北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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宫腔粘连可以通过B超检查明确，典型表现为子宫内膜薄，正常人排卵前子宫内膜厚度在0.7cm以上。如排卵前卵泡在1.7-1.8cm，子宫内膜厚度仅为0.2-0.3cm，且子宫内膜薄、内膜线中断，多考虑存在宫腔粘连的可能。同时结合患者病史和临床表现，如既往反复人工流产、宫腔脱落史，或输卵管术后月经量减少，多可诊断为宫腔粘连。
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"宫腔粘连是由于妊娠和非妊娠时进行子宫手术，而受到子宫创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞。从而导致月经的异常，不孕或者反复流产的现象。宫腔粘连能否能用B超看出来还是要结合病史和病因判断，主要结合病人的病史来进行判断，比如说有的患者出现宫腔粘连的时候，B超可能会显示，宫腔内有少量的积液。在进行治疗的时候，就可以进行宫腔镜的检查，同时对粘连也可以进行相应的治疗。所以宫腔粘连部分患者是可以用B超看得出来的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/12收听(91217)
"宫腔粘连B超是可以看出来的。最好做阴道彩超检查，根据宫腔内膜线及异常回声信号就可以初步判断宫腔粘连的情况。根据子宫内膜腺的中断情况，子宫内膜相对偏薄，由于粘连导致子宫内膜回升与肌肉层的回声分界线不清楚，也可以由于分散的液性暗区初步诊断发现宫腔粘连的情况。由于阴道超声无法显示子宫冠状面的图像，诊断具体位置方面或者轻微粘连等子宫腔的微小变化误诊率比较高，对于特殊情况最好在医生指导下进一步做宫腔镜检查，或者经阴道做三维彩超检查，可以发现宫腔内是否有积水、粘连的面积大小，检查效果准确率非常高。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(64789)
"宫腔粘连是一种病症，根据其部位的不同，检查方法也不同。小的宫腔粘连，常常无法通过检查能看到，只能通过宫腔镜来观察到，如果是大的粘连，B超可以通过宫腔线是否完整或者宫腔线有几条、中间有没有出血等情况来观察到。一般来讲，粘连严重时可能会出现痛经的现象，有时还会出现月经量减少，有些基底膜已经破坏了，还会出现闭经的表现。B超检查可以作为辅助检查来协助诊断，必要的时候要进行宫腔镜检查，来观察是否有宫腔粘连，以及用宫腔镜来分解粘连。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(65497)
"宫腔粘连B超是可以看到的，若有宫腔粘连情况宫腔里面会有较多的经血淤积，进行B超检查时子宫会有不均匀回声出现。若进行B超检查时显示有不均匀回声出现，则表明是出现了宫颈粘连情况。如果宫颈完全粘连会导致看不到子宫内膜，因此进行B超检查时也能够判断。进行B超检查时可以明显的看到宫腔的结构和形态，而且还能够通过宫腔里面的物质来反映回声的强弱。若提示有宫腔粘连的可能性需要进一步进行宫腔镜的检查，才能够确定病情并不能盲目确诊疾病。还要确定宫腔粘连的部位和粘连的严重程度，这样才能够对症治疗。"
2020/02/19收听(81186)
