结核性脓胸如处于早期，可通过胸腔闭式引流排出积脓，无需进行外科手术。需进行手术的疾病类型如下：

1、患者处于患病晚期，出现胸廓塌陷、肺不张、形成脓胸纤维板、胸膜较厚等症状；

2、患者并发支气管胸膜瘘；

3、患者复查胸部CT，提示积脓未完全吸收、胸膜增厚或合并其他肺部疾病；

4、患者经抗结核治疗，胸腔内病灶吸收较差，出现肺不张、脓胸残留症状。