南方医科大学中西医结合医院
骨伤科
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颈椎病属于一系列疾病的症候群，其表现和病理机制较为复杂，包括以颈椎后部肌肉紧张、僵硬为主的颈型颈椎病，或以双上肢或一侧肢体疼痛麻木为主的神经根型颈椎病，或以头晕为主要表现的椎动脉型颈椎病，或以胸闷、心慌、汗出为主的交感型颈椎病、或以双下肢麻木、乏力、沉重为主要表现的脊髓型颈椎病等。目前没有治疗颈椎病的特效药。临床上常根据患者的不同表现，选择不同的药物。包括缓解疼痛类药物、促进神经修复类药物、改善脊髓受压类药物。此外，亦常联合其它治疗方法进行对症治疗。
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治疗颈椎病的药物有很多。有中药、西药、口服、外用的，还有打针输液。一般西药主要有一些消炎镇痛的药物，用来缓解颈肩疼痛。还有如果患者有神经症状，压迫神经以后导致手麻胳膊疼，可以用一些营养神经的药物，比如说维生素B1、B12。再有就是可以用一些中药治疗，根据患者的病情选择活血化瘀、祛风散寒、补肝肾强、壮筋骨的药物来治疗。还有一些患者头晕比较明显的患者，我们可以根据患者的情况用输液治疗。通过输液来改善大脑的血液循环，进而能够改善头晕的症状，基本上就这么多药物。具体如何选择，要根据患者的具体情况来选择相应的药物治疗。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(70312)
颈椎病一般是由于长期低头、长期伏案工作而造成的颈部疲劳、劳损，又外感风寒湿邪出现颈部疼痛、局部肌肉僵硬、肢体麻木等一系列症状。治疗颈椎病以祛风除湿、舒筋通络、消炎镇痛、营养神经的药物为主。祛风除湿、疏筋通络的药物有颈痛颗粒、颈舒颗粒、颈复康颗粒，外用的通络祛痛膏、复方南星止痛膏等。口服的消炎镇痛的药物有安康信、扶他林、英太青、美洛昔康等。外用的消炎镇痛的药物有吲哚美辛巴布膏 、吡罗昔康贴片、酮洛芬凝胶等。营养神经的药物有甲钴胺、弥可保、神经妥乐平等。在治疗颈椎病应用药物的同时，也可以配合局部的理疗，如红外线、微波、冲击波等一系列物理治疗。
武永娟│郑州人民医院
2018/12/17收听(43570)
颈椎病属于颈椎退行性改变，颈椎病有多种类型，不同类型的颈椎病可以选择不同的药物治疗。神经根型颈椎病主要是压迫神经，引起手指麻木、上肢无力等，可给予营养神经的药物比如甲钴胺。如果是颈椎病出现脖子疼痛、僵硬明显，可给予止痛药比如洛芬待因缓释片，还可以口服替扎尼定等缓解脖子僵硬。如果是脊髓型颈椎病明显的压迫脊髓，导致四肢无力、行走不稳、踩棉花感，药物治疗没有效果，这种情况主要是行手术解除压迫。对判断颈椎病主要是完善颈椎的磁共振检查，平时注意避免长期使用手机、伏案工作，有助于缓解颈椎病。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(97018)
"颈椎病可以应用一些止痛剂、镇静剂、维生素等药物，因为这些药物对于症状的缓解有一定的作用。可以用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。因为硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，常应用于治疗全身各部位的关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎、抗软骨分解能力，氨基葡萄糖能够抑制脊柱脊髓细胞，产生炎性因子，并促进软骨盘，软骨基质成分氨糖聚糖的合成。注射氨基葡萄糖，可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰部疼痛，可以改善脊柱的功效。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/07收听(73109)
"颈椎病分为多种类型，需要到医院做颈椎的CT，看颈椎和脊髓神经压迫的情况，如果有压迫的情况，目前有神经麻木等症状，可以口服非甾体类消炎药和营养神经药、活血化瘀的药物，促进症状恢复，如果四肢麻木，活动受限比较明显，建议考虑手术治疗,普通的口服药物、理疗等保守治疗，效果应该不会太好，希望你尽快到医院明确诊断，才能制定相应的对症措施，不能单纯笼统的认为颈椎病用什么药治疗好。"
黑静友│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(84664)
"颈椎病在发病的过程中，由于突出的椎间盘增生的骨赘，对颈部的脊髓及神经根构成压迫。长时间受压，神经根及脊髓，均会出现水肿、缺血性的炎性改变。同时椎管内由于骨性结构及椎间盘等组织侵占椎管引起椎管压力增高，静脉回流受阻。治疗颈椎病的药物主要是围绕这一病理特点所展开。第一、可以选择消炎镇痛的药物，比如西洛宝、依托考昔等。第二、可以选择营养神经的药物，如弥可保。第三、可以选择改善循环的药物，从而减轻椎管他的压力，如迈之灵、颈痛颗粒等。治疗颈椎病的药物选择是基于颈椎病的病理生理来进行合理选择的。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/06收听(31851)