"一般来说宫腔粘连都有临床表现，会出现月经减少，甚至不来月经。B超可发现子宫内膜比较薄，甚至有的人1-2个月不来月经，或者是每次月经前内膜只能长到0.5-0.6cm，非常的薄。月经前内膜正常的一般都是1.0-1.2cm，其只有正常内膜的一半，这时可做一个三维彩超，三维彩超可以立体显示宫腔的结构和形态，可发现增强回声或者减弱回声，来反应宫腔粘连的可能性。B超只是一个粗略的检查，只提示有可能有，普通的B超不能显示具体是在什么部位发生粘连以及粘连的程度，到底是Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度或者Ⅳ度，都不是显示的特别清楚，也不能通过B超来明确。如果发生宫腔粘连，可以进行三维彩超来进行判断。"
2018/04/11收听(32463)
"判断是否有宫腔粘连需要进行具体的检查，不能够完全通过B超看出。B超检查只能够判断有无出现凹凸不平或内膜过薄的情况，但不能够完全判断是否有宫腔粘连的症状表现。如果想要了解是否出现宫腔粘连问题，可以去医院进行宫腔镜检查，检查的结果才会比较准确。在进行宫腔镜检查时，等月经干净3天之后去医院进行检查，才能够准确判断有无出现疾病反应。宫腔粘连的出现可能是由于多次宫腔内操作，或者宫腔存在炎症导致，如果经常不进行治疗可能会引发其他的并发症反应，因此要及时进行诊断，然后再进行对症治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(29095)
"正常情况下通过超声检查是很难以发现宫腔出现粘连的，当宫腔粘连的时候绝大多数的女性都会出现月经血排出不畅，或有可能会出现完全闭经的状态，也有可能会出现月经量明显减少，又会伴随着是发生在人工流产或是清宫手术之后，在有非常明确子宫内膜损伤的一些宫腔操作之后，如果出现了月经血量明显减少或是出现了闭经的状态，是高度怀疑有可能发生了宫腔粘连的。这个时候如果进行超声检查，大多数都会发现子宫内膜并没有明显的增厚，尤其并没有发生伴随着月经周期的不同时间段，而出现了子宫内膜周期性的增厚以及脱落，而进行了一些激素水平的测定又会提示着功能都是正常的，这个时候就需要进行宫腔镜的检查，在宫腔镜检查的时候是需要进一个腔隙的镜子进到子宫腔内，而且会需要应用一些抛光液，使得子宫腔出现了一个检查的空间。在这种宫镜检查之下才能够明确是否出现了宫腔的粘连，通常对于轻到中度的宫腔粘连，应用宫腔镜在进行检查的时候，还是可以同时进行宫腔粘连分离的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/14收听(19081)
宫腔出血通过超声可能会进行诊断，宫腔出血如果合并有宫腔内膜的改变或者是宫腔的淤血，可以通过超声来监测子宫内膜回声的情况。如果出血量多，可能会有宫腔内膜增厚、形态异常，宫腔内可能会看到有混合性的回声，就提示有宫腔异常的出血。宫腔出血一般来说合并有子宫内膜增厚的情况，超声就可以确定出是异常的子宫内膜形态。通过超声可以探查宫腔内出血量的多少，以及内膜的厚度，来指导临床的治疗。
2020/07/28收听(16765)
宫腔粘连有的情况下B超可能能看出来，例如如果存在严重的宫腔粘连，则有可能会在宫腔内提示存在粘连带的出现。如果是轻微的宫腔粘连，B超有可能不能够发现，通常不能够有所表现，所以要依据宫腔粘连的严重程度来判断B超是否能够发现。另外，如果想要诊断宫腔粘连还需要结合患者的临床症状，例如是否存在月经量的减少、不孕等来判断。如果想要诊断宫腔粘连，最终的方法是需要进行宫腔镜检查，在宫腔镜下可以直视是否存在粘连带，并且判断粘连带的位置等，另外通过宫腔镜还可以对于宫腔粘连进行治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(16856)
经验丰富的B超室医生可发现粘连，宫腔粘连在B超下表现为子宫内膜不连续、分布不均，甚至子宫内膜不... 马德美│山东大学第二医院 2021/04/21播放(94762)
经验丰富的B超室医生可发现粘连，宫腔粘连在B超下表现为子宫内膜不连续、分布不均，甚至子宫内膜不...
