上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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一般多种原因可造成头痛、头晕等不适。包括情绪不佳、耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症，以及脑供血不足导致脑缺血缺氧，或小脑、脑干病变，偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛发作，以及鼻窦炎和青光眼引起的头痛，均可造成头部不适。
此外，睡眠不足、睡眠障碍、神经衰弱也可引起头部不适，颅内压增高可表现为头痛伴恶心、呕吐。而脑炎、脑积水、脑肿瘤、脑梗死、脑出血等，也可造成相关症状。所以需通过相关检查明确诊断，针对病因进行治疗，一般可有效改善症状。
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"脑袋难受首先建议监测血压，是否血压高导致头部的不适，比如头胀、头昏沉。再有建议患者检查血脂，是否存在血液黏稠、高脂高黏的状态会出现脑供血不足，患者会出现头昏沉、记忆力下降，同时可以伴有周身困重的症状。脑袋难受也建议患者查颈椎，是否有颈椎的不好导致颈源性的头胀、头晕不适，建议患者可以自行做颈椎操看脑袋难受缓解的情况。如果上述原因不能确诊，必要建议患者查头部CT检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(76279)
"脑袋难受、恶心有以下几种原因：1、可能是自己太过于劳累引起的，建议多休息不要让自己太过于劳累；2、可能是自己吃的太饱，导致胃部负担加重引起的这种症状，建议适量饮食和少食多餐；3、也不能排除是脑部方面的疾病，比如脑出血、脑梗塞等，为了安全起见，建议到正规的医院做一个脑CT或者是核磁共振检查，只有明确病因后才方便对症治疗；4、也不能排除是脑部受凉引起的，可以用热毛巾热敷自己的头部，用手指轻轻按摩自己的太阳穴，注意不要太用力；5、也不能排除是由于颈椎病引起的，如果颈椎压迫自己的神经，也会出现这种症状，只有到医院检查后才能明确病情。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(88101)
"脑袋胀的难受首先要考虑血压是否正常，如果血压比较高，就可以出现脑袋胀的难受的情况。出现这样的情况应当注意休息，如果多次测量血压持续升高，应当及时就医，应用科学的降压药物控制血压，同时避免因为长期高血压引起的出血等等并发症。脑袋胀胀的、难受也不仅仅见于高血压的情况，这种情况也有可能是血管神经性的头疼。脑袋胀胀的、难受有可能跟情绪因素有关，睡眠不足或者压力过大，都有可能引起脑袋胀胀的、非常难受的这种症状。在这样的情况下应当注意休息，保持充足的睡眠，平衡心态。如果持续的脑袋胀胀的、难受的情况不能得到缓解，应当及时到医院进行进一步检查，以免延误病情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(53317)
"患者出现脑袋难受、迷糊要测血压，看是否是血压升高导致的，还要考虑是否是因为脑动脉硬化、脑供血不足等情况引起的。建议患者就诊医院进行经颅多普勒、颈部血管超声的检查，明确脑部的供血情况。如果确实是存在脑供血不足、脑动脉硬化的问题，建议患者口服活血化瘀的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片这类药物，改善患者脑袋迷糊的症状。患者出现这种问题的时候也有可能是颈椎病导致的，很多人在长时间的低头伏案工作以后，颈、肩肌肉处于紧张状态，头部的肌肉受到牵拉，患者也会表现为脑袋迷糊、紧箍的感觉。患者平时要避免长时间保持一个姿势，可以自己做颈椎操改善颈部的血液循环。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/20收听(85589)
"导致患者脑袋迷糊、恶心、眼睛难受的原因有很多的方面，具体如下：1、临床上最常见的原因还是要考虑因为大脑动脉硬化、脑供血不足，或者血液高脂、高黏状态引起的，但是临床上也有一些其他的问题，比如反复的偏头痛发作、颅内的动脉狭窄，甚至颅内肿瘤等疾病，也会导致患者出现脑袋迷糊、恶心、眼睛难受的问题。2、还有就是要考虑是中枢神经系统以外的疾病，比如耳部的疾病，像梅尼埃病、前庭神经元炎，也会导致患者有头晕、恶心、呕吐、眼睛难受的问题。3、还有就是心脏方面的疾病，比如各种类型的心律失常、冠心病、高血压、低血压，也都能引起患者脑袋迷糊、恶心、眼睛难受的问题。"
2020/12/10收听(38438)
"脑袋出现嗡一下的症状，如果时间非常短暂，很有可能是一过性的脑部供血不足而导致的，可能是因为睡眠时间不足、生活压力过大、血压突然增高等原因而导致的。如果经过休息、调理，这种症状很快就可以恢复。如果经常出现这样的现象，提示有可能是出现了耳鸣，原因就比较复杂了，比如耳部疾病，如外耳道炎症、中耳炎、内耳病变，也可能是因为植物神经功能紊乱、糖尿病、贫血、脑动脉硬化症、血压增高或者减低等原因引起的。出现这种症状以外，还有可能会出现外耳道流脓、听力下降或者伴有头晕、失眠的现象。所以经常出现这样的现象，需要进一步到医院的神经内科，或者耳鼻喉科检查明确具体的原因，明确病因后及时针对病因进行积极的处理。"
