肾癌骨转移需结合其病史，即早期肾肿瘤手术时，肿瘤病理类型与分期、分级，如T1期肿瘤，单侧肾切除后其远处转移包括骨转移概率相对较低。如术后病理发现为恶性程度较高肾肿瘤，且分期较晚，术后随访检查应更加完善。若出现骨转移，表现为骨痛，出现转移的骨骼血运较丰富，包括椎体等部位，但特别早期无临床表现，需依靠影像学检查发现骨转移病灶。