一般结肠癌向外扩散和转移的途径有三种，具体如下：

1、局部扩散和转移，转移到腹膜腔，向整个腹腔转移；

2、可以沿着淋巴回流的方向向肠系膜淋巴结或者肠系膜根部淋巴结来转移；

3、沿血行转移，就是沿门静脉回流最先转移到肝。在肝脏沿血流的方向，转移到全身其他的脏器。

一旦结肠癌晚期扩散到淋巴，说明病情足够晚了。如果没有特殊的梗阻、出血、穿孔等，一般不采用手术治疗，可以用新辅助化疗4个周期左右，观看效果，看肿瘤是否能得到控制。

如果控制了再评估是否有手术的机会，如果有，尽量还是做手术。如果没有手术的机会，继续用化疗、靶向治疗、中医治疗、免疫治疗等。但是大数据统计表明，晚期结肠癌的5年生存率不超过30%，预后还是较差，也就是1-3年的生存期。