中日友好医院
妇产科
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正常情况下，对于月经周期在28-30天的女性，怀孕32天时可能无法通过超声检查明确宫内孕。高度可疑宫外孕的情况下，会进行严密的超声检测，必要时可以借助于阴式超声来协助判断是否存在宫内孕。对于多数女性，在怀孕32天时可能即使经过阴道超声也无法明确孕囊存在。因为此时孕周较小，位于绒毛滋养层的细胞逐渐生长发育，长出孕囊及胎芽并出现胎心搏动需要经过时间。
对于月经较规律在28-30天的女性，可在停经35天左右通过腹部超声观察到孕囊存在。如果使用经过阴道的超声进行检查，可提前3-4天观察到。此时孕囊过小，难以直接判断属于宫内孕的孕囊或异位妊娠状态下形成的宫腔内无回声区。对于正常妊娠且无临床不适症状的女性，可于停经6-8周进行超声检查，明确宫内孕，并查看胚胎生长发育状况。
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怀孕32天，一般很多孕妇都不会做出宫内怀孕的B超征象，所以无法确定宫内孕。还有一部分月经周期比... 高珊│中日友好医院 2022/11/07播放(90460)
怀孕32天，一般很多孕妇都不会做出宫内怀孕的B超征象，所以无法确定宫内孕。还有一部分月经周期比...
高珊│中日友好医院
2022/11/07播放(90460)
"正常情况下，真正怀孕达到37天，就可以确定是否宫内怀孕。因为37天的时候，在B超内就可以看到宫腔内有妊娠囊，只要宫腔内有妊娠囊，没有流血、腹痛，血HCG在正常范围内，孕酮逐渐上升，就属于宫内妊娠，并且胚胎发育良好，这就是正常的。一般在怀孕早期B超看不到的情况下，要想间接判断胚胎情况，一般早期可以通过抽血来判断，抽血做血HCG和孕酮可以间接判断。早期血HCG是隔日翻倍，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果HCG翻倍不好，孕酮上升不好，一般提示先兆流产情况可能性大，或者宫外孕。如果HCG上升不好，孕酮数值很低，这种情况如果有流血、腹痛，考虑宫外孕的可能性大，这时可以通过B超来综合判断。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/04收听(21943)
山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/01播放(82843)
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/01播放(82843)
"女性怀孕后要想确定是宫内怀孕还是宫外孕，一般从末次月经来的第1天开始算，5周以上可以到医院做彩超。如果在宫腔内看到妊娠囊则绝大多数是考虑宫内妊娠，如果宫腔内没有看到妊娠囊，子宫外发现异常包块，且盆腔有大量积液考虑为宫外孕。B超看不到的情况下，早期想判断宫内怀孕或者宫外孕可以到医院通过抽血，做血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检查可以明确诊断，正常早期怀孕时血HCG会呈现隔日翻倍，孕酮会逐渐上升，如果出现血HCG没有隔日翻倍，孕酮数值比较低，还有流血、腹痛的情况则提示有宫外孕的可能，需要到医院做彩超以进一步确诊。"
2020/02/09收听(23689)
"在怀孕早期的时候，确定是否是宫内孕，首先在怀孕的40天以前，可以做血中绒毛膜促性腺激素的检查，如果在48小时内正常翻倍，宫内孕的可能性非常大。如果到了40天，这时可以做B超，正常情况下做B超能够看到宫腔内有孕囊，那就能够确定是宫内妊娠。如果在怀孕40天时做B超看不到孕囊，平常月经非常规律，这个时候有可能是宫外孕，必须要进一步检查，如果确定宫外孕，要立即住院治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/12收听(41884)
"怀孕32天，HCG的数值，也就是绒毛膜促性腺激素的数值，一般是略高于正常范围，也就是几十左右。怀孕32天，也就是刚刚超过正常的月经时间，这个时候受精卵着床在子宫内膜上，绒毛开始分泌HCG的时间并不是很长。\r如果检测尿液的HCG试纸，往往检测的是弱阳性。血液当中的HCG，相对尿液来讲浓度还是高一些，这个时候检测血液，也是只能检测到早孕的很低的范围，高于正常范围很少，比如几十的数值。通过这个数值，只能判断已经发生了早孕。因为数值很低，还不能明确判断后面的具体情况。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2023/03/23收听(89118)
怀孕32天通常无法查出孕囊，在怀孕40天左右才可以看到孕囊。怀孕天数是指从末次月经第1天算起，... 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(55154)
怀孕32天通常无法查出孕囊，在怀孕40天左右才可以看到孕囊。怀孕天数是指从末次月经第1天算起，...
