女性小便有血刺痛老想尿是什么原因

俞蔚文
副主任医师

浙江省人民医院

泌尿外科

女性小便有血刺痛老想尿是什么原因

2020-12-10 15:56播放 :

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视频内容

女性尿频、尿急、尿痛症状是典型的尿道膀胱炎症状，尤其早期提示急性尿道炎。细菌以逆行感染为主，会引发尿道和膀胱炎症，急性期间会出现尿道膀胱黏膜上皮充血、水肿甚至血管破裂引起出血。大多数情况只要到医院就诊，通过实验室检测、细菌学检测可以得到大致明确诊断，第一时间进行抗生素用药。

针对急性膀胱炎可选择3日疗法，敏感抗生素中可以选择喹诺酮类，头孢霉素类作为首选治疗。停药以后复查尿检转阴或尿培养转阴可以治愈。对于尿道炎一般推荐选用喹诺酮类、头孢类抗生素进行7日治疗方法，治疗以后同样也要得到明确细菌学和实验室检查完全缓解的指标，才能够停药。

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女性小便有血刺痛老想尿怎么办

女性小便有血刺痛，老想尿，这就是典型的女性泌尿道感染。建议首先应该多喝水，多排尿，可以缓解刺痛的症状。化验尿常规，可以发现尿中有多少红细胞，多少白细胞，评估炎症的轻重程度。炎症轻就吃药，炎症重可以输液治疗。尿路感染，建议每天喝水量大于2000ml，注意会阴部的清洗。消炎药推荐可以吃左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、罗红霉素、多西环素等，最常见的就是左氧氟沙星，还可以吃碳酸氢钠，可以碱化尿液缓解尿道刺痛。局部一定要清洗，缓解刺痛的表现。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/21收听(53112)

女性小便有血刺痛老想尿怎么回事

"女性小便有血、刺痛、老想尿，这种情况有以下几种可能：1、泌尿系感染：由于女性的尿道外口紧邻阴道和肛门，所以周边的细菌，像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等极易入侵，造成尿路感染。尿路感染的时候，整个尿路黏膜是充血、水肿、糜烂、溃疡的状况，表面的感觉神经外露，患者就会感觉老想尿，而且有血。治疗上要先做尿常规，如果发现大量白细胞，确认泌尿系感染之后，给予喹诺酮类抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星。2、泌尿系结石：尖锐的结石容易划破泌尿道黏膜，容易造成尿道黏膜的出血，患者往往有比较严重的肾绞痛，做泌尿系CT能看到结石的大小、位置、形态，根据合并感染或者梗阻的情况，决定进一步的治疗策略。3、泌尿系肿瘤合并感染：特别是老年人，一定要注意做泌尿系B超筛查，排除肿瘤的可能性。"

语音时长02:01''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(92106)

女性小便有血刺痛老想尿是怎么回事？

"小便有血、刺痛，老想尿，常常提示急性膀胱炎。病人出现急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱三角区和膀胱颈部黏膜，引起黏膜水肿、糜烂、出血，病人会出现血尿症状。由于黏膜糜烂，还会出现尿道刺痛症状。由于每次排尿时不能将尿液排空，还会出现排尿不尽，老想尿尿症状。女性出现血尿、尿道刺痛和老想排尿症状时，需及时到泌尿外科就医。通过口服磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人血尿症状、尿痛症状和尿急症状会明显好转。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(32101)

02:11

女性小便有血刺痛老想尿有血怎么回事

如果女性出现小便带血，并且出现刺痛感，尿意频繁，通常存在以下几种可能：

1、尿路感...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/28播放(73321)

小便有血刺痛老想尿是怎么回事

"小便有血、刺痛、老想尿主要是以下两种情况：1、尿道结石：当结石卡在尿道时一方面可能有排尿等待、排尿费力，另一方面这些结石会划破尿道黏膜，造成小便有血、老想尿的这种情形，一般做X线平片就能发现结石的位置和大小，前尿道可以直接夹取，后尿道可以把石头推入膀胱，再按膀胱结石进行处理。2、尿路感染：当尿路感染时，主要是尿道外口周边的细菌，像大肠肝菌、金黄色葡萄球菌入侵，进入到尿道黏膜，这样就会造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀，会带来小便有血、刺痛、老想尿的情形。这种情况可以做尿常规，如果尿常规中发现有大量的白细胞，泌尿系感染的诊断就非常明确，下一步建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗。"

语音时长01:32''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/01收听(36818)

02:06

小便有血刺痛老想尿是怎么回事

尿血刺痛和老想尿是两个问题，首先血尿的原因很多，如感染、肿瘤、结石、创伤都会造成黏膜破裂引起血...

