四川省医学科学院·四川省人民医院
肝胆胰外科
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肝癌分为原发性与继发性两种。原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管上皮细胞产生恶性肿瘤；继发性肝癌是由于其它脏器的肿瘤，经过血液、淋巴循环或直接侵袭肝脏而导致的肿瘤。肝癌有以下发病原因：
1、病毒性肝炎；
2、肝硬化；
3、黄曲霉素的改变；
4、饮水污染；
5、遗传因素；
6、其它原因，如化学物质，亚硝胺类，胆碱类，有机农药，酒精等。
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肝癌是我们国家最常见的肿瘤之一，我们国家是世界上肝癌高发的国家之一。肝癌从临床上来说，主要分为两大类，一类是原发性肝癌，还有一部分是转移性肝癌。原发性肝癌是指肝癌本身就是来源于肝脏自身，不管是肝细胞还是肝内的胆管细胞造成的。继发性肝癌主要是来自于其他脏器的肿瘤转移到肝脏，最常见的是胃肠道的肿瘤转移到肝脏。对于肝癌来说，它早期症状和晚期症状是不一样的，对于早期肝癌的病人，没有什么特异性的临床表现，有时候病人会觉得右上腹胀痛、隐痛不适，肝癌在中晚期的时候会出现比较明显的症状，表现为右上腹的胀痛、钝痛，甚至一部分病人由于肝癌的自发破裂，引起剧烈腹痛。其他的一些症状，包括肝癌的中晚期症状，包括食欲变差、乏力、消瘦，甚至出现消化道出血的症状。还有一部分病人会伴发转移癌、原发性肿瘤的一些症状。
石军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(87965)
肝癌是指发生于肝脏的肿瘤，实际上是包括两大类，一种是原发性的肝癌，一种是继发性的肝癌。原发性的肝癌指的是起源于肝脏本身的肿瘤。继发性肝癌是指其它部位的肿瘤转移到肝癌，比如说结肠癌、肺癌、乳腺癌的肝转移就是继发性的肝癌。原发性肝癌包括三大类，一种是肝细胞性的肝癌；一种是胆管细胞来源的肝癌；还有一部分是其它的间叶组织来源的肿瘤。在中国，原发性肝癌主要是肝细胞肝癌，所以老百姓所说的肝癌往往指的是来源于肝细胞的原发性肝癌。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(50876)
引起肝癌的外在原因包括：1、肝炎后的肝硬化：如乙肝肝硬化肝癌、丙肝肝硬化肝癌；<... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/17播放(60483)
引起肝癌的外在原因包括：
1、肝炎后的肝硬化：如乙肝肝硬化肝癌、丙肝肝硬化肝癌；<...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/17播放(60483)
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是起源于肝脏本身的肿瘤，人们日常所说... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(82964)
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是起源于肝脏本身的肿瘤，人们日常所说...
2016/06/16播放(82964)
"首先我们要了解，什么是肝脏的结构，肝脏的里面包括肝细胞以及肝内胆管细胞，因此发生在肝细胞或者肝内胆管细胞的癌症我们称之为肝癌。其中肝细胞癌占我国原发性肝癌中的是绝大多数的，而胆管细胞癌是不足5%。本病死亡率很高，远期疗效取决于能否早期诊断以及早期治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(85658)
欧美国家和日本，大部分肝癌与丙肝或脂肪肝、酒精肝有关；东亚国家、中国大陆多与乙肝有关。临床常见... 李勇│珠海市人民医院 2018/04/08播放(81720)
欧美国家和日本，大部分肝癌与丙肝或脂肪肝、酒精肝有关；东亚国家、中国大陆多与乙肝有关。临床常见...