赵晓东│北京医院
2021/07/14播放(55154)
"如果怀孕32天，在临床上只是有停经的症状，而没有其他的早孕反应症状，因为此时体内的HCG水平相对比较低，所以也不会出现相应的临床症状。大约是在怀孕40-50天左右的时候，临床才会出现相应的症状，因为此时体内的雌性激素已经出现上千倍的增加，所以会导致水钠潴留，导致体内的胃肠道黏膜出现轻度的水肿，而引起恶心、呕吐、厌食或者口水比较多的临床症状。随着妊娠的进一步进展，在临床上也会出现乳房局部的变化，乳房增大，乳房胀痛，乳头和乳晕会出现着色的现象，这些都是早孕导致的生理反应现象，在临床上不要太过于担心。如果早孕反应严重的情况下，严重影响日常生活，可以去医院给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(57449)
宫内无回声是宫内孕吗？这个是不确定的，因为宫内无回声表示正处在怀孕的极早期，此时是看不到孕囊的，没有办法来判断是否为宫内孕的。可以先抽血检查一下人绒毛膜促性腺激素，看其是否是怀孕，如果确定怀孕后，可在七天后再次到医院进行子宫附件的检查，做超声检查查看是否为宫内孕。抽血检查人绒毛膜促性腺激素是检查怀孕最准确的一个办法，也可以使用早孕试纸来判断是否怀孕。一般测孕试纸出现两条颜色深的杠表示怀孕，如果出现一道杠表示没有怀孕，如果出现一身深一浅表示有可能怀孕，是弱阳性，怀孕的几率就比较大，可以在一周以后再次再复检一次。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(54579)
"宫内孕首先出现的症状就是停经，对于月经规律的妇女，如果停经超过10天以上，要高度怀疑为妊娠。另外，妊娠最常见的临床症状就是早孕反应，早孕反应的程度以及持续的时间因人而异，一般是在妊娠6周的时候，就是大概在42天的时候会出现早孕反应。通常的表现一般是恶心、呕吐、喜食酸物、乏力等情况。早孕反应持续的时间每个人是不一样的，一般大多数的妇女在妊娠3个月的时候，早孕反应会逐渐减弱并且消失，而有的妇女可能会持续到孕4-5个月。可能会出现尿频、尿急的情况，是由于增大的子宫压迫膀胱导致的，还可能还会出现乳房胀痛等一些表现。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/20收听(50754)
"判断是宫内孕还是宫外孕，可以通过B超的检查做出准确的判断。在怀孕30-40天之间孕囊比较小，通过B超不会看清楚，可以通过HCG的检查确定情况。如果是宫内孕，HCG翻倍会比较良好，宫外孕不利于孕囊的生长和发育，会导致HCG的翻倍不好或者HCG的数值突然停止生长，2天之后又会出现慢慢增高的现象，在这期间还会有明显的肚子疼痛、下坠，伴随不规则性阴道出血，这种情况就要考虑宫外孕。在怀孕的40天之后孕囊发育比较明显，可以通过B超做出准确的判断。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/14收听(90934)
"对于生育年龄的女性，一旦发生妊娠，往往会有一些临床表现，具体如下：一、最常见的宫内早孕表现就是停经，生育年龄的已婚女性平时月经周期是规则的，一旦月经超过期10天或者10天以上，要考虑有怀孕的可能性。如果停经已经达到八周，妊娠的可能性更大，停经可能是妊娠最早与最重要的症状。二、早孕反应，大约有半数女性在停经六周左右，会出现有畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、厌食、厌油、恶心、晨起呕吐等症状，称之为早孕反应。恶心、晨起呕吐，与体内HCG水平增高、胃酸分泌减少、胃排空时间延长可能有关，早孕反应大多数在妊娠12周左右会自行消失。三、尿频，在妊娠早期很多女性会出现尿频的症状，由于增大的前倾子宫，在盆腔里面压迫到膀胱所导致。大约在妊娠12周以后，当子宫体进入到腹腔不再压迫膀胱以后，尿频的症状往往会自然消失。四、宫内早孕还有可能会出现乳房的变化，受到雌激素、孕激素的影响，乳腺的腺泡、腺管都出现增生、发育，乳房逐渐增大。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(49273)
怀孕时担心宫外孕，尤其是既往有宫外孕史，希望通过b超可以较早发现孕囊，如孕囊在宫内可排除宫外孕... 骆小翼│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(90084)
怀孕时担心宫外孕，尤其是既往有宫外孕史，希望通过b超可以较早发现孕囊，如孕囊在宫内可排除宫外孕...
