过敏性鼻炎有异味是怎么回事

隋海晶
主治医师

北京大学第一医院

耳鼻咽喉头颈外科

过敏性鼻炎有异味是怎么回事

2023-04-19 09:51播放 :

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视频内容

患者的过敏性鼻炎出现异味，有可能是引发了鼻窦炎。过敏性鼻炎反复发作时，除鼻腔黏膜水肿外，也可以蔓延到鼻窦，引起鼻窦黏膜的水肿，从而导致鼻窦引流的障碍，容易引发鼻窦炎。

同时由于过敏性鼻炎的反复发作，造成鼻腔黏膜屏障功能的受损，容易受到细菌或病毒的感染，从而诱发鼻窦炎。部分鼻窦炎患者，若合并过敏性鼻炎，此时有2/3的患者会不容易痊愈，可能需要手术治疗。

因此当过敏性鼻炎患者出现鼻腔异味时，需要到耳鼻喉科进行就诊，医生可以通过相应鼻窦CT检查，判断鼻腔、鼻窦是否出现慢性、严重性疾病，或由于对真菌过敏引发的变异性、真菌性鼻窦炎。

如果出现上述的情况，可以给予手术治疗，从而缓解鼻窦引流受到阻碍的情况。

鼻炎有异味是怎么回事

"患者出现鼻炎的病情状况，并且鼻部伴有异味时，需要注意对鼻部进行进一步仔细、全面的检查，导致该现象的原因常见以下几点：1、鼻部病变：通常选择鼻内窥镜及鼻部的影像学检查方式，查看鼻道内黏膜的炎症、肿胀状态，是否出现明显的脓性分泌物蓄积，是否出现鼻腔及鼻窦内的息肉、乳头状瘤，还有其他各种性质的肿瘤增生物，必要时可以进一步做鼻窦CT检查。2、异物塞入：对于年幼的儿童患者，需要重点排查是否存在鼻道内有异物塞入，塞入异物时间较长后就容易出现继发感染，导致鼻道内有异味症状的产生。"

语音时长01:07''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/12收听(30959)

过敏性鼻炎是怎么回事？

"过敏性鼻炎是因为人的身体对于所接触的过敏原产生一种过敏反应，也就是一种变态反应。而这些过敏原一般的常见的是空气当中的吸入性的过敏原，导致过敏性鼻炎，如果是症状反应比较厉害，有的人还可以合并过敏性结膜炎，表现为眼睛痒，还有可能有过敏性咽喉炎和哮喘的情况，这些病都是因为过敏反应，也就是变态反应导致。最主要的、最根本的治疗办法，就是如果能彻底地避免接触过敏原，就会有最好的疗效，但是的确有时候很难绝对、完全避免接触过敏原。"

语音时长01:08''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/09/05收听(71376)

过敏性鼻炎怎么回事

"过敏性鼻炎是人体接触到致敏原之后，而产生的一种过敏反应，病人主要是流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒痒、鼻子堵。通常过敏性鼻炎分两种：一种是季节性过敏性鼻炎；另一种是常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎通常是在春秋两个季节，对于花粉等产生过敏反应。常年性的过敏性鼻炎有可能是对动物毛、螨虫、灰尘等等，产生过敏反应。如果有过敏性鼻炎，要及时就诊。如果过敏性鼻炎控制不好，容易导致下呼吸道的过敏反应，也就是哮喘，比较容易引起生命危险。"

语音时长01:20''

宋海涛│北京医院

2020/05/05收听(67840)

过敏性鼻炎是怎么回事？

"过敏性鼻炎现在又称为变应性鼻炎，就是过敏体质的人群接触了过敏原，包括粉尘、螨虫、花粉以及所吃的食物，导致的发作性的喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒这一系列症状的鼻黏膜的变态反应性疾病，叫过敏性鼻炎，所以对其预防和治疗，就是常说的抗过敏药治疗即可。"

语音时长00:48''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/22收听(10473)

过敏性鼻炎是怎么回事？

"过敏性鼻炎就是患者接触了相应的过敏原引起的免疫球蛋白介导的发作性喷嚏、流鼻涕、鼻塞为主要症状的鼻黏膜过敏性的炎症。这一类患者主要都有一个明确的过敏原接触史，伴发的症状都会有鼻子痒，之后会眼痒、咽部发痒，之后继发连续的喷嚏，少则三五个，多则十几个。患者常常会出现多次擤鼻的动作，同时会有严重的双侧鼻塞，轻重程度不一。"

语音时长00:57''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/07收听(50436)

过敏性鼻炎是怎么回事

"过敏性鼻炎是五官科比较常见的一种疾病，有一定的遗传倾向。接触过敏原后可诱发过敏性鼻炎，是由环境和遗传相互作用诱发的一种疾病。较常见引起过敏性鼻炎的过敏原有：一、花粉，花粉的飘散能力大，还可以通过远距离的运输，进入人体鼻部黏膜从而引起过敏，花粉常常引起季节性过敏，在春季多发。二、螨虫，主要的螨虫是屋尘螨，一般在床垫、枕头、绒毛玩具中比较多。三、食物蛋白质，一般是异体蛋白，主要存在于海鲜类的食物当中，例如海鱼、龙虾、蟹等，它所引起的食物变态反应一般是全身性的过敏反应。四、还有一些其他的变应原，例如动物皮屑、蟑螂粪便等。"