李勇│珠海市人民医院
2018/04/08播放(81720)
"肝癌的具体原因目前并不是非常的清楚，可能与以下因素相关：一、肝硬化，肝硬化的病人均有肝细胞代偿性的增生以及间变，成为发展成肝癌的基础；二、肝脏慢性炎症及感染，持续存在或反复加重的肝脏慢性炎症，均可引起肝细胞的坏死、退行性变以及肝细胞的增生，可以不经过肝硬化的阶段就发展成肝癌，最常见的肝脏慢性炎症为病毒性肝炎，包括乙型、病毒性肝炎和丙型肝炎；三、食物中的致癌物质，如果食物中含有奶油黄，或者是特殊地区的饮水中含有亚硝酸盐，并且又发现黄曲酶菌产生的黄曲酶毒素，这些对肝脏都有很大的损伤可以导致癌症；四、其他，除上述的原因以外，一些研究也发现营养物质的缺乏，或者是过多的补充脂肪而减少蛋白质、维生素、氨基酸的摄取，这些可能都有助于肝癌的发生，并且肝癌还有一定的家族史，甚至放射性的造影剂也可能引起肝癌。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(67909)
流行病学统计中黄曲霉菌、血吸虫肝、酒精肝是导致肝癌的危险因素，在东方肝癌发病主要是在肝炎基础上... 尹涛│湖北省肿瘤医院 2017/09/29播放(67715)
流行病学统计中黄曲霉菌、血吸虫肝、酒精肝是导致肝癌的危险因素，在东方肝癌发病主要是在肝炎基础上...
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/09/29播放(67715)
肝癌我们通常说的肝癌它分两种，一个是原发性肝癌，另外一种叫继发性的。什么是原发性肝癌？原发性肝癌就是由肝脏本身的生发出来的癌肿，是一种恶性度很高的一个肿瘤。继发性的肝癌也就是我们还有一种说法叫转移性肝癌，这个癌是由其他部位的癌肿转移到肝脏，几乎所有的恶性肿瘤都可能转移到肝脏，这就是肝癌的一个说法。原发性肝癌我们说的在我们国家最常见的就是与乙肝和丙肝相关性的肝癌。中国肝癌每年的发病人数大概在32万左右，全世界大概是72万，中国就占了一半，所以中国是个肝炎大国，因此中国现在也是一个肝癌大国。原发性肝癌叫肝细胞肝癌，目前是危及中国肝病患者，我们说的肝病叫乙肝患者或者丙型肝炎或者是携带者，这部分是最受到威胁的，也就是说这部分人是一个肝癌的高危人群。
2017/11/11收听(67103)
肝癌的发生在中国来说应该说原因是比较明确，虽然说在流行病学统计上有黄曲霉菌，再就是血吸虫肝、酒精肝，都是可能导致肝癌的一些危险的因素，但是目前在东南亚地区，在全世界范围里面看，东南亚中国，包括东北亚，在东方这一边肝癌的发生的原因主要是在肝炎的基础上，肝炎就是乙肝或者是丙肝相关性的肝癌，也就是说肝炎、肝硬化、肝癌，这三步曲基本上还是这么走，但是有部分病人他没有肝硬化，直接可以到肝癌，但是总体来说它肯定还是跟病毒、乙肝病毒和丙肝病毒相关性比较高。如果说患者人群他有喝酒、嗜酒，可能这就是高危中的高危，就是嗜酒者，也就是高危中的高危。
2017/11/11收听(52100)
引起肝癌的原因包括：1、肝炎：肝炎长期刺激造成肝癌；2、肝硬化：包... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(93730)
引起肝癌的原因包括：
1、肝炎：肝炎长期刺激造成肝癌；
2、肝硬化：包...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(93730)
临床工作中提到肝癌一般都指的是原发性肝癌，我国肝硬化、肝炎、肝炎肝硬化后演变成原发性肝癌。但很... 梁海田│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(96491)
临床工作中提到肝癌一般都指的是原发性肝癌，我国肝硬化、肝炎、肝炎肝硬化后演变成原发性肝癌。但很...
