山东大学齐鲁医院
肾内科
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肌溶解症的初始症状指的是横纹肌溶解症的初始症状,横纹肌即骨骼肌,在某些因素作用下,如酒精、药物、中毒、挤压、过度劳累,损伤以后容易出现溶解的症状,此时横纹肌中的有毒物质会释放出来,临床上可以表现为尿中出现酱油色,肌红蛋白超过机体代偿能力,必须从肾脏排出体外,在尿液中出现酱油色尿,为酱油色尿发生的主要原因。
受到损害的横纹肌即骨骼肌,同时会出现疼痛感,严重者可以出现肿胀、皮肤发暗,必要时需要做外科切开减压处理,才能使没有坏死的骨骼肌得到缓解。如果对肾脏造成的损害持续存在,可能会出现不可逆损害,造成血中肌酐升高,可以出现肾功能不全的表现,如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、贫血、尿量减少。
此时需要进行肾脏替代治疗,最常用的是血液透析,可以协助肾脏排除肌酐,缓解横纹肌溶解症对肾脏造成的损害。
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"肌肉溶解症在肾脏内科来说一般是指横纹肌溶解症,横纹肌溶解是由于各种原因造成的横纹肌受到损害,从而出现一系列的症状和体征,造成横纹肌溶解的原因有毒物、药物、酒精或者剧烈活动。当发生溶解以后横纹肌中的肌红蛋白和其它一些物质释放入血,超过机体对肌红蛋白和其它物质的处理能力,从而出现肾脏的损害。肌红蛋白不但直接对肾脏容易造成损害,而且容易造成血中肌酐的升高,造成急性肾功能不全的发作,这个时候就需要应用肾脏替代治疗来排出肌红蛋白,使肌酐恢复到正常范围之内。临床需要多喝水,补充小苏打,来促进肌红蛋白和其它有毒物质排出体外,同时可以应用某些药物来提供能量,促进溶解的肌肉的恢复。如果是剧烈活动造成的,避免三个月之内发生同样的运动,如果是药物、毒物或者酒精造成的,要尽量避免接触这类物质。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(12320)
肌肉溶解的症状分局部和全身症状,具体如下:1、局部的症状:局部肌肉疼痛、压痛,同... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/19播放(87711)
肌肉溶解的症状分局部和全身症状,具体如下:
1、局部的症状:局部肌肉疼痛、压痛,同...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/19播放(87711)
"患有肌肉溶解症的患者,有可能会表现出如下的症状:第一、可能会有肌肉的局部症状,比如会有肌肉的明显疼痛,而且在按压的时候疼痛非常明显。另外有些局部的肌肉会表现为非常的肿胀,比如在对其进行按压的时候有凹陷性水肿,或者肌肉表面有张力非常高的情况,按起来非常硬,这种情况可以出现在局部的肢体,也可以出现在多个肢体。第二、可能会有一些涉及到全身的症状,比如患者可能会有非常严重的乏力,并且有发热的情况。第三、此类患者可能会有一些尿液颜色的改变,比如可能会出现尿液的颜色变为红色、茶色、酱油色等。因为此类患者有可能会并发急性的肾衰竭,一旦产生这种病变的话,有可能会导致患者出现多尿、少尿、全身水肿、恶心、呕吐等一系列的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(22747)
肌肉溶解症通常会出现一些前驱症状。首先,患者可能会进行大量运动,甚至有些患者平时很少运动,但突... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(84973)
肌肉溶解症通常会出现一些前驱症状。首先,患者可能会进行大量运动,甚至有些患者平时很少运动,但突...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(84973)
