慢性肾炎怎么办慢性肾炎的治疗方法有哪些_有来医生

蔡旭
副主任医师

广东省第二人民医院

肾内科

慢性肾炎怎么办

2018-05-31 11:40播放 :

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视频内容

患者如怀疑自身出现慢性肾炎，首先应及时到医院就诊并检查尿液，如确诊，患者需住院治疗。其病理类型可于住院后通过肾脏穿刺活检测定，为指导临床用药提供依据。慢性肾炎患者治疗周期长，可达18-24个月，且需终身监测。临床常以激素类或细胞免疫类药物，如环孢素、环磷酰胺、吗替麦考、FK506等进行治疗。患者应遵医嘱服药、定期检查血尿、蛋白尿、24小时尿蛋白定量，医生可根据检查结果为患者进行临床指导。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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"慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。"

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"慢性肾炎综合征在临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可以伴随有不同程度的肾功能减退。一旦诊断就代表不可以治愈，而且病情会不停的进展，最终发展为尿毒症，需要进行透析治疗。对于慢性肾炎综合征的治疗重点在于早期发现早期用药，在肾功能损坏以前，应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白。比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等治疗目标，使血压控制在130\/80mmHg之内，尿蛋白定量要小于1g。达到这些治疗目标以后，可以极大的延缓肾功能的恶化，甚至终身都不会进入到尿毒症期。当肌酐尿素开始升高以后，病情进展往往会比较迅速，可以加用百令胶囊保护肾脏、尿毒清颗粒降低肌酐治疗，一旦病情进展到尿毒症，需要进行透析治疗。"

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慢性肾炎感冒了怎么办

"慢性肾炎的患者合并感冒相对来说是比较难以处理的，主要是由于慢性肾炎的患者，由于对药物代谢出现问题，所以很多感冒药是不能够用于慢性肾炎的患者。慢性肾炎主要是各种原因导致肾脏出现慢性的炎症，进而有可能发展到肾衰竭、尿毒症这个阶段，由于患者得肾炎以后身体状况是每况愈下，而且由于肾炎可以导致免疫力低下，所以患者非常容易感冒的。但是感冒以后很多的西药，特别是含有对乙酰氨基酚或者是非甾体类消炎药这类药物，是非常容易加重肾功能衰竭或者加重肾炎症状的。因此不建议肾炎感冒患者的口服西药的感冒药，可以适当用中药或者是中成药，比如像小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、感冒灵等，这些根据患者不同的感冒的症候，基本上可以分成风热、风寒或者是寒包火型的感冒。这些可以对疾病提供一定的辅助治疗作用，千万不要随意应用市面上的感冒药，特别是西药，反倒感冒治不好而加重肾脏症状，得不偿失这种情况。"

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"小孩有慢性肾炎，家长总是非常担心，不知如何是好。有以下几点要引起注意：1、慢性肾炎是慢性的过程，受损的肾单位往往是不可逆的，对小孩来说最重要的是保护好残存的肾单位，所以定期在专科门诊随访，接受专家的指导非常重要。2、小孩在生长发育过程当中往往会有许多节外生枝的事情，包括感染，水电解质或者酸碱平衡紊乱方面的问题，所以有时及时控制感染，及时调整内环境的稳定非常重要。3、有一些对肾脏有害的药物或者有害的食物，平时尽量避免，饮食方面鼓励吃比较清淡的，或者有时吃蛋白最好选择优质蛋白，避免剧烈运动，避免过度劳累，对于家长来说，有时懂的一些医学常识同样非常重要。"

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"慢性肾炎是临床上比较常见的一类疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，也可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于重型慢性肾炎，往往会出现肌酐、尿素的快速进展，或者大量的蛋白尿、红细胞尿。对于这种情况，需要检查肾穿刺明确具体的病理类型，比较常见的病理类型是膜性肾病或者膜增生性肾小球肾炎。治疗方面主要还是需要根据尿蛋白定量的多少，以及肾功能的情况选择药物，可以首先用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，保护肾脏治疗，同时也可以口服百令胶囊、黄葵胶囊这些中成药保护肾脏。如果这些药物效果不好，可以应用激素联合免疫抑制剂的治疗，延缓肾功能的恶化速度。"

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"慢性肾炎综合征是一个临床诊断，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于它的治疗，首先需要控制血压和减少尿蛋白，首选ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物控制血压，使得血压在130\/80mmHg以内，它们还有减少尿蛋白的作用，使得24小时尿蛋白定量小于1g，这样肾功能可以维持长期稳定。同时，可以口服百令胶囊来保护肾脏，减轻肾脏的微炎症状态，当肌酐、尿素开始升高以后，可以口服尿毒清颗粒来降低肌酐治疗。除了这些药物以外，也要积极的控制好血糖、血脂，饮食方面注意以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。当肌酐超过707μmoI\/L以后就是尿毒症，这时候往往需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析。"

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"慢性肾炎患者出现了咳嗽怎么办，要看看咳嗽的原因。比如普通的感冒，那么就服用些治疗感冒的药物，赶快把咳嗽治好。如果是过敏引起的咳嗽，那么用一些抗过敏的药物。如果是肺炎，那肯定要进行抗感染治疗。还有一种情况，比如胃食管反流病，这时候要按胃治疗，按照肺治疗效果是不好的。当然，有一种比较常见的情况就是慢性肾炎患者会吃一种降压的药物，这种降压的药物叫血管紧张素转化酶抑制剂，不但会降压，另外还可以降蛋白，这一类药物的副作用就是干咳，如果咳嗽比较厉害，那么就建议停用这类药物，如果咳嗽还能耐受，那么就可以继续的服用这类药物。所以慢性肾炎患者咳嗽一定要搞清楚导致咳嗽的原因，根据咳嗽的原因对应的进行治疗。"

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