2020/07/24收听(56875)
"脑袋嗡嗡有以下几种原因：1、可能是由于上火引起的，这时候要注意多休息，可以口服清开灵颗粒，很快就可以恢复；2、不能排除是耳鸣引起的，如果这种症状比较严重，建议到医院检查，找出病因后给予治疗；3、也不能排除是脑供血不足引起的，建议多吃补充气血的食物，也要注意保持良好的心情；4、也不能排除是脑部方面的疾病，比如脑出血、脑梗塞等；5、有可能是长期过于劳累，没有休息好引起的，要学会自我解压，不要干太重的活；6、也可能是由于感冒、发烧引起的脑部发炎，需要及时服用药物才可以缓解；7、用脑过度也会出现这种症状。"
2020/05/18收听(39562)
"心里难受在临床上可能见于多种疾病，例如患者如果心里难受指的是心慌、胸闷、心脏不适体验，在临床中伴有担心、紧张、害怕、坐立不安的情况，以焦虑症最为突出，特别是当患者出现焦虑时心情烦躁、易怒，或者是坐立不安比较常见。针对这种情况，一般应用抗焦虑系统治疗，特别是应用苯二氮卓类抗焦虑药和5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物的系统规范的治疗，可以取得良好的治疗效果。另外，如果心里难受指的是心理压抑，有内心的冲突无法解决，而且伴有情绪低落，觉得活着没有意思，没有兴趣，没有乐趣，体验不到快感。临床上比较常见于抑郁症患者，针对于抑郁症，临床予以抗抑郁药物系统治疗，特别是5-羟色胺再摄取抑制剂类，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，也可以获得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(60028)
外阴难受在临床上常常是由于以下原因造成：第一、外阴局部皮肤的炎症导致，会出现外阴局部干涩并且灼热的感觉；第二、由于阴道的炎症所导致，阴道的炎症会使阴道的分泌物增多，分泌物流到阴道口就会刺激而引起局部不舒服，比如局部出现红肿的情况，就会导致阴道口出现坠胀，非常不舒服的感觉。另外如果是由于念珠菌或者是滴虫的感染，往往会导致阴道口非常严重的瘙痒，并且会使病人坐卧不宁。所以当外阴出现不舒服，非常难受的情况，最好是做检查，结合临床表现给予相应的白带常规化验，临床根据结果再给予处理就会达到满意的效果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/25收听(22630)
"心里老是难受，多考虑是由于心血管系统的相关疾病所引起。对于心脏病来说，常常包括多种类型，包括心肌缺血、心律失常、心力衰竭。心里老是难受，常见的类型属于心肌缺血，包括心绞痛、心肌梗死等等。建议在给予药物治疗基础之上，必要时进行冠状动脉血运重建的手术治疗。心里老是难受也有可能是因为心律失常，而心律失常可见于病理性状态下，如电解质紊乱、酸碱失衡，需要纠正相关的紊乱。对于心力衰竭状态的患者，也可出现心理老是难受，建议保持健康的体重，给予优化的抗心力衰竭药物治疗，必要时给予辅助治疗，如左室辅助装置、心脏再同步化治疗等治疗手段。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/27收听(35112)
"心里难受不是指的是心脏，不是心血管系统，而是神经系统的大脑，心之官则思，主要是精神心理层面出现了障碍，所以感觉到心里很难受，包括焦虑、抑郁、情绪不稳定、吃饭不香、睡觉不宁等等一系列综合症状。所以心里难受提示很可能出现心理障碍，不是脏器疾病，也不是心血管系统疾病，是一种情绪性疾病。应该及时就诊，请专业医师很好的检查，排除器质性病变。另外再根据病史、症状、体征综合分析确诊，找到确切的病因，找到有针对性的治疗方案，才能收到很好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/15收听(95665)
头痛的原因有头部，也有全身性的原因，主要包括：1、感冒比较常见，感冒引起头痛只是... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(89722)
头痛的原因有头部，也有全身性的原因，主要包括：
1、感冒比较常见，感冒引起头痛只是...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(89722)
"脑袋疼这种情况首先考虑是脑血管痉挛引发的脑供血不足造成的头痛。一般都由精神过度紧张、压力特别大、熬夜、失眠、情绪激动等多种因素诱发的，可以到医院做脑彩超明确诊断。通过休息，改善睡眠症状可以好转，可以口服药物西比灵胶囊。另一种情况也有可能是脑梗塞造成的头疼、头晕、恶心、呕吐，需要到医院做头颅CT或核磁共振，明确诊断。平时应该低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持户外运动。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/09收听(23750)
