浙江中医药大学附属第二医院
心血管内科
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胸口有点闷可能是由于紧张所引起，也有可能是因为工作压力大、晚上睡眠不好引起。在临床发生胸口闷需要想到多种疾病，如心肌梗死的患者会表现为胸痛、出汗、背痛甚至出现典型的胸闷症状，但很多症状不典型的患者仅表现为轻微胸口闷，甚至不出现胸闷症状，最后诊断为心肌梗死或不稳定型心绞痛。
因此，对于胸口的原因，需要做系统性检查。同时，胸口闷不仅局限于心脏疾病，还经常出现于食管、肺、胃、十二指肠等，胸口附近有很多重要脏器，如果出现问题都可以表现为胸口闷。
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"患者如果存在心前区发闷的感觉，考虑可能由于心肌供血不足、心绞痛导致，建议患者在不适症状发作的时候，舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，有助于改善不舒服的感觉。如果考虑是心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱导致的心前区不适，建议患者口服冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物，有助于缓解症状。老年患者导致胸闷最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，年轻患者或者更年期患者，高度考虑由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症导致。想要明确诊断，建议患者行冠脉CT、胸片、心电图和心脏彩超检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(72464)
"胸中间闷堵可能是心绞痛发作，也可能是消化系统症状的表现。心绞痛一般会出现在胸骨的中上部，有一定的诱因，比如过度的劳累、情绪的激动、饱食之后等出现胸骨中上部的憋闷、堵塞感，持续时间在5-10分钟左右，很少超过15分钟，含服硝酸甘油等会得到缓解。如果是消化系统的不适，位置在胸骨的中下部，有些是在剑突以下出现胸部的堵闷感，持续时间一般较长。有些伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化道的症状。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(45646)
患者如果反复感觉胸口中间出现闷胀感，甚至堵塞感，首先要排除冠心病。冠心病主要发生于高龄、男性、A型性格、高血脂、高血糖、高血压人群，以及平时压力过大、经常熬夜、缺少锻炼的人群，还有经常吸烟的人群，尤其是大量吸烟患者。对于此类人群而言，患者心脏表面的三根冠状动脉有可能出现狭窄，若狭窄率超过50%，确定为冠心病，狭窄若超过70％-75％，考虑严重的心肌缺血。此类人群会出现胸闷、胸痛等症状，胸闷、胸痛主要发生于心前区或者胸骨后端，偶尔会放射到左侧肩背部，或者腹部以及咽喉部。患者疼痛时间大多为3-5分钟，不超过15分钟，更不超过半小时，停止运动或者原地休息可以很快好转。如果患者有上述症状，或者症状比上述还重，应该尽快到医院进行相应的检查，包括抽血化验，以排除心肌梗塞，还要进行心电图检查，判断有无明显的ST-T的改变。还可以做胸部CT，排除主动脉夹层、肺动脉栓塞和气胸，以及大叶性肺炎等等。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(21438)
"第一、胸口闷堵，首先要排除心脏的疾病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗死。对于这类患者一般多合并有冠心病的高危因素，如高血压、高血糖、血脂异常等。如果这类患者合并存在上述的疾病越多，其发生冠心病、心绞痛、心肌梗死的可能性越大，需要立刻就近到相关的医院进行治疗，不要耽误病情。第二、胸口闷堵还要考虑其他的疾病，例如肺部疾病，如肺炎、哮喘、支气管扩张等都可以引起胸口的闷和堵。这时候行血常规检测，胸部平片或胸部CT检查，有助于疾病的诊断和治疗。第三、胸口闷堵还要考虑有无情绪因素引起的，例如生气后会引起胸口的闷堵。这时候如果给予心理疏导，自我调节，一般的胸口闷堵可以缓解。总而言之，胸口闷堵要结合其它的病史和辅助检查进行系统的诊断，因为判断一种疾病不是只靠一两个临床表现就能确诊的。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(35391)
两胸中间闷堵最常见的原因是心肌缺血，而心肌缺血最常见的原因是冠心病。心肌缺血严格意义上来说并非一种疾病，而是一种病理、生理状态。多种原因可造成心肌缺血，常见于生理性因素，如运动、劳累、情绪激动等状态下。另外，病理性的因素可见于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等情况。建议出现两胸中间闷堵情况进行心电图、心肌酶，必要时行冠状动脉影像学检查，明确诊断。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型，可以根据症状进行鉴别诊断。对于冠心病的治疗，包括治疗性生活方式的改善、药物治疗，以及必要时的血运重建手术治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/08收听(42077)
