南方医科大学中西医结合医院
骨伤科
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颈椎疼痛原因较多，通常颈椎疼痛认为是颈部肌肉损伤或扭伤引起，甚至牵扯至肩部或背部，临床多采用活血止痛膏、吡罗昔康贴膏、吲哚美辛巴布膏及消痛贴等局部外敷治疗，适用于颈型颈椎病、神经根型颈椎病或颈部扭伤，但具体用药应结合患者疼痛及过敏情况选择。临床中，单靠外用药物很难完全解决局部疼痛，需配合理疗方法，或加服活血止痛类中药、消炎止痛西药联合使用，往往可得较好疗效。
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"颈椎疼痛是比较常见的症状，多见于颈椎病，随着人们生活水平的提高和工作方式的转变，现在大多数人存在长期伏案工作、长期低头看手机等情况，因此颈椎的疼痛发生率也逐年增高，并向年轻化的趋势发展，颈椎疼痛外用的膏药治疗占有很重要的比重，外用药物的作用包括：第一、直接作用于患处，效果明显；第二、不经过胃肠道，几乎没有外胃肠道的副反应和损害。颈椎痛贴什么膏药？总体来看，现在市场上的膏药种类繁多，大多数分为两种：1、中药制剂，里面含有各种活血化瘀、消肿止疼的中药成分，这类药物适用于颈椎的劳损、损伤、寒冷或者按摩不当引起的关节炎、肌肉损伤等，因此出现这类疼痛多用含有活血化瘀类或者活血止疼的中药成分的药物；2、西药合成制剂的膏药，如氟比洛芬、洛索洛芬，多以凝胶贴为主，这类膏药的优点是作用于患处，使非甾体类抗炎药物通过皮肤吸收进入患处的肌肉内，发挥药理机制，它的优点较中药药膏相比，过敏率比较低，很少有中药的特殊气味，因此适用于年轻人或年轻患者由于工作劳损或长期低头引起的颈椎疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(62128)
"颈椎疼痛的原因，首先要考虑软组织方面的因素，因为颈椎疼痛可能是颈部肌肉的慢性劳损，颈部筋膜无菌性炎症引起来。第二、要考虑颈椎本身的器质病变，比如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后坐突发症等，引起神经受压导致的颈椎肌肉疼痛。要了解到底什么原因，应该做颈椎的核磁共振来明确其病因。颈椎疼痛贴膏药只是其中一个治疗手段，常用的膏药有通络祛痛贴、氟比洛芬巴布膏、奇正消痛贴等。很多病人通过单纯贴膏药就能够缓解症状，但是有一部分病人单纯贴膏药难以缓解症状，因为颈椎受压之后神经可能出现一些炎性反应，必须联合消炎镇痛的药物才能起到缓解的作用。比如西乐葆、依托考昔等，通过膏药和西药联合。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/12收听(26045)
"颈椎痛一般是无菌性的炎症，特异性的炎症而引起的颈部疼痛。所以我们一般选用膏药是消炎镇痛类为主，可以考虑用天和骨通贴膏也可以选用红外理疗贴进行外敷。所以膏药有很多种，根据每个人的个体差异不一样。有些人效果也就不一样，目前在我院选用红外理疗贴治疗颈椎病效果还是比较满意的。可以考虑外贴红外理疗贴。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/10收听(84029)
对于颈椎疼痛，贴膏药时只要选择适合患者皮肤、能缓解症状且没有过敏反应的膏药即可，常用膏药具体如... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/09/02播放(57142)
对于颈椎疼痛，贴膏药时只要选择适合患者皮肤、能缓解症状且没有过敏反应的膏药即可，常用膏药具体如...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/09/02播放(57142)
"颈椎病是因为椎间盘突出、骨质增生、颈项部肌肉紧张，造成颈部疼痛、头晕、手麻等一系列症状。膏药作为传统疗法，具有镇痛、缓解疼痛、减轻炎症渗出、平衡肌肉、延缓椎间盘突出，从而达到治疗颈椎病的作用。膏药的选择可以选择中成药，比如奇正消痛贴、天和骨通贴膏、南星止痛膏等都是比较好的膏药。同时在西药中氟比洛芬是新一代的防过敏膏药，也有很好的治疗效果。贴膏药时注意局部有没有红疹、瘙痒，注意避免过敏的情况。同时，如果局部有感染、红热等情况，暂时不适合贴膏药"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/28收听(48270)
"颈椎痛贴的膏药主要是两种，第一种是简易型膏药也就是市面最为常见的，比如万通筋骨贴、伤痛舒、伤湿止痛膏、活血止痛膏等。这些膏药具有活血化瘀、疏风通络的作用，能够有助于缓解颈椎部位疼痛以及活动不利的相关症状。第二种是磁疗贴，贴上之后具有产热的作用，能够提高局部的温度，血管得以扩张，肌肉组织也会变得比较放松，这样颈椎部位的症状会有明显减轻。但是颈椎出现疼痛之后，必须要做好以下注意事项：1、必须要保持颈椎的放松休息，避免低头时间过久，并且睡觉时枕头合适，不能出现过高或者过低，避免颈椎出现疲劳。2、颈椎部位一定要注意保暖，不能受凉，因为一旦受凉之后就会导致颈椎肌肉变得更加紧张，血液循环也会减慢，代谢产物就会出现堆积导致颈椎疼痛症状加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(40076)