语音时长01:36''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/08收听(50161)

过敏性鼻炎鼻腔时不时有异味怎么办

"患者如果得了过敏性鼻炎，鼻腔里面时不时有异味很可能是有厌氧菌感染，因为过敏性鼻炎患者总是打喷嚏、流清水样的鼻涕，鼻腔引流并不是很好，时间一长容易出现厌氧菌感染的情况。一定要及时清洗鼻腔，可以用生理盐水或者生理盐水，冲洗干净之后再喷用药物，能够抑制鼻腔黏膜分泌，临床上常用的是糠酸莫米松鼻喷剂，或者搭配着盐酸氮卓斯汀鼻喷剂一同来治疗。如果积极处理之后鼻子里面还是有异味形成，最好是到医院做鼻内窥镜检查，明确鼻腔里面是不是有新生物形成，比如鼻息肉，常常需要做手术来解决。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/04收听(52873)

鼻炎有异味怎么处理

"鼻炎可以分为萎缩性鼻炎、单纯性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻炎伴有异味一般是萎缩性鼻炎的表现，同时鼻窦炎也会刺激引起鼻炎，引起鼻腔异味。为了区分到底是哪种类型鼻炎引起的鼻腔异味，应该到医院进行前鼻镜检查及鼻窦CT，排除是否有额窦、上颌窦、筛窦的炎症，同时看鼻腔黏膜是否有萎缩、鼻腔是否有异常分泌物，采取对症治疗。如果是萎缩性鼻炎引起的鼻腔异味，需要进行鼻腔冲洗，鼻腔局部上药。如果是鼻窦炎引起的鼻腔异味，需要在全麻下行鼻窦内窥镜下的多个鼻窦的开放手术，进行根治性治疗，这种情况都可以得到良好的治疗效果，病人在术后或者治疗后一个月内基本上就可以完全恢复。"

语音时长01:13''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2018/12/24收听(66383)

过敏性鼻炎和普通鼻炎哪个严重

"过敏性鼻炎与普通性鼻炎相比较，过敏性鼻炎会更加严重，因为它特别容易反复的发作，不容易彻底根治。在症状方面也是更加严重，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，鼻子很痒，影响正常的工作、生活，一般在抵抗能力下降时或者接触过敏原的情况下发病。普通性的鼻炎一般是由于感冒之后所引发，这样的情况下当患者感冒之后，鼻炎的症状应该就会随之减轻，甚至有治愈的可能性。建议在生活当中可以考虑应用盐酸左西替利嗪片抗过敏，同时喷用布地奈德鼻喷雾剂减轻症状，对于普通性的鼻炎患者可以喷用生理海盐水或者口服鼻渊通窍颗粒治疗。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/03收听(52292)

什么是过敏性鼻炎？

"过敏性鼻炎主要就是因为自身机体免疫力的低下，导致身体出现过敏的反应。这个疾病的治疗一般就是对症的使用抗过敏的药物，还有就是配合使用提高自身机体免疫力的药物，可以坚持使用生理盐水做鼻腔的冲洗，也是有一定好处的，提高自身的机体免疫力。再有就是如果很严重，可以做过敏原的检查，然后做相关的治疗，也是有一定效果的。"

语音时长00:49''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2017/12/06收听(64799)

过敏性鼻炎是怎么引起的？

"过敏性鼻炎一般都是因为机体接触到一些可以引起自身过敏的过敏原，引起的鼻腔局部症状，如最常见的症状就是打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等。在治疗方面主要是对症的使用一些鼻喷的激素，急性期的时候可以配合口服抗过敏的药物联合治疗，可以坚持做鼻腔的冲洗，调节自身的机体免疫力等辅助治疗。有些严重的患者，也可以选择手术治疗，也是有一定效果的。"

语音时长00:56''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2018/01/19收听(76015)

过敏性鼻炎是怎么来的

"过敏性鼻炎临床上也叫做变异性鼻炎。其实是特异性的人体，对接触变异源发生的一种鼻部的非感染性的慢性长期炎症。具体就是人体首次接触的过敏原，主要是吸入性的，但是有一部分是食物食入性的，但绝大部分都是空气中吸入性的。人体接触吸入性的过敏之后，特别敏感体质的人群，在体内会产生一种特异性的叫免疫球蛋白IGE，免疫球蛋白E会和人体的肥大细胞以及嗜碱性细胞，发生受体的结合，称为靶细胞。当人体再次接触到空气中相同的过敏时，过敏原会和肥大细胞膜上的受体靶细胞相结合，诱发肥大细胞以及嗜碱性细胞的活性，释放出大量的体内的所谓炎性介质。比如组胺还有白三烯抗体，这种组胺炎性介质和白三烯抗体，又进一步的刺激鼻腔黏膜的感觉末梢神经、血管以及副交感神经发生了一种速发性乙型变态反应、过敏反应，就表现在鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的水。严重的会伴随着眼睛的球结膜充血、水肿、流泪、眼痒，产生这么一系列症状。如果长期的反复刺激，严重物质会进一步刺激身体，又产生迟发性的过敏反应，就表现在鼻黏膜与鼻甲的长期的充血、肥厚，逐渐的会引起鼻塞症状。这就是过敏性鼻炎的大概发病过程，所以治疗主要是靠口服抗组胺药物和β受体拮抗剂来进行治疗。"

语音时长02:45''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(462)

02:04

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是指特异的个体接触过敏原后发生过敏反应，引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要临床...

赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院

2017/05/10播放(98792)

02:10

怎么确定是不是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎需要从患者临床表现、专业检查和内镜检查确定。鼻炎从专业角度分为多种类型，过敏性鼻炎或...

楚士东│杭州市红十字会医院

2021/09/05播放(85890)

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎就是我们的鼻子产生了过敏的反应。鼻子为什么会产生过敏反应呢？因为它从外面吸入了过敏性的物质，使鼻子产生过敏反应。我们知道皮肤如果接触了一些外面的物质，有的时候也会产生过敏反应。很多人都体会过皮肤产生过敏反应的情况。那么我们鼻子里面，不是皮肤而是黏膜，这些黏膜非常薄，它更容易对外界物质产生过敏反应。如果从外界吸入了一些过敏物质以后，我们身体可能就对此产生了一种过敏的反应。这样产生的鼻炎就叫做过敏性鼻炎。

语音时长00:50''

吴园丁│北京大学第一医院

2017/06/20收听(45684)

过敏性鼻炎是怎么来的

"过敏性鼻炎是由于接触到引起过敏的过敏原导致的一型过敏反应，属于快速型的过敏反应。其主要的症状有反复喷嚏，大量的清水样鼻涕，也可以出现鼻塞以及嗅觉下降。治疗主要是以规范化的药物控制为主，需要使用短期的抗过敏药物和鼻用糖皮质激素，后者属于局部吸收，起效较快，不会产生全身副作用，也不会影响身体发育，可以放心使用1-2个月。如果经过药物治疗效果欠佳，需要选择免疫脱敏疗法，治疗周期一般不少于2年。只有极少数的患者，可以选择手术治疗，手术前要重点评估，谨慎选择。"

语音时长01:08''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/07收听(30748)

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是由于特异的患者对自然界的某种物质产生过敏，所导致的疾病，所以过敏性鼻炎首先是特异的个体，是过敏体质，而且必须有影响因素，也就是外界的过敏原，双方作用才导致患者的症状，患者会表现为鼻痒、打喷嚏，有大量的清水鼻涕和鼻堵等等症状。过敏性鼻炎分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏性鼻炎多数是由于跟空气中的花粉等等季节性的过敏原有关系，它的发作会有明显的季节性。常年性的过敏多数是由于，比方空气中的螨虫、霉菌等等，或者饮食生活当中经常接触的物质过敏，导致的症状。过敏性鼻炎表现为三联征，鼻痒、打喷嚏、流大量的清水样鼻涕和鼻堵。过敏性鼻炎可以导致局部的并发症，常见的比如鼻息肉和鼻窦炎，但是过敏性鼻炎由于患者是过敏性体质，可以导致全身的一系列的表现，比方，可以导致过敏性的哮喘，相关性非常密切，所以如果出现鼻痒、打喷嚏、大量的清水鼻涕等等症状，建议患者及时到正规医院就诊。

语音时长01:50''

赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院

2017/07/10收听(72051)

什么是过敏性鼻炎？

"过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是指我们患者接触了变应原，也就是引起过敏性鼻炎的物质之后，由于体内的各种过敏物质的释放，含有多种免疫活性细胞和细胞因子的共同参与，来引起我们鼻黏膜的非感染性的炎症一样的疾病，会出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕这一类症状，这种疾病我们称之为过敏性鼻炎。"

语音时长00:48''

张明利│河南省中医药研究院附属医院

2017/11/25收听(52627)

过敏性鼻炎是怎么得的

"过敏性鼻炎主要是由特定的过敏原，与鼻腔黏膜接触后，所诱发的一系列Ⅰ型变态反应性疾病，主要表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。过敏性鼻炎治疗只能控制症状，而不能够治愈，主要的治疗分为外用糖皮质激素类的鼻腔喷剂，如内舒拿，曲安奈德鼻喷雾剂；抗组胺的鼻腔喷剂，盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等。鼻腔喷剂治疗疗程大约为四周左右，如果疗效不好，可以加用口服抗过敏药物，如氯雷他定、盐酸左西替利嗪口服液，如果鼻腔分泌物比较多，可以使用生理性海盐水冲洗鼻腔，促进分泌物的排泄。如果药物治疗效果不佳，可以进行脱敏治疗。"

语音时长01:13''

孟庆超│北部战区总医院

2019/05/16收听(62368)

02:57

什么是过敏性鼻炎

现在过敏性鼻炎的患病率较高，平均10个人里就有2-3个人会有过敏性鼻炎症状。过敏性鼻炎是由过敏...

王向东│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/06播放(59278)

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