常德市第一中医医院
脑病中风病科
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脑脊液置换术是指通过腰穿反复排行脑脊液，再以等量生理盐水注入视网膜下腔，每次可以置换30-50ml，可以降低颅内压、迅速缓解头痛症状、减少脑积血和血管痉挛的发生。脑脊液置换术适用于蛛网膜下腔出血导致的头痛，可以缓解头痛症状。脑脊液置换术可以治疗结核性脑膜炎，能够实现鞘内给药，并且适用于脑室出血患者，等量置换以减轻脑积水。
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蛛网膜下腔出血患者的头痛症状较严重，一般情况下，可通过脑脊液置换术进行治疗。患者通过腰穿排行5... 蒋黎│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(91420)
蛛网膜下腔出血患者的头痛症状较严重，一般情况下，可通过脑脊液置换术进行治疗。患者通过腰穿排行5...
蒋黎│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(91420)
"脑脊液为无色透明的液体，充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，总量为130-150ml，每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg，这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时，常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69305)
"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜，软脑膜外面还有一层蛛网膜，蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔，这个蛛网膜下腔室存在着一些液体，一些无色透明的液体，保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用，减缓外力的冲击，对脑子有个很好的保护作用，这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛，不断地分泌产生，然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL，人一天脑脊液不断的产生、不断吸收，大概有这么3-4个循环，总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL，人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(62891)
"脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体，对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛，约占脑脊液的95%，其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔，进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室，最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔，流到脑和脊髓的表面，到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收，吸收到上矢状窦，小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL，平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL，每日生成400-500mL，这就是脑脊液的产生过程。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/01收听(91123)
"膝关节置换术就是膝关节关节表面的置换手术，这种手术常用于膝关节的退变性骨性关节炎。当膝关节有退变时，膝关节表面软骨就会发生磨损、缺失，膝关节活动时骨与骨之间摩擦，出现膝关节剧烈疼痛、活动受限、关节畸形，这时就需要膝关节置换的手术。膝关节疼痛难忍，严重影响生活，需要做膝关节置换手术，有两种手术方式：一种是单髁手术，适合于膝关节内侧或者外侧单侧间隙狭窄。另一种是双侧间隙都有改变，就可以进行全膝关节表面置换，所以，膝关节置换术是治疗膝关节退变性疾病的常用方法。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(69671)
髋关节置换术兴起于上个世纪50年代，是由英国的Charnley爵士，也叫髋关节之父Charnley的髋关节置换的三个金标准，他的金标准包括自己设计的像香蕉形饼、高交联聚乙烯的臼杯衬，以及骨水泥技术，我们称为当代髋关节置换术的金标准。髋关节置换术它给人带来什么好处？它到底是应用于什么疾病呢？实际上髋关节置换术有很多的故事，我们在临床当中，可能会因为骨颈骨折，出现股骨头坏死，或者因为酗酒，用激素引起单纯的股骨头缺血性坏死，还可能因为创伤，或者其它一些骨病，引起髋关节结构的改变。在过去没有髋关节技术的时候，我们只能把关节融为一个整体，这个时候，关节就没有活动度了。而髋关节置换，就是用人工的假体，一个股骨头或髋关节，来替换原来的股骨头或者髋臼。这个东西由人工的材料组成，通过手术，医生用外科技术把它植入到我们人体体内，至此我们关节就可以进行正常的活动，满足我们日常的需求。我们把这个手术方式叫髋关节置换术。髋关节置换术从发现到现在，已经快有七八十年了，从手术方式来说更为成熟，每年进行髋关节置换手术的病人已经达到百万人，在国内、国外，都给病人解决了很大的问题。总体来说，髋关节置换手术对于一些髋关节疾病的病人来说是非常有效的，而且非常有用的一种手术方式。
王德利│北京大学深圳医院
2017/07/10收听(35773)
膝关节置换术，跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解，就是把整个股骨头或者是髋臼去除，称之为髋关节置换，而膝关节置换术，我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术，这是我们临床当中经常使用的一种手术方式，它应用于膝关节畸形的病人，比如骨性关节炎重度，出现膝关节内翻，有的时候是类风湿性关节炎，出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛，这个时候，我们可能需要把不好的软骨面截除，然后用人工假体替换一下。在临床当中，老百姓会叫人工半月板，或人工软骨，膝关节软骨，但实际上它只是把膝关节的表面进行置换，中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持，我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展，我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子，现在还出现了单髁置换，单髁置换的手术它不同于全膝关节置换，表面置换，它是将受损的内髁和外髁的关节面，上、下胫骨关节面去除，包括单个坚实的软骨面去掉之后，进行人工假体的植入，同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说，到底什么是膝关节置换术呢？膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换，完全意义的置换是什么呢？当膝关节出现了肿瘤，比如股骨远端或近端的肿瘤的时候，我们要做病灶切除。这个时候为了保之，我们可能会做膝关节假体的整个置换，我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法，当然需要进行哪种手术方式，还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。
2017/07/10收听(16927)
"膝关节置换术指的是膝关节磨损退变非常厉害，软骨面已经完全磨损，后来关节间隙不行了，病人疼得非常厉害，或者功能范围，活动受影响非常厉害，做膝关节置换术，就是把股骨远端的关节面和胫骨近端的关节面去掉，去掉以后装上一个人工合成的金属假体，在这两个假体之间，就是股骨远端假体和近端关节面之间假体，中间再用一个高分子、非常耐磨的聚乙烯材料，把这两个假体连接起来，这就是膝关节置换术。做膝关节置换，往往是膝关节疾病非常严重，到后期才会考虑做膝关节置换术。如果膝关节的疾病比较轻通过一些保守治疗可能就能缓解。如果中度的活动受影响，绞索、出现弹响，关节退变不是非常严重，可以用一些关节镜进去把关节受损部位进行修理就可以了，不一定非要做膝关节置换术。"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(57576)
人工关节置换术是指用人造关节通过外科手术植入人体内，以代替患病关节的功能，减轻疼痛，达到维持关... 陈志伟│南华大学附属第一医院 2018/01/16播放(91113)
人工关节置换术是指用人造关节通过外科手术植入人体内，以代替患病关节的功能，减轻疼痛，达到维持关...
