，以及对有没有肺部转移、脑转移、骨转移等情况做相应的检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(16272)
北京肿瘤医院 王天笑
播放次数：7.67万
上海五官科医院 程磊
播放次数：6.85万
天津长征医院 王海龙
播放次数：4.36万
天津肿瘤医院 魏松锋
播放次数：5.08万
