北京大学第一医院
肾病内科
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高血压肾病严重程度因人而异，具体情况如下：
1、若早期发现，积极控制，高血压对肾脏损伤较轻微，仅有少量蛋白尿，肾功能可保持正常或轻度升高，病情不严重；
2、若高血压持续时间较长，肾脏小动脉可变狭窄，肾脏、肾小球缺血、硬化，肾功能损伤较严重；
3、若恶性高血压对肾脏损伤较集聚，部分患者可发展至尿毒症，属于最严重状态。
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高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(54225)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(54225)
高血压肾病早期肾脏损害相对较轻，随着病情进展肾脏损害逐渐加重，而肾小球损害不可逆，可导致肾脏无... 杨爱成│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(88966)
高血压肾病早期肾脏损害相对较轻，随着病情进展肾脏损害逐渐加重，而肾小球损害不可逆，可导致肾脏无...
杨爱成│江门市五邑中医院
2018/07/12播放(88966)
高血压可以造成靶器官的损害，其中一个靶器官就是肾脏，高血压造成了全身的小动脉的硬化，因为肾脏的血液循环也比较丰富，肾小球是由毛细血管网组成的，所以长期的高血压的患者，特别是高血压病史5-10年以上的患者，就会出现肾功能的损害。最早出现了表现的是夜尿的增多，然后随后就会出现蛋白尿，还可以因为肾脏的毛细血管的破裂，出现血尿等等，但是通常的高血压肾病的进展是比较缓慢的，只有一少部分的病人最后会出现了肾功能的衰竭，造成了这种严重的后果。这个就是常规的这种高血压，也有一部分急进性高血压的病人，肾脏的损害很明显进展很快，可能会造成肾脏的这种衰竭的情况，可能需要透析。
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(60355)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(74077)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(74077)
"高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病，有以下特点：1、患者先出现高血压，若血压控制不好，约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害，出现尿中有蛋白等症状。2、高血压肾病病程比较缓慢，如果应用降压药物控制，血压可以得到较好的控制，这时肾功能损害的病情会得到改善。3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多，查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g，如果病情进一步发展，可以出现肾功能损害。4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现，如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/10/16收听(37409)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随... 李秀珍│北京中医药大学第三附属医院 2017/07/14播放(77476)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随...
2017/07/14播放(77476)
"首先，高血压肾病是由于高血压控制不理想，时间比较长，累及肾脏所导致，对于高血压肾病患者逐年增多，因此需要对高血压肾病采取积极的治疗措施，改善生活方式，像禁烟、低盐低脂饮食，多吃一些富含钾和钙的食物，进行有氧运动、控制体重，同时需要保护心脑血管，如果同时存在高脂血症，需要积极的降脂治疗，可以每日口服小剂量的阿司匹林，有心绞痛或者心功能不全的时候，可以给予相应的治疗。同时最为重要的就是降压治疗，控制血压于理想的水平，目前我国主张的将少量蛋白尿的血压控制在130\/80mmHg以下，如果有大量蛋白尿，超过1克每24小时，就需要将血压控制在125\/75mmHg。当高血压肾损害发展到肾功能不全的时候，需要积极的治疗其它慢性肾脏疾病，像贫血、酸碱平衡紊乱、肾性骨病等并发症，延缓肾功能的损害，如果晚期需要积极地进行透析治疗，积极的去肾内科住院治疗。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(69962)
高血压肾病会导致尿毒症。长期高血压，会引起肾小动脉、肾小球硬化，导致肾衰竭。高血压的肾病治疗方... 王建民│临汾市中心医院 2018/06/17播放(51058)
高血压肾病会导致尿毒症。长期高血压，会引起肾小动脉、肾小球硬化，导致肾衰竭。高血压的肾病治疗方...
王建民│临汾市中心医院
2018/06/17播放(51058)
"高血压肾病绝大多数是不能够治愈的，因为高血压控制不良十年以上才会出现肾功能损害，主要可以表现为少量蛋白尿，如24小时尿蛋白定量小于1g。伴有夜间起夜次数增多，主要是肾小管功能受损，每天夜间起夜三次以上，同时可以出现肾功能受损，如肌酐、尿素氮高于正常，尿比重低等。有个别的情况高血压引起的肾脏病能治愈，如恶性高血压引起的肾脏损害，如嗜铬细胞瘤，可以行肾上腺或者RAAS及垂体等检查明确。行手术切除嗜铬细胞瘤的分泌原，即可解除高血压，能达到治愈的目的。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/30收听(87100)
高血压肾病是指高血压十年以上，病人除出现肾脏损害外，还伴有其他靶器官功能的损害，如心脏、眼底的... 梁新华│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(55469)
高血压肾病是指高血压十年以上，病人除出现肾脏损害外，还伴有其他靶器官功能的损害，如心脏、眼底的...