毛全宗│北京协和医院

2018/09/18播放(91622)

女小便有血刺痛老想尿怎么回事

"女性患者出现排尿刺痛伴有血尿，最常见的原因就是急性膀胱炎。因为女性的阴道、尿道和肛门离得非常近，尿道很容易受到阴道和肛门的污染，从而导致泌尿系统的感染。女性患者出现泌尿系统感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热、刺痛，排尿终末会有肉眼血尿，膀胱区或者会阴部会有坠胀不适的情况，此时需要做尿常规检查。如果尿常规中白细胞计数升高，考虑是泌尿系统感染，建议可以口服左氧氟沙星3天。此外，平时注意多饮水、多排尿，尿频严重时可以热敷膀胱区。另外，每日饮水量要保证在2000ml以上，并保持会阴部的清洁卫生。"

语音时长01:17''

王建│锦州市中心医院

2018/11/30收听(73620)

女小便有血刺痛老想尿怎么回事

"女性小便有刺痛、老想尿可以到泌尿外科就医，通过尿液检查常常可以发现镜检白细胞升高、镜检红细胞升高、镜检细菌数明显升高，可以诊断泌尿系感染。女性出现泌尿系感染后，感染性分泌物刺激膀胱颈部和尿道，会出现尿道刺痛现象，由于黏膜破裂还会出现血尿，会出现频繁小便，每次排尿时排不干净，于是总想小便，但是排尿不尽。出现有血尿、刺痛症状时可以口服药物治疗，通过规范的药物治疗，有血尿、刺痛、老想尿的症状会彻底治愈。"

语音时长01:28''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/25收听(89725)

女小便有血刺痛老想尿怎么办

女性小便有血、刺痛、老想尿常常提示有急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区，会引起膀胱颈部和三角区黏膜充血、水肿、糜烂，病人会出现肉眼血尿的症状。由于排尿时尿液刺激膀胱糜烂黏膜处会出现尿道刺痛的症状，病人会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽的症状。病人出现上述症状时会出现老想尿的症状。需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和热淋清颗粒联合治疗，多数女性血尿、刺痛和尿频的症状会彻底好转。

语音时长01:18''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/21收听(14228)

女小便有血刺痛老想尿怎么办

小便有血就是血尿，排尿刺痛就是尿痛，这两个症状是泌尿系统感染特别典型的两种症状。除了他们两还会有尿频和急迫的反应，有些患者还会有尿道分泌物出现。面对这样的主诉症状，医生通常会建议患者去做泌尿系的尿常规检测。通过检测尿液中是否存在过量、增多的红细胞和白细胞，来确认患者是否患有泌尿系感染。一经确诊除了要求患者多喝水、多排尿冲刷尿道，保持泌尿系统的相对清洁，还会要求患者配合使用抗生素，比如头孢类，或者喹诺酮类抗生素。通常药物治疗的时间，可以根据感染的程度在3-7天左右。

语音时长01:16''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(69925)

女性小便有血刺痛老想小便怎么办

"女性小便有血、刺痛而且老想小便，一般是急性膀胱炎导致的。急性膀胱炎发病是比较急的，多发生在女性患者，特别是性生活活跃的女性患者。它的症状主要是尿频、尿急、尿痛、尿不尽。尿频是有时候会比较严重，会呈现急迫性尿失禁的状态；排便有烧灼感，排尿终末有时候会有肉眼血尿；患者的腰骶部、会阴部、耻骨上、膀胱区有压痛。所以，这种情况考虑是急性膀胱炎。急性膀胱炎，首先做尿常规的检查来确诊。如果尿常规检查中白细胞计数升高，那么就可以诊断为急性的膀胱炎。首选左氧氟沙星来治疗，口服3天。平时一定要多喝水，多排尿，少吃辛辣、刺激性的食物。另外，如果尿频或者尿不尽特别严重，可以口服卫喜康来治疗。"

语音时长01:21''

王建│锦州市中心医院

2018/09/14收听(61275)

女小便有血刺痛老想尿吃什么药

"女性小便有血刺痛、老想尿，建议到医院进行相关的检查，根据检查的结果对症用药。1、如果检查确诊是出血性膀胱炎或者泌尿系统急性感染，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，2次\/次，连续使用1周，或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒\/次，3次\/日，连续口服1周；碳酸氢钠片，1片\/次，3次\/日，连续口服1周。2、如果检查确诊存在有泌尿系统的结石，如尿道结石或者膀胱结石等，只建议口服尿石通，1丸\/次，3次\/日，连续口服1周，并在尿道镜或者膀胱镜下将结石击碎，结石排出以后症状可完全消失。3、如果是高龄女性还需要进一步检查，确定有膀胱肿瘤或者尿道，输尿管等部位的肿瘤，确诊以后需要进行手术治疗，手术切除病灶以后症状即可消失。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/27收听(16746)

