浙江中医药大学附属第二医院
心血管内科
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胸口压痛在临床上非常常见，需要具体问题具体分析，可能是被小虫子咬一口，表现为胸口痛，但要在得出良性疾病诊断之前，排除其它严重的疾病，尤其是心脏、肺、食管等重要脏器疾病。
疾病的严重程度与症状的剧烈程度有时不相同，有时局部简单的压痛可能是严重心脏疾病，或胃、食管等其它脏器疾病。而有些表现为非常剧烈的疼痛，可能是良性疾病，如带状疱疹早期有些患者会表现为非常剧烈的神经痛，肋软骨炎也会出现剧烈疼痛，但这些疾病很多都是自限性，不需要治疗就会慢慢好转。所以胸口压痛需要及时到院就诊，以明确诊断。
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"胸口按压出现疼痛说明是剑突下疼痛，有可能是胃部疾病，也有可能是胆囊疾病，胃部疾病常见的是急性胃炎或者急性胃溃疡，胆囊疾病包括胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以行肝胆超声检查一般能够发现胆囊内部有结石，诊断明确之后建议行腹腔镜胆囊切除手术。急性胃炎或者胃溃疡的时候可以表现在上腹部出现疼痛，以剑突下为主伴有返酸、嗳气、腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等，可以行胃镜检查来进行明确，能够发现胃黏膜有病变或者发现溃疡，诊断明确之后需要口服药物进行治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(47640)
"患者胸口按压疼痛，有可能存在肋间神经炎症、关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤等相关疾病。通过结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情，比较常用的方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT、心电图等。通过完善相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染、胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的治疗。如果患者存在剧烈运动或者过度劳累，多是考虑存在关节肌肉劳损。针对此类情况，可以采取局部热敷处理，同时涂抹一些抗炎、止痛的药膏进行治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(97078)
"如果是在胸口的位置出现压痛的症状，可以是由于局部无菌性炎症引起的，比如出现肋软骨炎或者胸骨柄的炎症，特别是年轻的患者，在突然的剧烈运动之后或者局部受到软组织损伤，会出现局部的疼痛症状，去医院做检查的时候可以表现为胸口压痛，这种情况一般通过休养一段时间，做局部热敷，症状会慢慢的缓解。如果出现胸口压痛，也有可能是内脏方面的疾病引起，比如可能是出现气胸、心绞痛或者心肌梗死，一定要及时的去医院就诊或者及时拨打120。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(65796)
"胸口两边出现压痛，最常见的就是胸肋软骨炎而导致的。胸肋软骨是胸骨与肋骨之间的关节里面的软骨，这个地方出现无菌性炎症，会出现有压痛的感觉，而且除了压痛之外，还会出现如果胸廓运动，例如是深呼吸、咳嗽，或者是上肢用力抬东西的时候，胸部要屏气用力的时候可以出现局部的疼痛。如果是急性炎症期，还会出现局部有红、肿、热、痛的症状，例如是皮肤会出现潮红，皮肤温度升高等表现，如果出现有胸闷、心悸或者是有胸痛，并且是压榨性疼痛的话，必须要留意是否有心脏病的问题，常见是急性心肌梗死或者是心绞痛。如果出现以上症状，就必须要赶快去医院检查心电图以及抽血，检查血的肌钙蛋白来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/20收听(53055)
"胸口左侧按压疼痛，提示急性胃炎或者胃溃疡。胃部疾病出现急性发作，可以导致上腹部或剑突下出现疼痛，性质非常剧烈。同时，可能会伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等症状。可以行胃镜检查来明确，胃镜能够发现胃黏膜的病变，是急性胃炎还是胃部溃疡。必要的时候，可以取少量的组织，做病理检查进一步明确。如果是急性胃炎或胃溃疡引起的疼痛，需要口服药物对症治疗，比如雷贝拉唑、克拉霉素或阿莫西林。同时要担心是胃部肿瘤引起的疼痛，常见的是胃癌。如果发生胃窦部癌，表现为上腹部出现疼痛。如果是贲门癌，可能会导致进食梗噎感以及疼痛等，通过胃镜检查能够明确。诊断明确之后，一般需要行肿瘤根治手术。"
2019/07/31收听(33897)
"如果患者左胸口按压疼痛，可能发生了肋间神经炎或者关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤，也可能是相关部位产生了一些炎性介质，刺激局部产生了疼痛症状。当用手按压时或者休息时，都会有明显的疼痛症状。针对此类情况，可以结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查、心脏相关检查进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、心电图等。如果完善检查后未见明显异常，考虑可能存在关节、肌肉劳损，就可以叮嘱患者注意休息，同时进行热敷来缓解疼痛。"