"肌肉溶解症,也叫做横纹肌溶解综合征。它是指一系列影响横纹肌细胞的细胞膜、膜通道以及能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞的内容物(肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质)等漏出,多伴有急性肾功能衰竭以及代谢紊乱。它的发病因素有很多,比如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或者被重物挤压,以及部分药物的不良反应都会导致。可见局部肌肉的疼痛、压痛、肿胀、无力等肌肉受累的情况,也可有发热、全身乏力以及白细胞和中性粒细胞比例升高的表现。尿的外观呈茶色或者红葡萄酒色,甚至伴有肾功能衰竭。对于这种疾病的治疗,首先是早期的进行血透,迅速纠正酸中毒,及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,控制感染,维持水电解质平衡,碱化尿液。如果局部肌肉坏死严重,可以考虑进行切除坏死的肌肉。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(97838)
肌肉溶解症应该叫横纹肌溶解症,是由于突然运动、肌肉挤压伤或者感染、高热、代谢紊乱,或者中毒,各种各样的原因导致横纹肌细胞膜不完整,肌细胞膜大量被破坏,横纹肌细胞的内容物突然间大量的释放到血液里,就造成了刺激,引起机体的发烧。由于肌肉的病变,可以出现肌痛和肌肉无力,大量的物质释放到血液里,通过肾脏的代谢排泄到尿里,会使尿液的颜色加深,在代谢的过程中会损伤肾功能,会导致肾功能减退或者衰竭,由此可能会引发患者的死亡。
国红│北京医院
2020/07/09收听(55886)
"肌肉溶解症又叫横纹肌溶解症,是一种急性、潜在的致命性综合征,发病机制是横纹肌分解和肌肉细胞内容物释放进入血液循环,大量的肌红蛋白、肌酸激酶、电解质等突然释放到血液中,引起急性的肾衰竭、电解质紊乱、休克,严重者导致死亡。针对引起横纹肌溶解症的病因进行治疗,祛除破坏肌细胞的因素,遏制横纹肌溶解继续进入血液,避免发生肾损害,如果发生急性肾损伤先用药物进行治疗,如果效果不好可以使用血液透析。主要包括三个方面:1、停止导致进一步的横纹肌损伤,比如挤压伤;2、预防急性肾功能衰竭;3、迅速识别潜在危及生命的并发症,积极治疗原发病终止肌细胞破坏。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(90728)
"肌肉溶解症临床上又称为骨骼肌溶解症或者叫横纹肌溶解症,它的病因非常多,包括外伤、高热、电解质异常、病毒感染、毒物等。主要是导致横纹肌溶解,引起急性肾小管坏死,造成肾功能急性损伤一类的临床表现。临床表现可表现为肌肉的典型的疼痛、压痛无力,并出现全身的发热、乏力,有明显的酱油尿,也就是尿色比较深,并出现急性的肾功能衰竭,少尿、无尿及明显的氮质血症等,是临床上比较严重的一类疾患。原因大多数与肌肉的外伤,比如在地震过程中下肢的长期的压迫、挤压,有时的也见于一些毒物或者药物等综合因素,都会导致明显的横纹肌溶解。典型的临床上可以有酱油尿或者急性肾功能衰竭,以及肌酸、肌酶的明显升高,甚至可以高于正常值的5-10倍等。处理起来也应紧急处理,一方面稳定入量,保护肾功能,另外一方面要去除横纹肌溶解的一些诱因,包括上述的一些高危因素等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(22301)
"肌肉溶解症主要是由于运动过量、毒素、感染、代谢功能紊乱、自身免疫系统疾病引起,患者可能会有肌肉分解、肌红蛋白进入血液循环,造成急性肾功能障碍,引起肾小管阻塞、肾脏缺血,严重者可以导致肾功能衰竭,从而危及生命,患者还可表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、全身发热、乏力等临床表现。一旦确诊肌肉溶解症,患者应尽早治疗,可以采用血液透析,保护肾功能,同时应控制感染,维持水电解质平衡,碱化尿液。如果有局部肌肉坏死,还需要采用手术治疗,切除坏死肌肉组织。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/12收听(11853)
"横纹肌溶解症最显著的症状就是尿液呈现红色,其他的症状包括肌肉疼痛、红肿,有些比较严重的患者会出现腰痛、少尿、无尿以及恶心、呕吐等等。横纹肌溶解症主要是由于从来没有剧烈运动,这次剧烈运动,尤其是负重运动,比如蹲起、仰卧起坐、俯卧撑或者吃了高蛋白食物,比如小龙虾,都能够导致横纹肌溶解。横纹肌溶解以后,释放的肌酸激酶和肌红蛋白通过尿液排出,使尿液呈现红色,但红色都不是血尿,而是肌红蛋白尿。溶解的肌肉会出现疼痛,红肿的症状。如果释放的肌酸激酶和肌红蛋白特别多,在短期内堵塞了肾脏,就会导致急性肾功能衰竭,患者就会短期内出现少尿、无尿、腰痛的症状。毒素水平明显升高的时候会表现为恶心呕吐。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/05收听(97603)
