北京大学第一医院
泌尿外科
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临床中女性急性尿道炎出血，即尿常规检查中有红细胞，是泌尿系感染较常见的尿液表现。此时需要先进行抗炎治疗，若白细胞消除后，尿液中仍有明显的红细胞，则需进一步查红细胞的形态分类及B超检查其它诱因；若患者抗炎治疗结束后，白细胞消失的同时，尿中红细胞亦消失，则可判定是泌尿系感染导致的尿液中出现血，无需过度紧张。
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"急性尿道炎，是女性比较常见的一种泌尿系统疾病，主要表现为突起发病，患者有明显的尿道疼痛，排尿时加重，甚至不敢排尿，有时可有血尿，部分患者会有发热、寒战等全身症状。多是由于劳累、着凉、情绪波动等诱因引起。在出现急性尿道炎症时，首先要注意休息，给予清淡饮食，多饮水，并及时到医院进行尿液常规检查及尿液细菌培养加药物敏感性试验，根据结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果条件不允许，也可先应用抗生素进行治疗，常用的经验性用药有头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素。当患者症状缓解时，不要轻易停药，只有当尿常规检查为阴性时，才可认为治愈，方能停药。另外如果急性尿道炎治疗不及时，很可能演变为慢性尿道炎症，反复发作，治疗上比较麻烦，所以一定要引起重视。"
王帅│锦州市中心医院
2018/11/19收听(86651)
"女性如果已经明确有急性尿路感染，建议在没有治疗之前，可以取一部分中段尿进行尿培养检查。这样可以判断，到底是由于何种细菌感染导致的尿路感染，对治疗还是很有指导性作用的。在发现尿路感染以后，首选药物是喹诺酮类的抗生素，比较常用的是左氧氟沙星。在治疗效果不佳的时候，可以根据尿培养的结果，来调整抗生素的使用种类。在服药期间就要注意休息，不要憋尿，也不要久坐，注意多喝水，可以冲刷尿道的细菌，以提升治疗。必要的时候，也可以辅助中成药物，比如金钱草或者热淋清之类的，这些药物可以增加小便量，以帮助炎症恢复。在服药期间，禁止饮酒，不要吃辛辣的食物。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/09收听(51720)
"女性急性尿道炎一般是由细菌等微生物从尿道口进入尿道引起的细菌感染，这是由于女性的尿道天生短而直，细菌容易感染而引起的。尿道炎的主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿等，有些病人还会出现发热等症状。诊断主要是靠尿常规来诊断的，一般来讲出现症状，建议去正规医院的泌尿外科或者肾内科就诊，化验尿常规就可以确诊。确诊尿路感染后只需要口服抗生素，加用中成药以及多饮水来达到康复的目的。一般治疗周期为1周左右就能康复，平时要注意尿路口清洁，勤换内裤、多洗澡，防止尿路感染的发生。同时治疗完成后，需要2周后复查尿常规，看看治疗是否彻底。如果反复尿路感染，甚至膀胱炎、肾盂肾炎等，建议做尿路造影，看看有没有结石或者尿路畸形引起的尿路感染，需要处理原发疾病，防止再次感染。"
邱清泉│临安区中医院
2018/03/30收听(89980)
"女性出现急性尿道炎直接形成的原因是细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物，在尿道形成的一系列症状。间接原因也就是说尿道炎的来源包括三类：其中最常见的是第一类，也就是逆行感染，是由于病原微生物从会阴部逆行进入尿道形成的；第二类是血行感染，是由于身体其他部位的炎症，通过血液传播将病原微生物传播到了尿道；第三种是直接播散，泌尿系统其他部位的炎症，比如膀胱炎、肾盂肾炎等等，可以将病原微生物通过尿液播散到尿道形成症状。需要进行详细的检查，判断病情，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(83691)
"女性尿道炎出血说明尿道炎比较严重。女性尿道炎多是由于不洁性生活来进行传播的，属于性病的范围。当出现上述临床症状，建议及时到三甲医院泌尿外科或者皮肤性病科做相关的检查，可以做尿常规、分泌物涂片或者培养检查，可以找到尿道炎的致病菌。治疗尿道炎，可以选择广谱消炎药进行治疗，比较常用的消炎药包括喹诺酮类或者四环素类的消炎药、头孢类的消炎药，常用的药物有左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松钠、美满霉素等。在治疗期间建议要避免性生活，防止出现交叉感染，另外，患者要多喝水，注意休息，也有助于改善临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(71566)
"急性尿道炎导致女性出现肉眼血尿，说明急性尿道炎的程度比较重。患者出现有这种临床情况，建议到医院去做相关检查明确诊断，可以做尿常规、分泌物培养检查、尿培养等检查。急性尿道炎通过不洁性生活进行传播，除有尿血，还会出现尿道口有脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿道刺痒的临床症状。一旦确认为是急性尿道炎，可使用敏感抗生素来进行治疗，比如选择头孢类消炎药如头孢曲松钠，喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星等，改善患者的临床症状。"