2021/06/21收听(86306)
"早上起来感觉胸口中间有压痛见于很多原因，比较常见的要考虑呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎。另外还见于有肺炎、肺脓肿等，由于感染病毒、细菌等病原体入侵到肺部的病灶处，使其黏膜出现充血、水肿和炎性分泌物渗出，会导致出现早晨起来胸口中间压痛。另外还见于其它疾病，比如心血管系统疾病的高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，以及心脏神经官能症导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/02收听(53818)
乳房内有肿块且按压疼痛有几种可能：第一、乳腺炎，常好发于哺乳期女性，因为乳汁排出不通畅引起的积乳并发乳腺炎，表现为乳房疼痛、有肿块，按压疼痛加重。如果严重甚至会出现皮肤红肿，体温升高。第二、乳腺囊性增生，是常见病、多发病，在女性乳腺发育后的任何年龄段都可以发生，疼痛有一定规律性与月经有关系，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻。第三、乳腺纤维腺瘤，临床表现就是乳房有肿块，表面比较光滑，活动度比较好，偶尔按压包块会有疼痛感。第四、乳腺肿瘤，比如乳腺癌，多数是无痛性活动度比较差的包块，但有一部分也会有按压疼痛，以上几种情况可以做乳腺彩超或者钼靶检查，多数可以明确。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(44208)
女性的右胸口按压痛可能有以下几方面的原因：1、乳腺炎：主要见于哺乳期妇女，在哺乳... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(75397)
女性的右胸口按压痛可能有以下几方面的原因：
1、乳腺炎：主要见于哺乳期妇女，在哺乳...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(75397)
心窝压痛在医学术语上称胸痛。心窝是指心前区，用手按上去比较疼痛，是胸痛的一种。胸壁分为很多层的... 方雁│江西省人民医院 2019/01/28播放(92377)
心窝压痛在医学术语上称胸痛。心窝是指心前区，用手按上去比较疼痛，是胸痛的一种。胸壁分为很多层的...
方雁│江西省人民医院
2019/01/28播放(92377)
头皮按压痛的原因具体如下：1、炎症：若肉眼看不到明显红斑、水肿，按压痛可能是轻度... 吴建华│上海长海医院 2021/05/28播放(63553)
头皮按压痛的原因具体如下：
1、炎症：若肉眼看不到明显红斑、水肿，按压痛可能是轻度...
吴建华│上海长海医院
2021/05/28播放(63553)
"脚底出现按压疼痛常见的原因有以下几方面：第一、跖趾关节炎，常见于慢性劳损或者衰老退变，造成跖趾关节出现炎症，见于足底的前侧，就是脚掌和足趾连接的部位，会产生相应的按压疼痛。第二、见于足底的筋膜炎，常见于跖腱膜炎，由于跖腱膜存在炎症，按压时也会产生相应的疼痛症状。第三、见于足部的疲劳性骨折，由于长时间的站立、行走，比如运动员、军人行军都会造成跖骨的负重过度，导致慢性累积性伤害，从而产生疲劳性骨折，也会产生按压疼痛，第四、足跟部位出现退变骨质增生或者足底脂肪垫炎也会产生按压性疼痛，统称为跟痛症，建议患者出现这些情况，及时去医院进行详细的检查来明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(68264)
"脖子按压疼痛有以下几种比较常见的原因：第一个，局部的肌肉劳损与肌肉炎症。第二个，局部的筋膜炎。第三个，颈椎的小关节出现问题，出现骨性关节病。第四个，局部存在不稳定，压力增加的时候造成应力的负荷，最终形成不稳定加重的状态。其他的原因还包括局部的软组织炎症，包括感冒的时候或者着凉的时候发生肌肉痉挛，这种情况治疗还要采取病因的治疗。日常生活当中多做向后仰头的动作，避免过久的低头，对缓解疼痛也非常有好处。可以多做颈背肌、腰背肌的功能锻炼，促进骨骼的健康发展。尤其是年轻人锻炼时间比较少，而且工作压力又大，非常容易造成这种情况，要多注意。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(84372)
"患者伴有肚脐眼周围压痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：1、伴有脐疝的患者在肚脐处会伴有腹膜缺损，患者在腹腔压力增高时，腹腔内的肠管和网膜，可经腹膜缺损突出其表造成脐疝，从而引起患者肚脐周边的压痛症状。患者常需要行手术治疗，才能够彻底解除肚脐眼处的疼痛症状。2、小肠恶性肿瘤的患者可因为肿瘤压迫肠管，使肠管不能够正常的排泄肠内容物，从而引起肚脐眼周围的疼痛。患者可通过CT或彩超检查明确病情，及时行手术治疗常可取得一定的治疗效果。3、患者在暴饮暴食后，肚脐眼周围的肠管可出现痉挛性疼痛，此时患者可通过口服山莨菪碱，静脉注射维生素K等解痉药物，从而改善患者肚脐周围疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/26收听(38931)