"横纹肌肉溶解综合征的症状:第一个,患者的小便会呈现出酱油色或者是血性,这是因为横纹肌溶解以后,肌红蛋白大量释放入血,导致尿液里面肌红蛋白升高,所以出现了尿色的变化。第二个,横纹肌肉溶解综合征会导致肌肉酸痛、压痛,这种情况就是因为横纹肌破坏溶解所导致的。第三个,患者可能会出现急性肾衰竭,从而发生少尿甚至无尿的情况,患者的血肌酐和尿素氮也会明显升高。第四个,抽血检查的时候,会发现相应的酶也会升高,比如肌酸激酶、碱性磷酸酶等,这些酶会升高。第五个,患者可能会出现乏力、发热以及白细胞、中性粒细胞升高的炎症反应。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/23收听(83671)
"肌肉溶解症是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解,释放出大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物,进入血液的临床综合征。常见的临床症状是肌肉疼痛、无力、甚至于肿胀,患者出现黑色、浓茶色尿,全身症状有乏力、胸闷、心悸、头晕,严重的可能出现意识障碍伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因,有严重的创伤、肢体受挤压、大量酒精、剧烈运动等。特别需要提醒的是,一些药物可以诱发或导致横纹肌溶解,例如常用的降脂药他汀类药物,可以引起横纹肌溶解。所以,在服用降脂药的时候,如果出现肌肉乏力和疼痛,要及时停药,去找医生就诊。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(23795)
"肌溶解症的前兆有可能是指横纹肌溶解的前兆,横纹肌溶解通常是指骨骼肌出现溶解的情况,早期可以出现疼痛的感觉,也就是酸胀的感觉。临床造成骨骼肌溶解的原因有很多,例如药物、毒物或者酒精或者剧烈活动。当发生以上的情况的时候,有可能肌肉出现酸胀或者疼痛的感觉,不能运动或者不能活动,甚至不能走动,这个时候就怀疑骨骼肌出现异常,特别是双侧小腿的腓肠肌或者大腿的肌肉。如果这个时候注意停止服用药物,或者酒精,或者做充分的休息,不进行运动,这种骨骼肌的疼痛就可能慢慢的缓解。如果不注意有可能继续加重,从而出现骨骼肌肿胀、疼痛,甚至皮肤颜色发生改变的情况,严重者可以出现尿颜色发生改变,出现酱油色尿,甚至出现血中肌酐升高。"
2020/08/10收听(96163)
"肌肉溶解症也叫做横纹肌溶解症,是肌细胞产生毒性物质而导致肾脏损害的一种疾病,通常称为肌肉溶解。人体的肌肉分为三种,心肌、平滑肌、骨骼肌,其中的心肌和骨骼肌是有横纹的,通常发生在运动相关的骨骼肌,发生于肌肉受到大力的撞击,长期的压迫或者过度使用之后,主要的临床症状:通常发生急性的肌肉疼痛、肌肉痉挛,肌肉水肿,摸肌肉时有注水肉的感觉,通常还有全身性的表现,比如恶心、呕吐,以及小便呈现酱油色,严重的肌肉疼痛以及横纹肌溶解的特征是血中的激酶活性升高,可达到正常的十倍以上,血的肌红蛋白浓度升高。同时也会导致疲劳、关节疼痛,癫痫发作、局部的肌肉退化以及无明显症状的虚弱等等,都有可能会是肌肉溶解症的前兆。发生这种疾病之后,需要积极的进行治疗,防止肾功能衰竭。"
2018/06/06收听(59840)
"横纹肌溶解症治疗主要分病因治疗和对症治疗两种。因为导致横纹肌溶解的病因是多种多样,常见的有药物中毒、药物副反应、乏氧、外伤、剧烈的运动,都可以造成横纹肌溶解综合症,所以对于中毒或者外伤造成的患者,积极的治疗原发疾病就可以。而对于没有原因,比如剧烈运动造成的,轻症患者喝些水促进代谢、休息,做局部的按摩、热敷促进乳酸排泄就可以,重症的患者出现横纹肌溶解综合症的时候容易造成肾衰竭,这时有可能需要血液透析治疗替代肾功能,同时要给予患者大量的补液、碱化尿液,应用营养药物、促进代谢的药物、促进乳酸排泄的药物,都能取得很好的效果。总体上来讲,横纹肌溶解综合征预后是不错的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(93883)
吃小龙虾不会引起肌肉溶解,肌肉溶解... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/04播放(93994)
吃小龙虾不会引起肌肉溶解,肌肉溶解...