"如果出现两胸中间闷堵的症状，在临床中有以下几个原因：首先，冠心病患者出现了心绞痛，动脉粥样硬化累及了冠状动脉，引起心肌供血出现障碍。一旦心肌耗氧增加，供血不能及时跟上，就会出现两胸中间闷堵等一系列症状，因此要首先排除的危重疾病就是冠心病。其次，胃部溃疡、十二指肠溃疡也可以表现为两胸中间闷堵的症状，而且这种症状和饮食、饮水有一定的相关性。最后，皮肤的带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎也可以导致两胸中间闷堵的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/05收听(55163)
"出现右胸堵闷的症状，要首先考虑病人是否有冠心病、心肌缺血的疾病存在。虽然典型的冠心病症状并不是在右侧，但是有一部分的冠心病也可以出现右侧堵闷的感觉。这个时候要做心电图来对比，是否有心电动态的改变，必要时可以行冠状动脉造影、CTA以明确诊断。右侧胸部堵闷的症状，要考虑肺部是否有占位、结核、炎症的存在，甚至出现肺间质改变时也会出现胸闷堵的感觉。病人如果出现胸水，甚至出现腹水时，也可以造成胸闷堵的感觉。有一部分的病人因为肝脏的疾病、肝脏的增大，比如肝脏的炎症、肿瘤等，使得膈肌抬高，压迫肺脏而出现胸部闷堵的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(63436)
左胸上方出现闷胀感的原因，主要如下：1、心血管疾病：如高血压、冠心病、心肌病、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(50427)
左胸上方出现闷胀感的原因，主要如下：
1、心血管疾病：如高血压、冠心病、心肌病、心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(50427)
胸膈痞闷这是一种症状，在中医中常见这种说法，那么它是什么意思，胸膈痞闷主要指前胸、胃脘部胀满、憋闷、不舒畅，常有湿浊阻滞或饮食内停引起。由湿浊阻滞引起的，可以用平胃散来治疗。由饮食内停引起者，可以用保和丸来治疗。如果是夏季外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀，也就是具有胸膈痞闷的症状，多是由胃肠性感冒引起，可以服用藿香正气丸或藿香正气软胶囊。最重要的是应该到中医科去就诊，在医生的指导下用药，从而达到辨证施治。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(35748)
"胸闷、气短考虑可能是由于患者存在心力衰竭所引发。除此之外，存在冠心病、心绞痛伴有肺部感染的人，也有可能会出现胸闷、气短。还有更年期的女性，或者存在植物神经功能调节紊乱、心脏神经症的患者也有可能会出现胸闷、气短的情况，建议患者如果想要明确诊断，最好可以做一个肺CT、动脉血气分析、肺功能以及心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查，有助于进一步明确诊断。如果患者在胸闷、气短的同时伴有下肢浮肿、咳嗽、咳痰这些情况，高度考虑是由于心力衰竭所导致。如果患者既往存在慢性阻塞性肺疾病或者支气管扩张，出现胸闷、气短的时候，不排除可能是由于存在呼吸衰竭、肺部疾病所引发。"
2019/03/21收听(68793)
临床上出现胸中间闷痛的常见原因包括以下几种：1、冠心病：如果冠心病患者出现心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(63756)
临床上出现胸中间闷痛的常见原因包括以下几种：
1、冠心病：如果冠心病患者出现心肌供...
2023/04/03播放(63756)
"出现胸部稍微有闷的感觉首先需要除外心肌缺血的可能性，心脏的缺血可以引起胸闷的症状，多在劳累或情绪激动后发生，休息或含服硝酸甘油可以缓解。呼吸系统的疾病，比如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等也可以导致胸闷症状的发生，需要进行鉴别。反流性食管炎的患者也可以出现反酸、烧心、胸骨后的烧灼感以及胸闷的症状，也是可以引起胸闷的一大类疾病，需要进行鉴别。心脏的植物神经官能症也可以引起胸闷的症状，在除外器质性疾病后才可以诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/30收听(86692)
"胸中间闷痛，考虑患者存在冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌梗死。当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病时，可以由于动脉粥样硬化而引起患者的冠状动脉缺血。一旦冠状动脉出现狭窄或者闭塞，人体的心肌细胞也会出现缺血、损伤，甚至坏死，就会导致患者出现心绞痛的症状。如果胸中间闷痛，患者出现胸闷压榨感伴濒死感，伴大汗，很多患者还会出现放射痛，也就是从人体的心前区向其他部位放散，可以向人体的肩背部，人体的脖子、牙齿，向人体的左侧肢体以及胃肠道位置进行放散。这种疼痛绝大多数都由冠心病、心绞痛引起，尤其是疼痛相对来说比较剧烈，很多患者难以忍受。如果出现这种疼痛，建议积极寻找患者的病因，针对病因进行针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(23961)