"很多原因都可以引起肚子按压疼痛，最常见的原因是以下几种：1、阑尾炎，患者临床表现为右下腹疼痛，体格检查时麦氏点有明显的压痛，建议患者完善血常规检查、阑尾B超或CT检查协助诊断。2、胆囊结石及胆囊炎，表现为右上腹疼痛，右上腹有明显的压痛，有时会合并叩击痛，建议完善胆囊B超检查协助诊断。3、女性患者如果出现了附件炎症、附件肿瘤等等会出现下腹部按压痛，建议完善附件B超检查协助诊断。此外，如果患者出现了胰腺炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、大肠肿瘤等等，都会导致肚子出现压痛。所以患者一旦出现了肚子压痛一定要及时就医，完善相关的检查，明确原因后进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(77872)
"胸骨出现压痛症状一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、胸骨骨折多见于患者受到外力撞击后造成胸骨的多发骨折，患者会出现明显的压痛、呼吸困难、活动受限。此时患者需要尽快完善胸部CT检查，明确骨折的严重程度后，尽快行手术固定治疗可较快的缓解胸骨的压痛症状。二、急性心肌梗塞，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在过度劳累或受到刺激后，会引起心脏血管的痉挛性收缩，表现为心脏缺血、缺氧，出现胸骨的按压疼痛。患者可通过尽快口服速效救心丸，扩张心肌血管，同时完善心脏造影检查，明确心脏血管狭窄的严重程度，尽快行心脏支架植入，恢复心脏血流，改善胸部的按压疼痛症状。"
2019/08/06收听(51754)
"心脏按压痛可以见于功能性疾病，也可以见于器质性疾病，心脏按压痛不但可以见于心脏本身的疾病，还可以见于心脏本身以外的疾病，比如有外伤史的人，胸骨左缘处骨折会出现心脏按压痛。有冠心病或者心肌严重供血不足的人，也会有心脏按压痛。长期咳嗽或者有胸膜炎的病人，会出现心脏按压痛。功能性的疾病可以见于心脏神经官能症或者有早搏的病人，器质性疾病主要指的是心脏本身有疾病，比如心脏血管瘤、冠心病等。出现心脏按压痛后需要结合伴随症状、体征、病人年龄，以及辅助检查进行综合诊断，单纯的出现心脏按压痛考虑是以心肌缺血、缺氧为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(20290)
"引起乳房按压疼痛的原因有很多，归纳起来，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的反应，这是最常见的一个原因，主要是由于育龄期的女性接受激素分泌水平的刺激，造成乳房的临床表现，患者会在月经来潮前疼痛，胸痛比较明显，月经来潮以后这种疼痛会明显的缓解，可以到医院进行超声检查，明确诊断。2、可能是由于乳房的炎症性疾病造成的反应，例如哺乳期的哺乳期乳腺炎、非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，都可能造成乳房的按压疼痛。3、可能是由于乳房受到外伤以后引起的反应，但以后局部会有水肿，按压痛会比较明显，还有情况，有可能是由于怀孕以后造成的乳房正常反应。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(60917)
引起小腹压痛的原因有很多，具体如下：第一、急性阑尾炎，患者在右侧的下腹部会有压痛，如果病情严重时，还可以伴有反跳痛、肌紧张，甚至有包块形成。需要去医院完善相关检查，进行明确，例如血常规、腹部彩超、腹部CT等。如果考虑为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，同时还需要行手术切除阑尾；第二、有可能是妇科疾病所导致，例如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，需要去医院查妇科彩超，还有HCG等进行明确，根据结果给予相应的治疗；第三、有可能是泌尿系统疾病所引起，例如泌尿系感染或者是泌尿系结石等，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确；第四、有部分患者是由于有急性肠炎，甚至是肠道恶性肿瘤。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/08收听(75157)
胆囊区压痛是胆囊查体的一个重要体征，此时常提示存在胆囊炎。胆囊的压痛点主要是位于右侧腹直肌的外侧缘与肋弓的交界点，此时用右手食指、中指指端放在胆囊区的腹壁处逐渐深压，如果这时出现疼痛症状，也就是胆囊区压痛阳性。所有类型的胆囊炎都会出现不同程度的胆囊压痛，主要是由于胆囊黏膜充血、水肿、渗出增加以及胆囊增大等原因造成的。而当胆囊出现化脓、坏疽，甚至穿孔时，不仅会出现胆囊压痛，还会出现反跳痛、腹膜刺激征、墨菲氏征阳性，有时还可以触及肿大的胆囊，有利于进一步诊断胆囊炎，也有利于诊断具体的病理类型。如果经过药物治疗以后胆囊区压痛逐渐减轻，说明炎症得到控制，治疗方案有效；如果胆囊区压痛逐渐加重，甚至出现腹膜刺激征，这时应当考虑急症，需要进行手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/12收听(65761)
中日医院 陈京宇
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北京医院 张妮
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浙江省儿童医院 章毅英
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