2023/05/04播放(93994)
"横纹肌溶解症是指身体的肌肉在外力作用或者由于过敏而导致肌肉损伤、肌肉溶解,所释放的酶在血液中循环,经过尿液排出就会使尿液呈红色,堵塞肾小管以后会引起急性肾衰竭。有这种疾病的患者,除了有尿液呈红色以外,还会出现肌肉疼痛,主要和肌肉损伤、水肿有很大关系。这种疾病需要多补充液体促进酶的排出。如果已经有急性肾衰竭,必要的时候还需要给予短期血液透析治疗。好在预后相对比较好,在经历少尿、无尿以及多尿期以后,绝大多数的患者都能够完全恢复到正常,恢复的时间大约是在半个月左右。"
2019/03/22收听(88054)
肌肉溶解症是一类比较严重的疾病,此类疾病对于人体最大的威胁是有可能并发肾衰竭。一旦患者产生肾衰竭,如果不及时处理,会有生命危险。肌肉溶解症是由于外伤、过度锻炼、感染或者遗传因素等影响,导致肌肉内部大量破坏,肌细胞内部的内容物就会大量释放到血液中,比如肌红蛋白或者大量的电解质。此类物质会导致人体的内环境紊乱,并且使肾脏过度工作,久而久之就会造成肾功能的破坏。在此类患者中,大概有30%左右会并发肾衰竭。一旦产生肾衰竭,患者会在短时间内产生一系列代谢紊乱的情况,严重的甚至直接导致患者死亡。所以肌肉溶解症是一类比较严重的疾病,一旦出现,要在早期进行相关的对症处理,并且尽可能采取肾脏替代治疗、透析等处理措施。
2019/07/06收听(65170)
"肌肉溶解症可以治好,本病的常见原因包括药物中毒、药物的副反应、外伤、剧烈运动造成的损伤以及乏氧等。如果知道肌肉溶解的原因,要积极对原发病进行治疗。如果是比较常见的原因,比如运动造成的肌肉溶解,轻症患者要多喝水,促进代谢,局部要制动休息,可以做按摩、热敷,促进代谢产物排泄。重症的患者出现肌肉溶解以后会造成肾功能衰竭、高钾血症、高磷血症,出现全身性的并发症。以处理好全身并发症为主,包括大量补液,碱化尿液,应用营养药物和促进代谢的药物,以及对肾功的保护,甚至可以做透析治疗。总体上,经过积极的治疗,本病的预后比较好。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(46796)
"小龙虾肌肉溶解主要是由于患者在食用了小龙虾以后过敏导致肌肉溶解,患者就会出现肌肉疼痛、肿胀、尿液呈红色或者酱油的颜色,严重的患者可能还出现急性肾功能衰竭。这种情况在沿海地区比较常见,很多内地的患者到沿海地区就会吃一些小龙虾,由于小龙虾是高蛋白的食物所以很容易引起过敏。如果患者过敏就会引起身体内的免疫反应导致横纹肌溶解,从而引起局部的肌肉肿胀、疼痛而溶解的肌肉释放的酶随着血液循环从肾脏排出,尿液就会呈现红色或者酱油的颜色。这些酶如果排出过多会堵塞肾脏的肾小管,导致短期内出现少尿、无尿、肌酐明显升高,这时提示可能出现了急性肾衰竭。这种疾病除了应用抗过敏的药物治疗以外,比较严重的患者还需要给予短期的血液透析治疗,好在这种疾病总体预后还是比较好的。"
2019/04/25收听(89618)
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