骆小翼│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(90084)
宫内孕临床症状必须有停经史，患者该出现月经时没有月经，同时可能出现恶心、呕吐、胸胀等情况，还有... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/07播放(98196)
宫内孕临床症状必须有停经史，患者该出现月经时没有月经，同时可能出现恶心、呕吐、胸胀等情况，还有...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/07播放(98196)
"在临床上有很多孕妇是用早孕试纸测尿液，然后发现是阳性，可以诊断怀孕。但是要确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，就需要做超声检查。在怀孕六周的时候，可以看到胚芽和胎心的搏动。如果要是宫腔内，就能见到圆形或椭圆形的妊娠囊。如果是宫外孕，有的在妊娠早期有可能看不到包块，但是在妊娠50天左右会看到妊娠囊在宫腔外，比如常见的是双侧的输卵管、附件区。HCG也是比较重要的指标，一般情况来说，如果是宫外孕的HCG，它比宫内妊娠的HCG要低些。"
洪岩│北部战区总医院
2019/07/10收听(82536)
怀孕32天，B超能否看到孕囊，与女性的月经周期有关，主要是与排卵期有关，主要情况如下：...
怀孕32天，B超能否看到孕囊，与女性的月经周期有关，主要是与排卵期有关，主要情况如下：
王丽│西安交通大学第一附属医院
2021/12/20播放(68793)
"患者停经32天能不能测出怀孕，主要与患者排卵时间以及选择的检查手段有关系。如果患者停经32天，排卵7-8天，则患者可以通过检查血绒毛膜促性腺激素判断出怀孕，通过检查尿妊娠试验和彩超无法判断。如果排卵超过10天，但小于15天，通过检查血或者尿妊娠试验都能够测出患者怀孕，但是通过彩超一般无法判断。如果患者排卵超过20天，通过检查血、尿HCG以及彩超都能判断出患者怀孕，而且通过彩超能够判断出患者是宫腔内还是宫外怀孕。如果患者排卵在一周之内，检查血、尿和彩超都不能判断患者怀孕，所以没有办法检测出怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(70261)
"怀孕早期做B超时，如果B超做得过早或者孕囊生长、发育有问题，有可能在B超上显示不清。如果B超结果提示存在液性暗区这种情况有可能提示存在宫内孕，但是并不一定绝对是宫内孕，因为液性暗区有可能是比较小的孕囊，也有可能是一些宫腔积液。例如孕囊没有着床或者宫外孕的情况下，对子宫内膜也会产生刺激，造成局部内膜出血，也会引起女性在怀孕早期做B超时出现宫内暗区。对于这种情况一般难以立刻判断是不是宫内孕，需要结合HCG的变化趋势以及再次复查B超的情况，一般建议1-2周以后复查B超。如果复查B超看到明显的孕囊结构可以基本判定是宫内孕，如果仍然为液性暗区或者基本没有生长，要高度怀疑胚胎停育或宫外孕的可能。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(97640)
"正常情况下怀孕32天是着床，同房后10天左右受精卵着床，怀孕32天就是同房后17天左右。如果月经规律的情况下已经着床，可以去医院抽血检查血液中HCG，可以确定是否怀孕。着床时会出现轻微腹痛、少量出血等，但是每个人的情况不同，出现的症状也不同。有输卵管堵塞或者输卵管炎症会引起宫外孕，可以通过B超检查确诊。在怀孕40天左右孕囊就会进入宫腔，需要及时去医院进行B超检查。如果月经不规律或者受精卵发育慢会引起着床晚，建议定期去医院检查。在怀孕早期注意休息，不能同房，以免引起流产。如果在怀孕早期出现腹痛，抽血等，考虑是流产先兆，宫外孕等，最好要定期进行复查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/23收听(25488)
"怀孕40天左右就能通过B超检查确定孕囊位置，查出宫内孕还是宫外孕。对有过宫外孕病史者，可以在怀孕35天左右做B超。怀孕早期在初步确定女性怀孕以后，下一步产检的重点是确定孕囊的位置，以判定是宫内孕还是宫外孕。因为宫内孕是孕囊生长发育的基础，如果是宫外孕，就必须进行相关的治疗，及时终止妊娠。怀孕40天左右就能够检查出宫内孕还是宫外孕，因为此时孕囊的直径大概在10mm左右，通过B超可以准确的看到孕囊的位置，从而判断是宫内孕还是宫外孕。对于普通孕妇来说，可以选择在怀孕40-50天左右做B超，而对有高危因素的女性，例如既往曾经有过宫外孕病史，可以在怀孕35天左右做B超，这样能够提前发现宫外孕，及早干预，避免病情持续恶化。患者出现停经或者有不规则阴道流血，无论有没有腹痛，都建议于医院行血HCG检查，并隔天再检查一次，根据血HCG的翻倍情况初步诊断是否有宫外孕的可能。患者宫外孕术后一定好好休息，一个月不能同房，术后一周以后到医院复查，看宫外孕切除后病灶断端恢复情况。手术以后一般要消炎，防止另一侧输卵管有炎症，再次宫外孕发生。"
2020/06/17收听(78068)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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02:12