梁海田│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(96491)
"肝癌不是1、2天形成的，是经过一个漫长的过程，才会出现肝癌。肝癌有基础病因，比如本身就有甲、乙、丙肝这种肝炎病史。经过几十年的发展，如果不及时治疗，可能会出现肝硬化、肝癌的这种结果。另外，一些病人因为大量酗酒，长期酗酒，出现脂肪肝、酒精肝，进而出现肝硬化，然后发生癌变。还有就是因为长期摄入致癌性的物质，包括黄曲霉素，诱发食源性的肝癌。所以，临床上的大致原因就是这几种。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(79416)
"我国是肝癌大国，肝癌最常见的原因是病毒性乙肝、丙肝，还有进食被黄曲霉菌污染的食物，长期酗酒引起的酒精性肝炎，肝癌遗传家族背景的人群。一般来说肝癌一般都要经历慢性肝炎、肝硬化，最后到肝癌，这个病理过程的三部曲。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(78051)
肝癌指的就是肝脏的恶性肿瘤，通常包括肝细胞肝癌，肝内胆管细胞癌，以及肝细胞和胆管细胞的混合性的肝癌，这是指原发于肝脏本身的肝癌叫原发性肝癌。肝癌还包括转移性肝癌，转移性肝癌指的就是在其他的系统、其他的器官发生的肿瘤转移到肝脏的肝癌，比如肠癌、胃癌、胰腺癌等其他的不同的脏器，比如乳腺或者其他部位，转移到肝脏的肿瘤叫转移性肝癌。原发性肝癌通常是有基础病，比如有乙肝、丙肝或者是过去长期饮酒，他有慢性肝脏的基础，通常这种情况下出现肝脏本身的原发性肝癌机会比较高。转移性肝癌通常没有肝病的基础，肝癌会表现为多发的、小的、相对比较均匀的病灶，转移性是转移性肝癌的特点。原发性肝癌通常是单发的、孤立的肝癌，但是这并不是绝对的。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(28452)
肝癌的发生在病因与分子结构上讲无明确答案，但目前研究表明，其发生与环境因素及个人因素有关。从病... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(53621)
肝癌的发生在病因与分子结构上讲无明确答案，但目前研究表明，其发生与环境因素及个人因素有关。从病...
欧阳文│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(53621)
"肝癌的发病到目前还不是很清楚，但是知道和几方面有关系。中国是一个乙肝大国，由乙肝发展为肝硬化，到发展到肝癌，占的比重比较。外国肝癌发生是什么引起，就是喝酒比较多，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，最后发展为肝硬化、肝癌的比较多。所以肝癌的原因在咱们国家主要是乙肝，还有丙肝、肝硬化引起的比较多。在外国主要是由酒精性肝炎引起的，这个是主要病因。但是还和日常生活的不良因素有关，有时候感染了乙肝和丙肝以外，还有吃发霉的花生，里面有黄曲霉毒素，这也是主要引起肝癌的一个原因。再一个还有平时过度劳累，抵抗力下降，借助一些化疗药物，化学性的药物，有的人在化工厂工作，长时间的工作，职业病，能够引起肝癌，危险因素基本上就是这么多。咱们国家最主要的是前两种比较多见，就是乙肝、肝癌是原发性的，还有一种继发性的是肝癌，是别的地方转移过来的，也叫肝癌，但是它是继发性的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(69692)
"肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。在中国目前来讲，原发性肝癌居多，但是转移性肝癌有逐渐递增的趋势。原发性肝癌又分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌。肝细胞性肝癌主要来源于肝硬化，胆管细胞性肝癌主要来源于肝内慢性的胆管炎症。在中国目前来讲，还是肝细胞性肝癌居多，胆管细胞性肝癌其次。转移性肝癌主要来源于结直肠癌肝转移。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2017/11/29收听(76706)
肝癌为原发性肝癌的简称，称为生长于肝脏上的恶性肿瘤。肝恶性肿瘤又分原发性肝癌和肝转移瘤，原发性... 柴小姝│广东省中医院 2019/01/24播放(96221)
肝癌为原发性肝癌的简称，称为生长于肝脏上的恶性肿瘤。肝恶性肿瘤又分原发性肝癌和肝转移瘤，原发性...
柴小姝│广东省中医院
2019/01/24播放(96221)
肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。肝癌形成的原因目前科学研究没有定论，到目前还没有这方面的准确数据。肝癌形成一般有三个步骤，临床上叫做感染三部曲，早期的病人会出现肝炎，由于没有积极的治疗、彻底的治愈，肝炎的病人变成慢性肝炎，病情发展第二个阶段就出现了肝硬化，肝硬化的病人慢慢的病情发展就变成了肝癌。这个是肝癌形成的三部曲，是比较常见的临床现象。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(25233)
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