马德美│山东大学第二医院
2021/04/21播放(94762)
宫腔粘连做B超一般是看不出来的，发生宫腔粘连的原因最常见的有子宫内膜炎和清宫术后，在子宫内膜炎早期内膜增厚，回声减低，宫腔会出现少量积液。随着炎症感染的加重，子宫内膜会慢慢变薄，月经量明显减少，这时做B超只能测量子宫内膜的厚度、测量宫腔积液的范围，对于宫腔是否粘连在一起，B超不能给予100%的判断。在清宫术后如果伴发继发性感染，子宫内膜得不到很好的修复，宫腔也会发生粘连，但是在B超上没有特殊的征象。如果诊断宫腔粘连，只要做宫腔镜即可。
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/02/22收听(46500)
"宫腔粘连一般是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或者是部分的闭塞，而导致一系列的临床症状。造成宫腔粘连的原因很多，多数情况下都有子宫腔操作史，像人工流产、清宫手术、子宫肌瘤剔除术，还有诊刮手术，以及足月分娩或者是中期引产等，都可以有宫腔粘连的发生概率性。检查宫腔粘连，单纯性进行B超检查是不能确诊。诊断宫腔粘连需要根据多方面的检查来确诊，一般需要根据临床的症状，相关的病史，同时需要结合子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查，然后结合盆腔彩超的检查，综合分析，才能明确。目前诊断宫腔粘连的金标准就是宫腔镜检查，可以准确地观察到宫腔是不是有粘连，还有粘连的具体程度，都可以一目了然。出现宫腔粘连以后可以采取宫腔镜下进行分离手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/23收听(44594)
阴超能够看出来宫腔粘连，但一般仅仅作为一种辅助手段。因为在B超下看到宫腔内膜的厚度不同，以及两... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/08播放(93459)
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段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/08播放(93459)
目前，宫腔粘连主要是依靠阴道超声，特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时，需通过... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(72948)
目前，宫腔粘连主要是依靠阴道超声，特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时，需通过...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(72948)
宫腔粘连在B超下有所显现，宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤，导致宫... 韦晓昱│北京大学第一医院 2020/11/06播放(60597)
宫腔粘连在B超下有所显现，宫腔粘连主要是因为宫腔子宫内膜基底层由于手术操作原因造成损伤，导致宫...
韦晓昱│北京大学第一医院
2020/11/06播放(60597)
经阴道超声检查，是一种简便、经济、无创的检查手段，在宫腔粘连的诊断中发挥着重要作用。作为诊断宫... 肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院 2019/01/22播放(58480)
经阴道超声检查，是一种简便、经济、无创的检查手段，在宫腔粘连的诊断中发挥着重要作用。作为诊断宫...
肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院
2019/01/22播放(58480)
"宫腔感染通过B超检查看不到，B超只是形态学上的检查，宫腔内有异常回声比如肿瘤、息肉或者有宫腔内残留组织物，通过B超可以看得比较清楚。但是宫腔内感染B超没有办法看到，只能结合临床病史通过妇科检查，了解、判断是否有宫腔感染的可能性。另外如果宫内有残留的组织物，清宫后将残留的组织物送病理化验，通过病理检查可以了解到是否有感染的情况。一旦宫腔内出现感染，建议积极的给予治疗，避免炎症扩散造成严重的后果。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(18186)
"通过B超不能判断患者是否有宫腔粘连，但是B超作为一种辅助的检查手段，能够帮助诊断患者是否有宫腔粘连的情况。如果患者是在宫腔操作之后，出现了月经量少甚至闭经，做彩超时提示患者的子宫内膜比较薄、回声不均质而且三线征不明显，这种情况下就要高度怀疑有宫腔粘连的可能性。最终判断患者是否有宫腔粘连要靠宫腔镜检查，宫腔镜检查能够直接的进入到患者的宫腔之内，通过探头能够观察到患者的宫腔情况，如果有粘连，则能够比较直观的观察到。而且通过宫腔镜检查，还能够判断宫腔粘连的轻重程度并根据检查结果确定治疗方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(12987)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
2020/04/30收听(49897)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
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