"脑袋胀痛考虑是紧张性头痛发作，病人平时可有头痛的病史，由于情绪的紧张，睡不好觉，或者感冒之后，可以诱发紧张性头痛的发作。病人可以出现头胀痛，严重时伴有轻微的恶心。对于紧张性头痛的治疗可以分为急性期的治疗和发作间期的预防治疗。对于紧张性头痛发作期的治疗，可以给予病人口服止疼药，临床上比较常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬，也可以口服麦角胺制剂，比如美西麦角等。必要时可以给予病人口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦。也可以建议病人的就诊中医内科，根据舌苔脉象给予中药汤剂的口服，中药汤剂可以给予川芎茶调散为主方进行加减辨证治疗。也可以配合着中医的针灸、按摩来缓解头胀痛的发作，同时要改善情绪的紧张，睡眠不好等诱因。"
2019/10/09收听(25437)
"脑袋晕晕乎乎多见于精神紧张、焦虑、抑郁、过度疲劳综合征、高血压病、贫血等疾病，精神紧张常来源于生活或者工作中的事情所致，长时间精神紧张可引起植物神经功能紊乱而出现头晕，还可出现失眠、多梦。焦虑、抑郁多见于女性患者，表现有情绪低落、对周围事物兴趣下降、心烦易怒、总感觉有不良的时间发生、坐卧不安等，过度疲劳综合征多见于长时间重体力劳动的患者，长时间重体力劳动导致体能过多的消耗而出现头晕。高血压病多见于中老年患者，血压常高140\/90mmHg，贫血患者多由于铁剂摄入不足或者血液丢失过多导致，血常规常提示红细胞计数减少，血红蛋白含量减低。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(59274)
脑袋总是嗡嗡响，主要有以下几个原因：1、脑部的问题：脑血管硬化、狭窄、斑块，血流... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(96908)
脑袋总是嗡嗡响，主要有以下几个原因：
1、脑部的问题：脑血管硬化、狭窄、斑块，血流...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(96908)
导致脑袋突然疼痛可能是脑血管疾病，也有可能是原发性的头痛或因为神经功能紊乱、上呼吸道感染、发热等原因引起，要结核患者头痛发作的形式。伴随症状进行分析：1、患者如果突然间出现的剧烈的头部疼痛，伴有喷射样的恶心、呕吐的问题，考虑是蛛网膜下腔出血、小脑出血类严重的疾病。2、患者如果突然间头痛的程度，以前有过数次的发作，考虑是原发的头痛，比如偏头痛、肌紧张性头痛的发作。3、患者如果是在感冒发烧以后，突然间出现头痛的症状，与感染有关系，因为细菌或病毒分泌的毒素，对于患者的脑膜有一定刺激作用。
2020/01/10收听(54255)
"引起脑袋突然晕一下的原因有很多，比如见于短暂性的脑缺血发作，影响了脑干的网状上行激活系统，会导致患者突然出现晕一下的症状，可能会引起患者跌倒的发作。还有就是心脏方面的原因，比如说因为频发的室性早搏，或者是心房纤颤等疾病，也会导致患者突然出现头晕一下。还有就是耳石症引起的头晕，一般患者在转头，或者是翻身的过程中会突然出现短暂的头晕伴有视物旋转，持续的时间不会超过1分钟，都是在特定头的位置出现。还有脑袋突然晕一下，可能患者是在起身，或者是猛然坐起的过程中出现的，要考虑是体位性低血压引起的。"
2019/08/14收听(81848)
"脑袋懵，要结合患者的基础疾病，还有睡眠的情况进行分析。患者如果长期失眠、熬夜、睡眠质量不好，白天的时候就会表现为脑袋懵、不清醒的感觉，可能还会有注意力不集中、记忆力减退、周身乏力、没有精神等症状。如果患者既往有脑动脉硬化、脑供血不足，也可能表现为头昏、脑袋懵、不清醒，还有记忆力减退等症状。这种时候建议患者就诊医院，进行颅内段血管彩超检查，还有颈部血管彩超检查，明确病因以后，进行对症治疗。脑袋蒙如果是突然出现的，考虑是患者情绪紧张，或巨大的精神创伤引起的，很快就可以缓解。"
2019/08/15收听(20103)
"脑袋经常痛可能是一种神经性头痛，神经性头痛患者一般表现为双侧头顶部、额颞部，也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，主要表现为压迫感和紧束感，临床上主要是给予对症治疗。常用的药物包括双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛，也可以应用镇脑宁、对乙酰氨基酚和阿司匹林。如果患者长时间精神紧张、压力大或者睡眠不足时，也可能会引起。如果长时间低头看手机、玩电脑，也可能会出现头痛，主要应放松心情，减轻压力，改善睡眠，减少看手机、玩电脑的时间。如果血压升高时，患者也可以出现头痛。血压升高引起的头痛，主要是降血压治疗，中老年人一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，年轻人一般情况下首选厄贝沙坦和依那普利进行降血压治疗。如果患者有颈椎病时，也可以出现头痛。颈椎病引起的头痛，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经血管而导致，同时患者也可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，主要是给予颈部肌肉按摩治疗。同时要排除颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤，必要时要检查颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(82243)
北京医院 鲍世威
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