北京丰台医院
口腔科
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补牙后疼痛时间根据补牙情况而定，具体如下：
1、龋齿补牙：牙髓不受损伤的情况下，如龋洞较深，可能会出现遇冷、遇热，轻微的疼痛，一般持续几天即可缓解。如果疼痛特别剧烈，自发性疼痛，夜间加重的情况需及时复诊，需做牙髓治疗；
2、根管治疗之后补牙：出现疼痛一般是根充反应，该情况出现1周左右即可缓解、消失。
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补牙后疼痛是临床中常见的症状，要分开来叙述。对于中龋和前龋，由于龋坏距离牙髓神经比较远，使用的充填材料一般是光固化树脂或玻璃离子，对牙髓刺激性比较小，补牙以后一般不会出现疼痛感。对于深龋，龋洞接近于牙髓腔，有可能补牙以后3-5天出现牙齿酸痛，在临床中可以考虑氢氧化钙垫底充填。对于一次性治疗把握不大的情况，可以考虑安抚治疗或间接盖髓术。如果是深龋充填以后出现自发性疼痛、同侧耳颞部放射性疼痛，去除冷热刺激以后疼痛仍持续，并且疼痛不能定位，有可能出现了牙髓炎的症状，应该考虑做牙齿的根管治疗。如果充填以后出现了牙齿叩痛、咬合痛，自觉牙齿有腹胀感，应该是牙根尖炎的情况，可以口服阿莫西林或头孢菌素和甲硝唑片，观察3-5天。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(89873)
单纯的补牙一般不疼，但也有少数情况疼痛的持续时间和原因有关，具体如下：1、刺激：... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(73881)
单纯的补牙一般不疼，但也有少数情况疼痛的持续时间和原因有关，具体如下：
1、刺激：...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(73881)
正常情况下，浅、中龋牙患者，补牙治疗后是不会出现明显疼痛症状的。对于深度龋牙患者，补牙治疗后引起的疼痛症状可能会维持3-5天。因为浅、中龋齿患者，龋坏组织...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4694)
"补牙以后疼几天实际上没有确切的答案，也就是说补牙的步骤不同，治疗的方法不同，术后的反应并不完全一样，比如补的是龋洞，补完牙以后有可能有酸软不舒服的现象，龋洞越深这种现象越明显，2-3周就可以基本上消失。如果补牙以后疼痛超过一个月，最好要及时去进行复诊，判断一下是否因龋洞太深了，需要进行杀神经治疗。如果补牙是进行根管治疗，根管治疗几次复诊之间有可能会有反应和疼痛，比如进行根管预备以后会有根管预备的反应，根管充填以后会有充填后的反应，根备和根充的反应大概在3-5天就可以消失。在根管治疗期间，避免需要用患牙咀嚼太硬的食物。具体补牙后疼几天这个问题需要根据补牙时牙的状况，补牙的方法和步骤不同，病人术后反应并不完全一样。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(21516)
单纯的补牙一天就能完成，通常补牙是医生的充填，也就是牙齿有了龋洞之后，但是没有发展到牙髓炎的情... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/11播放(56521)
单纯的补牙一天就能完成，通常补牙是医生的充填，也就是牙齿有了龋洞之后，但是没有发展到牙髓炎的情...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/11播放(56521)
"补牙的时候会疼，是因为当发生虫牙以后，实际上暴露的牙齿是牙本质。牙本质中含有牙本质小管，当外界刺激发生以后，刺激会通过牙本质小管传导到牙齿内部的髓腔，髓腔内有牙神经，所以会导致补牙的时候感觉到酸痛和不适。如果牙齿上有一个大洞，补牙进行根管治疗，在整个的根管治疗的几个步骤当中，如根管预备和根管充填，完成以后牙齿可能会有短时间的胀痛反应。所以当补牙的时候都有可能会发生疼痛现象，一般龋齿的补牙疼痛可以耐受，而根管治疗需要打麻药来进行。"
2021/01/14收听(44035)