"胸窝闷胀，要考虑排除以下疾病：第一、冠心病：此病是冠状动脉粥样硬化的简称，主要是由冠状动脉出现缺血，发生堵塞而造成。这部分病人出现胸窝闷胀常有一定的原因，比如说大量吸烟、饮酒、饱食、劳累、情绪激动以后，会出现胸部的憋闷感，持续时间一般在3-5min，很少超过半个小时，有时候会伴有左肩背部放射痛，或者咽部紧缩感、牙疼等。可以在服用硝酸酯类的药或休息后得到缓解，这部分病人要做心电图、心脏B超，严重者要做冠脉造影或冠状CTA，来进行排除冠心病的诊断，这主要和心血管系统疾病密切相关。如果冠状动脉造影术发现冠状动脉的堵塞超过50%，就可以诊断冠心病，超过80%就需要支架植入进行干预和处理；第二、肺部疾病：包括支气管炎或者肺心病以及其他问题，也会引起胸窝闷胀感，这部分患者主要是有肺部疾病的基础病史，可以经过胸部CT检查进行排除；第三、心脏神经官能症：此病是植物功能神经紊乱，是排他性疾病，是需要排除器质性心脏病之后所作出的诊断。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(89214)
如果出现胸窝闷胀，临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患者出现心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/18播放(67416)
如果出现胸窝闷胀，临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患者出现心肌供...
2021/03/18播放(67416)
"胸膈痞闷指就是胸腹之间的气机不通畅，气机闭塞，出现满、胀、闷的感觉。一般来讲见于湿气阻塞或者痰湿、痰浊阻塞气机，表现主要是体型偏胖、爱出汗、爱出油，平常爱吃肥甘厚味的东西。另外，有口臭等。在感染暑邪的时候，尤其是夏天中暑以后，特别爱出现胸膈痞闷的症状，出现食欲不良、饮食不佳的状况，就是湿邪阻塞气机引起的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(13236)
"如果患者突然之间有胸口闷的症状，通常有如下原因：1、最常见的因素是心血管疾病，例如患者既往有冠心病病史，要考虑到出现了冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎或者心包炎、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病。这种情况都会导致冠状动脉的缺血狭窄、痉挛，引起胸闷的临床症状；2、对于慢性呼吸系统的疾病，如果在急性发作时，也会有因为血氧饱和度下降，氧分压过低而导致胸闷，如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，这些情况也会有上述的临床表现；3、对于一些植物神经功能紊乱的患者，在心脏神经官能症时也会有上面典型的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(90255)
胸膈痞闷表现的三大特点是满、胀、闷，感觉有一股气体在胸腹之间窜动，气体被压制住，从而出现满、胀... 周阳红│湖南省人民医院 2021/09/07播放(69479)
胸膈痞闷表现的三大特点是满、胀、闷，感觉有一股气体在胸腹之间窜动，气体被压制住，从而出现满、胀...
周阳红│湖南省人民医院
2021/09/07播放(69479)
"乳房大小取决于乳房各个组成部分的多少，乳房可以想象成包子的结构，包子皮就是皮肤和皮下的组织也就是脂肪层，包子馅就是位于中间的乳腺的腺体组织，因此乳房的大小主要取决于这两部分成分的多少。同一个人，可能两侧乳房皮下脂肪的厚度相似，因此一侧胸大、一侧胸小，一定是由于乳房内部腺体不对等导致的。腺体不对等主要是和青春期两侧腺体的发育不平衡有关系，可能一侧的腺体对卵巢激素比较敏感，会长的比较大，发育的比较好，而另一侧反应比较差，因此就比较小。多数人乳房都不是对称的，但是只有极少数人可能不对称的容积差异>10%-15%，因此在视觉上就可以看出来，大小胸可能只能通过整形外科手段来矫正。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(15478)
"一边胸大一边胸小和很多因素密切相关，首先和生长发育密切相关。求美者本身人体长的有一些不对称，比如一侧的脚比较大、一侧比较小，一侧手比较大、一侧比较小，都是有这种可能性。两侧不太一样大，眼睛也是一样，所以胸的发育也会存在一些区别。还有一种就和本身手的活动有关，有些求美者可能经常使用左手，左手的胸大肌比较发达，所以左侧的胸部也大一些，反之亦然。建议在正常范围内的一侧胸大、一侧胸小，不用进行调整，这是生理的现象。如果存在先天畸形，比如Poland综合征，有一侧胸部几乎没有发育，这种大小的区别就要进行手术的调节，让两个胸的形态恢复正常。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/20收听(28676)
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