"颈椎肩周炎一般会引起颈椎的疼痛或者肩关节周围的疼痛，治疗可以局部的地方选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏，具有活血化瘀止痛的作用。除了膏药以外局部地方还可以配合热敷、按摩理疗，还可以涂抹止痛的膏药，比如扶他林。平时注意个人的习惯，避免长期使用手机、电脑以及伏案工作有助于缓解减轻颈椎及肩周的疼痛。平时如果是疼痛明显影响正常的休息，经过理疗改善不明显，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片等，有助于改善疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/26收听(41459)
"颈椎疼通过贴膏药进行治疗，可以有效缓解局部软组织的疼痛，具体膏药的选择，可以根据引起疼痛的原因选择。如果是落枕引起的疼痛，可以选择活血、止痛的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏等，有利于缓解颈部肌肉的痉挛，促进颈部肌肉的修复。如果是颈部肌肉劳损或者筋膜的无菌性炎症导致的慢性疼痛，可以选择舒筋通络、活血化瘀的膏药，比如氟比洛芬巴布膏、消炎止痛膏以及筋骨痛，有利于控制局部炎症。如果是颈部受凉或者颈椎病导致的颈部疼痛，可以选择麝香虎骨膏、风湿膏等，如果局部疼痛症状特别严重，需要配合药物治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(68540)
"病人出现颈部有疼痛现象，可以采用外贴膏药进行治疗。如果病因是病人颈部长时间着凉而导致的，可以外敷风湿止痛膏，起到祛除风湿、通络止痛的作用。如果病人颈部由于长期慢性劳损而导致，可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏或者金黄膏、消结膏，能够起到活血化瘀、消肿止痛作用。在采用外贴膏药的治疗同时为了进一步提高临床疗效，也可以采用口服药进行配合治疗，比如可以口服舒筋活血片、云南白药、骨折挫伤散、跌打丸等药物，加速局部的血液循环，促进酸性物质排泄，可以尽快使颈部的疼痛现象得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(10719)
膝盖痛贴的膏药主要是有三种：第一种也就是市面上最常见的普通膏药。这些膏药能够起到活血化瘀、疏经通络的作用，有效减轻膝盖位置的炎症病灶，这样动脉供血增加之后有助于恢复，静脉回流增加后有助于炎症代谢，都能够缓解膝关节疼痛的症状。第二种是黑膏药，它是应用非常多的中药进行加工、熬制所制成，效果要比第一种更好。但是对于天热并且有皮肤过敏的情况不适合应用，因为天热的时候膏药会逐渐融化，导致皮肤被泡得发白并且会弄脏衣物，因此不适合在天热的时候应用。第三种是磁疗贴，也就是提倡之后能够具有产热的作用，这样能够增加膝关节皮肤温度，血液循环能够加速，有效地促进代谢产物以及炎症的代谢和吸收，有效地缓解症状。
2019/09/09收听(26031)
脖子疼痛可以选择中药性质的药物，也可选择西药性质的膏药。如果是急性发作，疼痛非常剧烈，可暂时性选择非甾体类药物外用，以暂时性止痛，多数选择氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬贴膏、消炎止痛膏，具有非常好的消炎镇痛的作用，改善颈部疼痛。也可以选择中药性质的膏药，如消痛贴、麝香追风膏、天和追风膏、活血止痛膏，属于中药性质膏药，具有非常好的活血通络、祛风散寒的作用。可以改善颈部的血运，缓解颈部疼痛，也可以改善颈部怕冷、颈部肌肉痉挛等症状，针对受寒、劳损、姿势不当引发的颈椎病效果也不错。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(78944)
"如果是手腕痛可以贴一些止痛的膏药，可以使用氟比洛芬贴膏，俗称巴布膏。它是一种很好的抗炎镇痛的药物，对手腕疼痛、骨痛、风湿痛都有良好的效果。另外，可以使用扶他林软膏，它是另外一种抗炎止痛药物，对手腕疼痛、炎性疼痛也有很好的疗效。如果这两种药物效果都不是太好，可以使用芬太尼透皮贴。它是一种阿片类的镇痛药，属于更高一级的阵痛药。但是还是建议首先查明手腕痛的原因对症治疗，因为止痛毕竟是要治本。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(30320)