"补牙的时候疼，说明龋洞已经达到了牙本质，因为牙本质里面有牙本质小管，小管里面有神经末梢，所以用牙钻去除腐败、坏死组织，碰到龋洞壁的时候就有可能会刺激神经末梢，引起疼痛。另外，如果用充填材料进行充填以后，有的充填材料里含有一些化学物质，可能刺激牙本质小管里的神经末梢，也会造成有的人补牙后出现疼痛。如果龋病仅仅位于牙釉质内，即使进行牙钻的磨削或者是充填材料的充填，都不会引起疼痛，因为牙釉质里没有神经末梢，感觉不到刺激，所以不会出现疼痛。只有龋洞达到了牙本质，露出了神经末梢，在进行牙钻磨削或者是充填材料充填以后，有物理刺激、化学刺激，才有可能造成一定程度的疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(38111)
"如果是因为龋病需要进行充填，一次即可。如果是牙髓炎或者根尖炎需要多次治疗，时间大概在1-2周左右。如果是根尖炎症，尤其是慢性炎症需要多次换药，时间不定。龋病建议到正规医院的口腔科进行龋洞治疗，用电钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙体硬组织，根据龋洞的深度进行充填。如果是深龋需要先进行垫底，再充填。如果是浅龋或者中龋直接充填即可，所以一次就可以将龋洞修补好，恢复牙齿的外观和功能。如果是急性牙髓炎，可以第一次在牙髓腔内放药使神经失活，也可以在局麻下直接将牙神经拔除，再进行根管换药。经过第二次或者第三次治疗，炎症控制后才可以进行根管预备、根管充填。补牙后患者应在补牙后第二天或第三天再用患侧咀嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落，饮食方面不要吃过凉或过热的食物，并按医师约定的时间及时复诊。"
2020/05/11收听(55316)
"不补牙不疼，补了反而出现疼痛，一般是在比较深的龋病，可能还没有影响到牙髓牙神经，这时候不做处理时，牙神经受到的刺激较小，没有出现疼痛，但这种牙齿如果在补牙的时候，由于补牙的震动或者磨除龋坏牙体组织的时候就会对牙神经造成刺激，而影响了牙神经，在补牙之后出现了牙神经的发炎，出现疼痛。这种情况在临床上也比较多见，需要对于比较深的龋坏注意检查牙髓的状态，必要的时候可以不一次性地补完，用暂时的材料修补、观察，对牙神经做安抚治疗，经过几周没有症状之后再考虑将牙齿完整的修补起来。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/17收听(95786)
"补牙会不会痛与龋坏程度、是否损伤刺激牙髓神经相关，补牙时根据不同情况，疼痛感觉是不一样。牙齿龋坏非常浅，仅仅见于牙釉质层，离牙髓神经很远则不会痛。如果龋坏比较深，到达了牙本质层，补牙的时候可能会有冷热酸痛的刺激。如果龋坏更深，接近或达到牙髓神经处，补牙时可能非常痛，需把牙神经抽掉或者是直接盖髓，接触到牙神经都会非常痛，通常医生会给患者局部麻醉，不会特别难受。当龋坏进一步发展，牙髓神经坏死或者神经感觉迟钝时，疼痛反而减低甚至消失。此时再进行治疗不一定会痛，但可能会肿。如果炎症不是很重，清除牙神经后一般不会痛，但是如果有炎症、坏死的牙髓在根管治疗时不慎捅到根尖，就会引起根尖肿胀、疼痛。所以有的病人会痛，有的病人可能不是很痛，有的病人会持续的时间久，有的病人可能会肿。但通常大型医院会给予麻药减轻疼痛。采用玻璃离子材料补牙，6小时内不能用患牙咀嚼；采用树脂材料不建议立即咀嚼硬物。建议患者补牙后1周内不吃过冷、过热的食物，以免冷热刺激使牙髓充血，导致持续性的疼痛引发牙髓炎。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/06/02收听(36243)
"补牙分为一次性充填和根管治疗以后的充填。前龋和中龋，临床中都会做一次性充填，会有一定的酸痛感觉，非常轻微，一般患者都可以忍受，常去净腐质以后用牙科材料充填。深龋治疗时也不用麻药针，因为会影响对牙髓的判断，有可能需要垫底充填、安抚治疗或间接盖髓，被动酸疼感比中龋要严重一些。以上2种情况的疼痛感都可以忍受，并且时间比较短，治疗起来都不困难。牙髓炎，一般采用2%的利多卡因或碧兰麻，应用局部神经阻滞麻醉或浸润麻醉，酸疼感比深龋还要轻微。所以，补牙的时候，即便有疼痛感也是可以忍受的，不要有紧张和恐惧的心理。"
2018/06/20收听(40088)
"如果是龋齿，在补牙过程中通常不会经历封药的过程。如果在补牙之前经过封药，应该是对牙齿进行了根管治疗术。根管治疗术封药之后，会在一周左右药物起效，将根管内的神经杀死之后就可以进行补牙。杀神经的过程可能会出现疼痛，有可能1-2天就会慢慢的愈合，但是有个别的会疼痛得比较严重，甚至3-5天之内都不会好转，最好去医院进行换药，不建议一直等到一周之后，严格遵从医嘱。因为在封药的过程中有可能会对牙齿的根尖部引起炎症，急性炎症一定要进行尽快的消炎治疗，否则容易引起面部的间隙感染，危及生命。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/26收听(44075)