2019/07/06收听(61108)
"急性尿道炎会出血。对于急性尿道炎，最常见的症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿，严重甚至会有血块出现。对于出现急性尿道炎，建议化验尿常规，评估炎症的严重程度。建议多喝水，多排尿，吃消炎药可以有效的控制症状，消炎药推荐大家可以选择头孢菌素类、喹诺酮类，大环内酯类。如果炎症轻，可以口服药物，如果炎症重，建议静脉输液治疗，可以快速缓解症状，有效的提高生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(85825)
"女性出现急性尿道炎的原因，包括有尿道黏膜损伤导致病原体的入侵，例如进行了导尿操作，或者有尿路结石损伤了尿道。另外，如果一段时间内饮水比较少，排尿比较少，并且有憋尿的情况，也会导致尿道炎的发生率增加。如果女性有妇科感染，例如阴道炎的情况，由于阴道口与尿道开口距离非常近，很容易出现交叉感染导致急性的尿道炎。所以女性要想预防急性尿道炎，首先就要多饮水、多排尿。另外，如果有妇科感染一定要及时进行治疗。平时要保持外阴部的清洁，同房之后可以立即排尿，这样能减少尿道炎发生的概率。"
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(94143)
"女性患急性尿道炎大多是由于短时间内饮水比较少、排尿比较少，另外尿道本身有黏膜损伤，所以导致病原体入侵引起的急性炎症。此外女性在产后或者月经期，由于体内激素水平变化导致容易出现妇科感染，此时也容易同时合并有尿道炎的情况，所以在产后和月经期很容易出现尿道炎。还有一些女性由于尿道内有结石等病变导致黏膜损伤，也容易出现急性尿道炎的发作，所以一旦出现急性尿道炎，一定要及时进行抗感染治疗，还要寻找引起尿道炎的原因，去根除这种引起尿道炎的病因才能够预防发作。平时一定要多饮水、多排尿，还要注意个人卫生，及时治疗妇科感染。"
2020/01/08收听(66032)
"相比较男性来讲，女性的急性尿道炎比较严重，往往会表现尿血，男性的尿道炎一般不太有血液的出现。比较重的女性尿道炎，可以表现尿出来的就是鲜血，从这个角度讲，女性的急性尿道炎比较严重。尽管症状比较严重，但是造成的危害并不是不得了的，女性的急性尿道炎经过一周的抗生素治疗，绝大部分都可以痊愈。由于膀胱和输尿管之间有一个天然的抗反流机制，即使有尿道炎、膀胱炎，感染的尿液也不会回流到肾脏，所以一般女性急性尿道炎和急性膀胱炎并不影响到肾盂。如果抗反流机制遭到破坏的情况下，女性尿道炎有可能会引起女性的肾盂肾炎，这个时候表现的并不仅仅是血尿、尿频、尿痛，还会表现腰痛和发热。女性的急性尿道炎要抓紧治疗，选择敏感有效的抗生素来治疗，尽快把血尿控制下来。女性的尿道相较于男性来讲比较短，只有3-4cm，男性尿道大概有将近20cm长，原因是有阴茎存在，所以女性发生逆行感染引起尿道炎的情况还是比较常见的。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(83357)
"女性急性尿道炎是泌尿外科常见病、多发病，由于女性尿道比较短且直，又邻近肛门和阴道口，孕妇和老年女性体内雌激素水平下降，因此，细菌很容易逆行感染尿道和膀胱，出现尿道炎和膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿。女性急性尿道炎治疗前最好是做尿培养加药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗。在结果出来之前可以选用呋喃坦丁、头孢类、喹诺酮类或大环内酯类抗生素治疗。可以口服中成药制剂，比如宁泌泰、三金片等。另外要多饮水，多排尿，可以减轻症状。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/13收听(21041)
"女性急性尿道炎，最主要要多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，每天应该喝3000ml水左右，起到冲洗尿道的作用。水果要多吃含水分高、利尿的水果。比如说西瓜、梨、葡萄等等。另外，一定要注意清洗外阴，注意生殖器的卫生，尤其在性生活之前，一定要保持卫生。内裤一定要勤换洗，每次要用开水烫一下。一定要少吃辛辣、刺激性食物，因为辛辣刺激性食物，会导致尿道黏膜同样受刺激，会导致尿频、尿急、尿痛的症状。要劳逸结合，避免熬夜。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/28收听(20833)
"女性急性尿道炎的症状，主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛，尤其是尿频的症状很严重，一般一小时甚至不到一小时就会去厕所一次，每次尿量较少，常常伴随有小便灼热疼痛的情况。当患者出现以上症状时，应该第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊，需要进行尿常规、尿液细菌培养以及药物敏感试验，通过医生检查往往能够确诊。如果尿道炎是由细菌感染引起，可以口服抗生素进行治疗。如果是由无菌性炎症引起，可以通过口服中药，常用的中药包括有热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(39501)