"病人出现了颈椎病，使用的治疗药物主要是看病人颈椎病的类型，具体如下：1、如果病人属于颈型颈椎病，可以应用非甾体类抗炎药物，配合活血通络的药物，缓解颈椎病症状。2、如果病人属于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，可以应用脱水药物，配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗，缓解颈椎病症状。3、如果病人属于椎动脉型颈椎病，治疗药物主要以脑血管扩张药物为主。4、在发生交感神经型颈椎病以后，治疗药物主要以神经营养药物为主。在病人出现颈椎病以后，一定要就诊看颈椎病的类型，根据颈椎病的类型来选择治疗药物，以促进颈椎病症状减轻、恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(13937)
"治疗颈椎病的药还得有个明确诊断，五大类型的颈椎病：神经根型颈椎病，是颈椎间盘发生突出或者钩椎关节的增生，刺激了神经根，可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B1，B12，再进一步的可以用一些肌肉注射的药物，如酰胺钴胺，中药可以吃一些根痛平颗粒。主动脉型颈椎病，它主要表现为眩晕，可以用一些扩张血管的药物，如前列地尔，或者改善微循环的药物，如血栓通、舒血宁注射液等。交感神经，表现为交感神经兴奋或抑制，兴奋症状如突然头疼、头晕，眼睛发涩，心跳过速，心律不齐等。抑制症状主要是头晕眼花。脊髓性颈椎病，早期可以用一些脱水消肿的药物，比如用甘露醇注射液进行静滴，或者用一些激素保护脊髓，要根据不同的诊断，不同的年龄阶段选择不同的治疗方案。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(83122)
治疗颈椎病的药物包括：1、西药：消炎镇痛药用于缓解颈肩疼痛，神经营养药用于缓解神... 李俊海│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(65672)
治疗颈椎病的药物包括：
1、西药：消炎镇痛药用于缓解颈肩疼痛，神经营养药用于缓解神...
2017/05/12播放(65672)
"病人患有颈椎病后可以采用口服药给予治疗，但是要明确颈椎病的分型，选择不同功效的药物给予治疗。比如病人患有神经根型颈椎病，由于神经根受到刺激和压迫，表现为有神经受压症状，可以嘱咐病人口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片。如果病人患有椎动脉型颈椎病，由于骨骼出现增生、肥大，压迫椎动脉，病人出现眩晕、恶心、呕吐等症状，在口服药时可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸、金龙丸等药物。所以病人患有颈椎病后需要及时的就诊，采取正确的对症治疗，能够缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(40929)
"治疗颈椎病可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，以及改善血液流动和扩张血管的药物，具体分析如下：1、止痛的非甾体类抗炎药：此类药常用于脖子痛、肩膀痛及上肢麻木的患者，主要针对神经受到刺激而引起的损伤性炎症，可起到消炎镇痛的作用，此类药物应用较多的是扑热息痛、布洛芬、扶他林、塞来昔布胶囊等。特别提醒的是，上述止疼药会影响胃肠功能，应该小心服用。2、营养神经的药：颈椎常累及神经，导致神经压力增加，服用滋补神经的药物可以使神经更强壮，进而起到减轻症状的作用。此类药的好处是基本可以用于任何类颈椎病，比较常见的是维生素B1、维生素B2。3、改善循环和扩张血管的药物：一般服用的药物有维脑路通片及烟酸等。特别要注意的是药物的选择，如果进行综合治疗，需要在医生指导下进行。"
殷立东│解放军203医院
2021/07/16收听(60913)
"在临床上，颈椎病是一种常见病，或者是多发病。颈椎病的发病原理，是因为颈椎的骨质退变、老化、增生，而导致颈椎管狭窄，对脊髓产生压迫，从而出现一些临床症状。所以在用药方面，首先要针对骨质增生、老化进行对症治疗。可以口服抗骨质增生药物，比如抗骨质增生丸、金龙丸等。还应该配合活血化瘀药，比如可以口服大活络胶囊等。对于老年人，还应该进行补钙剂的应用，因为骨质老化、退变会有钙质疏松，出现钙质疏松后，会加重骨质退变，从而加重颈椎病症状。另外脊髓型颈椎病，对脊髓压迫较重，神经症状比较明显，还应该应用神经营养药，比如可以口服弥可保，或者甲钴胺片等。"
2018/12/01收听(31965)
"颈椎病的药物治疗只有一个目的，就是缓解神经的炎性症状，营养神经，减轻神经周围的压力。要达到这样的目的，可以从几个方面去用药：第一、可以用一些营养神经的药物，如弥可保。第二、可以用一些减轻神经炎症反应的药物，如西乐葆。第三、可以通过一些中药来解除神经周围静脉丛迂曲的现象，同时来降低神经周围，也就是椎管内的压力，比如颈复康颗粒、强骨胶囊等等。"
2018/01/23收听(23778)
颈椎病用啥药最有效，首先不管是中药，还是西药，都是要对症选择才最为有效，没有一种药可以覆盖神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病这六种颈椎病分型，药物主要是对症治疗，比如有疼痛伴麻木症状的选用甲钴胺、腺苷钴胺这类药物营养神经治疗。急性发作时可以使用甘露醇脱水，地塞米松消炎，有体位性眩晕症状，选用天麻素、川芎嗪、西比灵改善脑部供血。单纯颈部疼痛或上肢疼痛，可选用芬必得、洛索洛芬等非甾体类消炎镇痛药物，中药治疗颈椎病更要讲究辨证用药。寒湿痹型采用祛风散寒除湿的中药；气滞血瘀型，采用行气活血的中药；湿热阻络型采用清热利湿的中药；肝肾不足型采用滋补肝肾的中药等等。总之没有一种药物是治疗颈椎病的灵丹妙药，只有根据具体情况对症选择才是最有效的。