梁新华│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(55469)
"早期高血压肾病可能仅仅表现为少量蛋白尿，血肌酐达到正常的高线或者轻微超标一点，是慢性肾脏病1-2期。这个时候还不算很严重，把血压控制好，选用能够减少蛋白尿，以及对肾功能有保护作用的一类降压药，主要包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂，很有可能使肾功能逆转，也就是说蛋白尿好转，血肌酐水平下降，可以稳定很多年。等到肾功能不全3-4期以后，或者出现尿毒症，这个时候生活质量就明显下降，会出现很多的并发症。早期的高血压肾病其实不可怕，应该把血压控制好，再详细的找一找可能影响肾功能的其他原因。除了高血压以外，说不定还有糖代谢异常，有没有糖尿病、糖耐量受损，所以要准确的测量一下空腹血糖、餐后血糖。除了高血压、糖尿病，还有其他可能影响肾脏的因素，都有必要进行一些排查。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(50548)
"高血压肾病是可以治疗的。高血压主要影响心脏和肾脏等重要器官，主要症状是蛋白尿和血尿，其严重程度与蛋白尿的严重程度成正比。高血压肾病的治疗要改变生活方式，比如低盐、低脂饮食，因为钠元素摄入过多会导致血压升高，也会影响肾脏排出多余的水分。脂肪摄入过多会导致血脂升高，也是影响血压的重要因素，食盐每日摄入量不要超过6g。要积极地控制血压，降压药物有很多可以选择硝苯地平或阿替洛尔，这些药物由于代谢缓慢一天吃一次就可以。尿蛋白高也可以吃卡托普利，本品不但有降压的作用还可以降尿蛋白。高血压是需要终生治疗的疾病，血压控的很好也要坚持服药，可以减量但是不能停药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(11758)
"高血压与肾脏功能异常密切相关，很多高血压的患者最后都会出现肾脏的功能不全、肾功能恶化，甚至尿毒症，这是与血压控制不良有关系。过高的血压会造成肾脏血管发生功能障碍，动脉硬化造成肾脏的缺血，过高的压力还会造成肾脏中的肾小球单位长期受到压力冲击出现硬化、损伤，失去正常的肾脏滤过功能。反之，肾功能恶化又会反射性的引起血压升高，从而形成了高血压和肾脏之间互相影响的恶性循环，最终造成肾功能衰竭。所以高血压的患者应该严格的控制血压，减少高血压对肾脏的损伤，保护肾功能。另外，还要定期的来监测肾脏的功能，可以通过测量尿液中有没有微量蛋白和一些肾脏损伤的标记物，来早期发现是否存在高血压的肾脏损伤。另外，还可以定期检测血液的肌酐水平来评估肾脏的情况，还可以通过B超检查来观察肾脏的大小有无异常。高血压患者如果出现肾功能障碍，可能首先表现为肾小管的浓缩功能下降，这主要表现为晚上的夜尿增多，随着病情的进展还可能会逐渐出现水肿等情况，一旦发现这种情况，应该及时的去医院进行就诊。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/06收听(85230)
高血压肾病可以导致患者心脏功能改变，称为舒张性心功能不全。但患者多无活动后气促、夜间阵发性呼吸... 杨爱成│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(74558)
高血压肾病可以导致患者心脏功能改变，称为舒张性心功能不全。但患者多无活动后气促、夜间阵发性呼吸...
2018/07/12播放(74558)
当高血压肾病损伤到终末期的时候是需要透析的。但是我们在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的... 李剑文│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(92257)
当高血压肾病损伤到终末期的时候是需要透析的。但是我们在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的...
李剑文│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(92257)
高血压肾病Ⅱ期严重，但是也不应该惧怕它，因为到了这一期其实不管是医生还是病人，仍然有很多的武器... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2019/04/05播放(56997)
高血压肾病Ⅱ期严重，但是也不应该惧怕它，因为到了这一期其实不管是医生还是病人，仍然有很多的武器...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2019/04/05播放(56997)
高血压肾损害是高血压引起的继发性肾小球疾病，其发生率与高血压的严重程度及持续时间呈正相关。若血... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(95935)
高血压肾损害是高血压引起的继发性肾小球疾病，其发生率与高血压的严重程度及持续时间呈正相关。若血...
2019/04/28播放(95935)
所谓早期高血压肾病，也就是高血压的病人检查的时候出现了尿蛋白，这时候肌酐可能还在正常的范围之内... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(83153)
所谓早期高血压肾病，也就是高血压的病人检查的时候出现了尿蛋白，这时候肌酐可能还在正常的范围之内...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/13播放(83153)
"高血压肾病可以通过药物和改变生活习惯来控制病情的发展，从而控制尿蛋白的数值，但是很难完全治愈。高血压肾病主要表现为夜尿增多、尿蛋白增多，一经发现就应该要严格控制血压，可以通过更换对肾影响更小的降压药来缓解病症，并且要控制摄入食盐的量，降低钠元素的吸收，并加以服用恢复肾病的药物。高血压肾病严重的会出现肾功能衰竭，一定要严格控制血压在正常范围内，而且还会引发尿毒症，就需要进行透析治疗来避免引发其他并发症。高血压肾病也可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，来控制病情、延缓肾病的发展。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(25393)
"高血压肾病是指原发性高血压引起的肾脏结构和功能的损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者是指在原发性高血压的基础上发展为恶性高血压后引起的肾脏损害，高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。高血压肾病它的治疗如下：一、要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或高血压的并发症如心脑肾的并发症，24小时的尿蛋白定量大于1克的应将至130/80毫米汞柱以下。二、合理的选择降压药，应该在医生的指导下使用，尽量使用长效的降压药，以达到平稳达标。三、治疗高血压的并发症。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(18314)
山东省中医院 焦华琛
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