女性小便有血刺痛是什么原因导致的

"女性如果出现小便有血，并伴有刺痛则可能的原因：1、急性的尿道炎或者膀胱炎，当发生急性感染时，可出现尿道黏膜和膀胱黏膜上皮充血、水肿。这时就会出现排尿时疼痛明显，并且伴有尿液发红的现象，伴有排尿频次增多，伴有小腹部疼痛，尿不尽感，腰痛，严重时甚至可能伴有发热。需要进一步留取尿液作培养检查和尿液常规检查，如尿液中可见大量的白细胞、红细胞，则证实存在泌尿系统感染，需要进行抗感染治疗，感染愈合以后黏膜修复，这时出血和尿频、刺痛等症状就会消失。2、尿道结石或者膀胱结石，当发生泌尿系统结石，结石刺激黏膜引起局部疼痛，并且引起局部黏膜出血，而引起尿频、尿急、排尿疼痛，并且疼痛严重时，常常难以忍受。需要进一步行泌尿系统B超检查，如证实存在有结石，则需要进行体外冲击波碎石或者手术取石等治疗。"

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/12收听(37787)

女性小便有血是什么原因

"女性小便有血，常见原因是女性泌尿系感染，多见于年轻婚后女性性生活频繁或高温作业下喝水少，细菌逆行感染进入尿道引起急性尿道炎、膀胱炎。这类女性检查尿常规会发现白细胞升高，给予抗生素治疗后症状可缓解。还有泌尿系结石，但血尿并不特发于女性。结石与泌尿系上皮接触时，引起泌尿系上皮水肿、出血、渗出。因此血尿往往伴有疼痛感，进行泌尿系彩超检查发现肾积水，不难诊断。"

语音时长01:18''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/07收听(19538)

01:51

女性小便有血是什么原因

尿液中含有血液称为血尿，根据出血量的多少分为肉眼血尿和镜下血尿。通常情况下1000ml的尿液中...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/19播放(79559)

女性突然小便有血的原因是什么

引起女性突然小便有血的原因：1、急性尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。2、恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盏、肾盂，膀胱的移行细胞癌、宫颈癌侵犯尿道。3、泌尿系统结石，如输尿管结石急性梗阻、结石经尿道排除体外。4、外伤性疾病，可见于骑跨伤、腹部挤压上的患者。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道口旁囊肿、尿道黏膜脱垂等异常增生性病变。6、内科疾病，如凝血功能障碍、溶血、肾病综合征等。7、经血污染也可以出现小便突然有血。8、部分特殊的药品副反应，可以出现小便中有血，如肝素、环磷酰胺、别嘌呤醇等药物。

语音时长01:21''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/03/24收听(34421)

女性小便有血是什么原因

"女性小便带血一般分为以下两种情况：第一种情况，血尿，也是临床上最常见的情况，原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、肾炎等等。无论哪一种情况，都有可能引起红细胞进入尿液当中，可以表现为肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、膀胱镜检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。第二种情况，尿道外口的相关疾病，如尿道肉阜等等，它是有可能出现接触性出血的，小便的时候用纸巾擦拭尿道外口就可以发现红色的尿液，需要进行诊断明确后的手术切除。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/07/13收听(34133)

女性小便有血是什么原因

女性小便出血原因比较多，需要结合是否伴有相关伴随症状以及检查进行明确。如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛等情况，考虑是急性膀胱炎引起的血尿，做尿常规检查时会发现白细胞有明显升高，并伴有红细胞升高，需要及时使用抗生素进行治疗。其出现的主要原因与不洁的性生活以及本身患有阴道炎症、尿道炎症有直接关系。细菌通常是通过尿道口逆行进入尿道蔓延至膀胱引起的，导致膀胱黏膜充血、水肿、溃烂、破裂后出血，需要考虑是泌尿系统肿瘤的可能性，比如膀胱癌、肾癌、肿瘤导致血管破裂后引起的出血。需要通过彩超、CT等检查，必要时需要通过膀胱镜检查进行明确，对于肿瘤引起的血尿应该及时通过手术进行治疗。

语音时长01:23''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/03/31收听(50425)

01:48

女性小便有血是什么原因

女性小便有血，需引发临床上的高度重视，可能由肾部疾病、泌尿系感染、泌尿系结石或泌尿系肿瘤造成，...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/03播放(88984)

女性小便有血是什么原因

"女性小便有血可能的原因：第一、女性如果处在月经期内则阴道的出血有可能混杂在尿液中而表现为血尿，这时需要先明确是否处在月经期之内。第二、如果泌尿道存在急性的感染，造成黏膜急性充血、水肿或者伴有局部出血，则可以出现血尿的症状，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进行尿培养检查进一步确诊。第三、如果存在泌尿道的损伤，如肾挫伤或者膀胱挫伤等都会出现小便带血，患者一般都有明确的受伤史。第四、如果存在泌尿道的肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，都可能会造成肿瘤坏死出血或者黏膜破坏出血，一般疼痛不明显，建议进行泌尿系统CT检查进一步的确诊。第五、泌尿系统的结石导致局部黏膜损伤而导致出血，一般都伴有结石所在部位的疼痛如腰痛、腹痛等症状。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/12收听(69474)

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