"女性急性尿道炎最常见的原因是由于女性尿道较短，尿道外口与阴道口距离较近，当病人发生阴道炎或宫颈炎时，容易将炎症蔓延到尿道引起急性尿道炎。在进行不洁性生活时，也容易将对方龟头、包皮感染的致病菌传染到尿道外口，引起尿道外口逆行感染，形成急性尿道炎。女性发生急性尿道炎后，临床上表现为急性发作，会出现尿道刺痛，尿道分泌物较少，呈稀薄状。急性发作时会出现耻骨上区和会阴部钝痛，可见尿道口发红，可有少许分泌物。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(81590)
"在门诊中，有些患者都会这样问，急性尿道炎严重吗？这是很多患者普遍担心的问题。尿道炎在男女中都可以发病，女性一般是较多的。尿道炎一般分为急性、慢性、非特异性和淋菌四种。急性尿道炎又分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎三种。早期的急性尿道炎都不难治疗，只需要尊重医嘱，持之以恒的用药就可以了。在感染途径上来说，可以分为性接触和非性接触。一般有性接触所导致的尿道炎属于淋病的范畴，这个比较麻烦，只需要参照性病的治疗，便可以立见分晓的。除此之外，有精神因素、机械损伤、细菌感染等途径引起的尿道炎属于非特异性的尿道炎，这类尿道炎一般治病较为明确，因为这种病菌很容易被杀死，因此治疗起来也是会起到立竿见影的效果。但首要的原则还是必须及时治疗，这样会起到比较好的治疗效果的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/10收听(92100)
女性急性尿道炎的原因有以下方面：1、局部卫生差，外源性感染由尿道外口逆行向上经过... 张琳│武汉大学中南医院 2018/02/28播放(51629)
女性急性尿道炎的原因有以下方面：
1、局部卫生差，外源性感染由尿道外口逆行向上经过...
张琳│武汉大学中南医院
2018/02/28播放(51629)
女性急性尿道炎，若为急性单纯尿道炎或单纯泌尿系感染，且不存在复杂性病因和解剖异常，应用针对泌尿... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(81722)
女性急性尿道炎，若为急性单纯尿道炎或单纯泌尿系感染，且不存在复杂性病因和解剖异常，应用针对泌尿...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(81722)
"女性急性尿道炎的原因如下：1、解剖因素：女性尿道解剖结构又短又宽，距离肛门比较近，容易继发感染，并且开口在阴唇的下方，是女性易发尿路感染的重要原因。2、性生活因素：在性生活时可以将尿道口周围的细菌挤入膀胱，引起尿路感染。3、药物因素：口服避孕药物可以破坏阴道正常的微生物环境，增加了尿路感染的发生几率。4、妊娠因素：女性妊娠后，输尿管蠕动功能减退，膀胱和输尿管之间的活瓣暂时性的关闭不全，以及妊娠后期子宫增大，都可以导致尿液引流不畅，从而继发细菌感染。女性尿道炎最基本的表现是尿频、尿急、尿痛，有部分上尿道感染的患者可以出现高热、头痛、腰痛的症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(97220)
"尿道炎是一种常见的泌尿生殖系统感染，是尿道黏膜的炎症。急性尿道炎的病因很多，包括尿路损伤、尿路结石、尿道内留置导尿管、尿路梗阻，或者是邻近器官的炎症，例如男性的前列腺炎，女性的阴道炎、宫颈炎等，都可能导致急性尿道炎。急性尿道炎的症状最典型的就是尿频、尿急、尿痛，甚至会出现血尿。女性急性尿道炎可能还伴有尿道口的脓性分泌物，女性急性尿道炎经常合并阴道炎，会出现阴部瘙痒、阴道异味、白带增多的现象。出现急性尿道炎后，要及时去医院化验尿常规，并进行规律的抗感染治疗，抗感染治疗一定要足疗程进行。"
2019/08/02收听(22974)
"女性发生急性尿道炎，是比较常见的一种尿路感染。一般来说只要发现比较早，及时进行治疗和控制，避免尿道炎转为慢性或者上行性的出现膀胱炎等情况。通常来说不会太严重，也不会对人体造成太大的损害，不会遗留什么后遗症。女性的急性尿道炎要使用抗生素进行治疗，但是要注意抗生素一定要使用足够的疗程，在症状消失之后继续用药7天左右，避免感染反复或者产生细菌的耐药性。平时一定要多饮水、多排尿，注意个人卫生，要积极的预防尿路感染的发生。如果有妇科感染，一定要同时进行治疗，避免交叉感染，导致尿道炎反复。如果长期反复出现尿道炎，有可能转为慢性的尿路感染，甚至引起膀胱炎、输尿管炎，甚至是肾炎等可能会影响到排尿功能及肾功能的疾病。"
2019/09/19收听(18875)
郑州第一人民医院 景治安
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武汉协和医院 王进
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河南省人民医院 张祥生
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