肾癌5cm应属于Ⅰ期肿瘤，但并不能单纯依靠肿瘤大小判断其分期，需结合是否累及肾周围组织、肾脂肪，包括肾窦脂肪，以进行综合分析。若累及则为Ⅲ期肿瘤，其大小是肾肿瘤评级的主要因素，即直径大小。若生长位置一般的5cm肿瘤即为Ⅰ期；若肿瘤生长位置较为关键，如临近肾门，则可能为Ⅲ期肿瘤。肿瘤大小只是判断分期的一个因素，具体需结合术后的病理进行更为准确的分级。