"补牙治疗常见的是包括龋齿补牙和牙髓炎补牙，龋齿的补牙就是在换牙还没有进展到牙神经时，医生去除龋洞内的黑色牙体组织，暴露健康牙本质以后进行充填治疗，这个过程中会有一些酸疼的表现，因为没有涉及到牙神经，所以疼痛不是特别明显，就是有一些酸疼的处理。因为每个病人的敏感度不一样，如果在处理过程中感觉特别疼痛，无法耐受，可以和医生沟通，进行局麻药的处理。另外一种补牙就是根管治疗术，在牙髓炎时由于牙髓尚有一部分活力，所以在牙髓炎根管治疗的第一次，医生是需要在局麻下进行处理的，拔除牙神经，在接下来的根管治疗复诊过程中再治疗就没有那么疼痛了。"
2020/04/07收听(96044)
"补牙也就是牙齿充填治疗，简单的说一种是龋坏不深，没有伤害到牙髓，还有一种是己导致牙髓炎症的，这两种情况都需要补牙治疗。如果没有损坏到牙髓，简单的牙齿充填术后出现疼痛不适，主要表现为冷、热刺激性疼痛，没有自发性疼痛，有可能是龋坏没有去除干净，导致了继发性龋坏。或者是充填材料选择不当，对牙髓没有进行保护，或者是有微渗漏，边缘密合性不好。补牙材料过多、咬合高，需要去除充填材料重新备洞，选择合适的盖髓剂严密充填，或者调整咬合，去除高点。如果龋坏到牙髓，根管治疗后补牙疼痛，最常见原因是根管治疗不彻底，有残留牙髓或者有遗漏根管，或者补牙材料多，有咬合高点。这种情况就需要拍摄X线片确诊，重新打开牙齿，再次根管治疗或者调整咬合。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(65332)
单纯补牙前无需进行封药治疗，如需牙髓处理可于补牙前封药治疗，药物可控制感染，消灭根管内细菌。封... 张韶君│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/18播放(67228)
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补牙前、封药后的疼痛时间，根据具体情况不同而不同，具体如下：1、1-2天：有些患... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(82291)
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补牙后疼痛可见于以下几种情况：1、冷热刺激痛：导致冷热刺激痛的原因包括正常的术后反应... 王占宙│烟台市口腔医院 2019/08/31播放(64699)
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如果是单纯的补牙，补牙之后一般不疼，但也有个别情况或少数情况会出现冷、热、酸、甜的刺激痛，具体... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(51257)
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2021/05/11播放(51257)
在正常补牙后3-5天，牙齿有轻微疼痛，且疼痛是在受到刺激时才会发生，比如过冷、过热或酸、甜刺激... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/18播放(97135)
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王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/18播放(97135)
儿童补牙，如果只是补一颗牙，一次就能够完成。并且如果患儿配合的比较好，10-20分钟左右就可以完成。一般是根据具体牙齿的位置以及操作的难、易程度而有所区别。但是如果儿童龋坏的牙齿数目非常多，并且也比较分散，一般分为上、下、左、右四个象限进行分次完成，但是每次操作一般也就能够治疗2-3颗。因为如果治疗的牙齿的数目比较多，孩子就需要张口的时间很久，一般患者是不能够进行完好的配合，并且治疗的牙齿的数目如果越多，术后出现疼痛不适的几率就会越高。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/09/02收听(68499)
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