"如果后脖子疼痛，可以贴外用的膏药，这些膏药有西药成分和中草药成分，在选择这些膏药的时候要看它的成分有没有对皮肤容易产生过敏。一般西药成分的膏药对皮肤不容易产生过敏，而中成药的成分比较多或者复杂，比较容易导致皮肤过敏，但也不是绝对的。在骨科门诊，常推荐使用非甾体类的消炎膏药，比如双氯芬酸钠贴，这个膏药里面含有的是双氯芬酸钠，可以通过皮肤吸收，还有氟比洛芬凝胶贴膏，经过临床使用观察来看这两种贴膏对皮肤产生的过敏反应比较小。比较常用的中成药的贴膏是天和骨痛贴，该膏药对皮肤的敏感性比较低，推荐使用。"
董福│北海市人民医院
2020/03/02收听(96576)
腰腿疼痛的患者可以通过理疗、康复得到一定缓解，临床常用膏药分为两类，具体情况如下： 王建钧│珠海市人民医院 2018/04/09播放(88405)
腰腿疼痛的患者可以通过理疗、康复得到一定缓解，临床常用膏药分为两类，具体情况如下：
王建钧│珠海市人民医院
2018/04/09播放(88405)
脚面疼痛可以贴西药成分或者中成药成分的外用贴膏，常用的西药成分的外用贴膏是非甾体类的消炎药贴膏，如双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏常被使用，原因是西药成分通过皮肤的吸收比较快，并且对局部皮肤的刺激比较小，不容易产生过敏反应。也可以使用中成药的贴膏，中成药贴膏常用的有天和骨痛贴、追风膏等。但是在选择中成药贴膏时要注意自身的皮肤是否容易过敏，因为中成药的成分比较杂，有些药物比较容易产生过敏反应。
2020/03/04收听(38235)
手腕痛首先要排除没有骨头破坏性疾病，比如内科方面的风湿、类风湿这方面疾病。如果是单纯的劳损性疼... 赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(57868)
手腕痛首先要排除没有骨头破坏性疾病，比如内科方面的风湿、类风湿这方面疾病。如果是单纯的劳损性疼...
赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(57868)
胳膊出现疼痛局部可以采用贴膏药治疗，主要是起到对症治疗的目的。膏药分为西药制剂和中成药制剂，西药主要是以非甾体类抗炎镇痛药为主，常见的有双氯芬酸凝胶。中成药是活血化瘀、消肿镇痛为功效的膏药，常见的有中成药金黄膏。这两种膏药都可以进行贴敷治疗，只用一种就可以。 在贴膏药的时候一定要注意局部皮肤的反应，如果出现瘙痒、皮疹，可能会涉及到过敏反应，要及时的停药。如果局部疼痛贴膏药治疗一周以上效果不理想，一定要上医院进行检查，查找原因再进行相关的治疗。
2019/12/10收听(18578)
"膝盖发生了疼痛，如果患者对膏药不过敏，可以使用膏药治疗，一般外用活血化瘀、消肿止痛的膏药来改善疼痛的症状即可，临床上比较常见的膏药主要有云南白药膏、狗皮膏药、活血止痛膏，以及消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏等外用药物。膝盖发生了疼痛，患者不可以长期使用膏药治疗，需要查明原因，再结合其他治疗，比如进行局部热敷，选择针灸，采取艾灸，选择微波等，日常生活中注意保护好膝关节，避免受凉，避免过度负重。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/06/20收听(54795)
"肩膀疼痛不舒服可能是局部肩周炎，也可能是骨骼的病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤或者骨肉瘤等。另外，局部退行性骨关节炎也可能出现酸痛不舒服，最好是常规完善肩关节的X片检查，可以判断有无明显的骨质破坏、骨肿瘤等病变导致的疼痛。如果只是一般的肩周炎等慢性劳损疼痛，可以选择两类膏药治疗，一类是具有活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏，另外一类就是具有一定止痛作用的膏药，比如氟比洛芬巴布膏。除了膏药治疗以外，局部还可以涂抹扶他林止痛。对于较为严重的疼痛，必要时还可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片等，有助于缓解肩膀疼痛。"
2019/05/20收听(94808)
"颈椎痛患者只要对膏药不过敏，完全可以尝试选择外用膏药进行辅助治疗。膏药其实有很多种，比如消炎镇痛类，或者是活血化瘀类的膏药，常见的膏药有金黄膏、消痛贴膏、氟比洛芬巴布膏，以及吲哚美辛巴布膏、复方南星止痛膏、云南白药膏等。颈椎痛患者在日常生活中一定要注意保护好颈椎，避免受凉，同时尽量减少低头的时间。另外，患者也可以使用热敷的方法，或者是选择轻柔的按摩缓解疼痛。"
2021/07/12收听(26002)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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