陈志伟│南华大学附属第一医院
2018/01/16播放(91113)
髋关节置换术是一种关节置换手术，主要是通过截取股骨颈及髋臼的软骨以后放入人工关节，可分为生物型的人工关节和骨水泥型的人工关节。它的主要适应证为髋关节的股骨头坏死、股骨颈骨折以及髋关节的肿瘤病变，它的手术方式主要是通过在髋的前外侧入路做一个切口，显露髋关节关节囊，然后显露需要切除的股骨颈、股骨头以及髋臼，将人工假体放入之后闭合伤口。手术的并发症主要是卧床并发症，如深静脉血栓形成、伤口感染、尿路感染、肺部感染等。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(17380)
人工关节置换术只是说把关节表面的东西换成了一个人工的、金属的，或者是陶瓷的这样一些东西，让在活动的过程中，不会刺激到骨头，缓解疼痛。另外，它也会恢复关节的功能，恢复关节的活动度，所以就叫人工关节置换术。人工关节置换现在全身的各个关节都可以做关节置换术，像常做的关节置换，膝关节置换、髋关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换都是可以做的。像膝关节置换就是要一个膝关节表面关节置换，实际上就是把表面磨损的关节软骨，换成一薄层金属，在金属的表面上要衬一个聚乙烯的一个塑料垫，所以膝关节活动的情况下，就出现了一个金属跟聚乙烯之间的活动，这样关节就不疼了，然后活动范围也恢复了。
张道俭│北京大学第一医院
2017/06/20收听(21742)
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(96166)
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关...
2017/02/27播放(96166)
膝关节置换术也叫膝关节表面置换术，是通过手术解除关节表面破损的软骨和骨组织，通过人工材料来填补... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(66518)
膝关节置换术也叫膝关节表面置换术，是通过手术解除关节表面破损的软骨和骨组织，通过人工材料来填补...
王长军│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(66518)
" 在出现股骨头坏死或者股骨颈骨折的情况下，有可能需要股骨头置换术。因为骨折之后会导致股骨头坏死，所以有年龄大的患者需要采取骨头置换的方式来治疗，而年轻的患者可以采取骨颈的固定方式去治疗。 另外，骨头坏死的情况下患者会有髋关节的活动受限以及在活动的过程中会出现关节疼痛。一旦出现关节疼痛会影响患者的生活治疗，骨头坏死的患者为解决疼痛也需要进行股骨头置换术，所以股骨头置换术就是用于解决关节疼痛以及活动受限等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(21739)
"顾名思义，人工关节置换术是把原来破损的关节去除，换上假体。假体就是金属关节，常见的关节置换分全关节置换、表面置换。膝关节就是全膝关节表面置换，髋关节就属于全关节置换，因为把整个股骨头都切除，换成假的。膝关节患者是表面把软骨切掉，跟牙齿上牙套一样。关节置换，把关节面切掉换成塑料关节，来代替它原来病损的关节，肩关节置换，是把关节也去掉，这些都属于全关节置换。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(50812)
"人工关节置换术通俗讲就是换关节，换关节并不是把整个关节全部锯掉，人工膝关节置换医学上的术语是人工膝关节表面置换术，并不是把关节整个全锯掉，是把关节的表面磨掉一层，把它的软骨磨平，一般上下软骨各磨大概1cm左右，在外面贴两个面，一个股骨假体，一个胫骨假体，进行人工关节置换，到最后是假体跟假体之间的受力，不会再有疼痛，这就是人工关节置换。人工关节置换最常见是人工膝关节置换，还有个是人工髋关节置换，这两个置换目前国内包括国际上置换是最多的，也有人工肩关节置换、人工肘关节置换、指间关节置换等其他的关节置换，它其实是关节表面磨掉一层，换一个人工的假体，通过骨髓泥或者髋关节现在生物学的压配来起到人工关节的作用。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(54299)
人工关节置换术是近30年来骨科的主要进展之一，它主要治疗晚期的关节病变，当患者的疼痛、畸形、功能障碍，这三大指征都具备，又跟影像学上表现一致，这时候就可以选择人工关节置换手术。其目的就是为了减轻疼痛，矫正畸形，改善患者的功能来，提高生活质量。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(12539)
膝关节置换术，又称为膝关节表面置换术，是指用手术方法将人工半月板或人工软骨替换被疾病破坏的关节... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(52458)
膝关节置换术，又称为膝关节表面置换术，是指用手术方法将人工半月板或人工软骨替换被疾病破坏的关节...
2017/03/21播放(52458)
人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(62669)
人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能...
2017/03/30播放(62669)
人工关节置换术是近30年来，骨科的主要进展性手术之一，该术式主要治疗晚期的关节病变，当患者出现... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(56148)
人工关节置换术是近30年来，骨科的主要进展性手术之一，该术式主要治疗晚期的关节病变，当患者出现...
2017/06/16播放(56148)
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