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/10收听(40524)
"在临床中，颈椎病的临床表现多种多样。如果是颈肩部出现疼痛，可以服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物。如果是出现头晕头痛的症状，可以服用甲磺酸倍他司汀片、晕痛定胶囊这两种药物。如果是出现上肢麻木的症状，可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物。所以颈椎病的临床表现是多种多样，药物的选择也需要根据临床症状来判断。最好做颈椎磁共振检查、颈部血管彩超检查，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，颈椎病还需要做颈肩部针灸、推拿等传统治疗；少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间；枕头不能过高，适当的颈肩部活动锻炼；要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇。颈椎病病情不是很重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/26收听(54294)
临床最常见的颈椎病是神经根型颈椎病，主要症状是颈肩部疼痛、向上肢的放射痛，上肢疼痛、麻木，一般... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(70622)
临床最常见的颈椎病是神经根型颈椎病，主要症状是颈肩部疼痛、向上肢的放射痛，上肢疼痛、麻木，一般...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(70622)
单纯早期神经根型颈椎病与神经受压，常用治疗药物如下：1、非甾体类止痛药物：如布洛... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/23播放(54853)
单纯早期神经根型颈椎病与神经受压，常用治疗药物如下：
1、非甾体类止痛药物：如布洛...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/23播放(54853)
"颈椎病引起的头疼一般可以吃非甾体类消炎镇痛药物，还可以吃活血化瘀、舒筋散寒中成药以及一些中药。颈椎病引起的头疼一般分为颈性头疼也就是颈椎病炎症物质积聚渗出引起的颈后部、颈项部，带着枕部的头疼，另一个就是压迫椎动脉型供血不足，因为供血减少引起头疼、头晕，神经根型也会引起头疼和不适，因为刺激神经产生。一般对于疼痛可以吃非甾体类消炎镇痛药物如扶他林、西乐葆还可以用弱阿片类的曲马多等，同时可以用活血化瘀、疏经散寒的中成药，比如腰痛宁胶囊、颈复康颗粒，颈复康颗粒不仅能够改善颈部的血液循环，而且能够改善脑部的血液循环，对于治疗头疼比较对症。最后还可以吃一些中成药，像头疼的中成药可以吃血府逐瘀汤、半夏白术天麻汤，以及温胆汤等，需要进行对症，头痛加强康复训练理疗，以及其他综合治疗，这样效果更好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/10/29收听(80699)
"治疗颈椎病神经压迫的药物主要考虑以下几种：1、营养神经类药物：比如甲钴胺、申捷、鼠神经生长因子等。2、消肿类药物：比如迈之灵、地奥司明等。3、类激素类药物：比如七叶皂苷钠等。4、激素类药物：比如甲泼尼龙琥珀酸钠等。这些药物的效果因人而异、因病而异，并不是对所有人都有效。使用药物治疗效果不明显，或者是达不到预期效果时，建议患者要接受颈椎的手术来解除神经压迫。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/07/05收听(78834)
"一般这种情况的颈椎病，可以分为几个类型，如下：第一、颈性颈椎病，主要表现在颈部肌肉的疼痛，这是因为椎体不稳、关节错位，可以以疼痛为主。表现在颈部的肌肉，可以放射到后枕部、肩背部，主要可以在活动的时候引起疼痛，这种情况在晨起或者夜间时发病。吃的药物和治疗，首先，颈部固定。其次，可以去正规医院理疗，吃非甾体类消炎镇痛药物，可以用扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类曲马多。第二、神经根型，因为骨质增生和椎间盘压迫神经根，这种情况会出现上肢的放射痛。除了以上治疗以外，还可以进行营养神经的治疗。第三、脊髓型颈椎病，可以引起上下肢的无力、走路不稳，严重的引起截瘫，这种情况非常严重，需要手术治疗。第四、椎动脉型，因为缺血造成的头晕、头疼。除了这种情况以外，要进行活血化瘀，对症治疗。"
2020/12/23收听(23436)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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