肺积液自己消失吗

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

肺积液自己消失吗

2023-09-04 10:39播放 :

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视频内容

肺积液指的是胸腔积液，胸腔积液能否自己消失，取决于其病因，部分可能自行消失。具体分析如下：

1、可以自己消失：比如手术，特别是胸腔或者心脏的手术，术后可能因为手术的损伤而产生渗液。如果是少量的胸腔积液，多数可以随着病情的好转自行吸收。如果是营养缺乏引起的低蛋白，对于低蛋白引起来的胸腔积液，可以通过提高营养、提高血的蛋白含量，而逐渐吸收；

2、不可以自己消失：比如肿瘤转移而引起的胸腔积液，必须要经过处理治疗。此时可以用粘胸膜的疗法，把水都抽干净以后，在胸腔内注药，让胸膜产生粘连。脏层胸膜和壁层胸膜粘连以后，则没有缝隙可以产生积液。但因为已经全部粘连，所以不会出现胸腔积液的情况。

肺有积液严重吗

"肺里有积液，病情一般都是比较严重的，临床以下几种疾病可出现胸腔积液：一、重症的肺炎可以出现胸腔积液，一般是由于细菌感染而导致的，需要使用广谱的抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林钠舒巴坦钠等等。二、肺结核也可以出现胸腔积液，痰中查到抗酸杆菌可以确诊为肺结核，确诊为肺结核后需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。三、肺肿瘤也可以出现胸腔积液，通过支气管镜、痰查癌细胞，穿刺活检可明确诊断，确诊为肺肿瘤后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/12收听(75452)

肺积液严重吗

　　肺积液其实为通俗叫法，临床上多称为胸腔积液。引起胸腔积液的原因较多，其严重情况需结合具体情况进行分析。肺炎旁胸腔积液为胸腔积液最常见类型，多由于肺炎引起的...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/01/15阅读(20552)

肺积液严重吗

　　肺积液临床上称为胸腔积液，其是否严重，需结合具体情况进行分析。胸腔积液的病因较多，如果是肺炎旁胸腔积液，多是由于普通肺炎引起的胸膜渗出导致，一般不严重，经...

金明华│山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(4761)

01:42

肺积液严重吗

胸腔积液的病因有很多。如果病因很简单，比如肺炎旁性胸腔积液，因为感染没有控制住波及到胸膜，引起...

沈湘波│萍乡市人民医院

2018/12/03播放(75210)

什么叫肺积液

肺积液又叫胸水或者腔积液，任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓都会产生胸腔积液。原因有很多种，比如胸膜的毛细血管渗透性增加，或者胶体的渗透压降低，或者有壁层的淋巴引流障碍，这些都会引起胸腔积液，最常见的症状是呼吸困难。常见产生胸腔积液的原因有充血性心力衰竭、结核性胸膜炎、肝硬化、低蛋白血症，应根据不同的原因采取不同的治疗方法。确诊胸腔积液的原因，主要是要行胸腔穿刺，抽出液体进行一系列的检查来明确病因。

语音时长01:14''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/08收听(76666)

肺积液严重吗

"患者有什么症状？比如说有无发热、咳嗽、咳痰、胸疼，有无盗汗、消瘦乏力，肌肉关节酸痛，发热等。胸部的积液根据其性质可分为漏出性和渗出性的，原因都比较多，其中漏出性的可见于充血性的心衰、肝硬化、肾病综合症以及上腔静脉综合征、心包炎等。渗出性的胸腔积液，可见于肺的间皮瘤、胸膜瘤、肺结核，其他的细菌感染引起的肺炎、系统性红斑狼疮、肌炎、干燥综合征、淋巴瘤以及那其它系统的疾病。比如说胰腺炎、食管破裂、病毒性肝炎、乳糜胸、心肌梗死后遗症等都可以引起肺的积液，建议，首先行胸部超声检查，了解胸水的量，抽取胸水之后送检，了解胸水的性质，待胸水减少时，尽早的行胸部CT，看看肺上有没有问题，期间要监测体温，注意休息，加强营养。"

语音时长01:42''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(88454)

01:46

肺积液有多严重

肺积液及胸腔积液的病因有很多，常见的原因如肺炎旁性胸腔积液，是因为肺部感染没有得到控制波及到胸...

江春英│湖南省职业病防治院

2019/08/14播放(78610)

01:42

什么是肺积液

肺积液描述并不准确，其实是胸腔积液。肺和胸壁之间有一个腔隙叫胸膜腔，胸膜腔产生积液，医学上叫胸...

沈湘波│萍乡市人民医院

2018/12/03播放(81362)

肾有积液能自己消失吗

"肾脏有积液称为肾脏积水，是否可以自己消失需要分情况，有以下两种：1、如果因肾脏的肿瘤或者输尿管的结石、肾脏的结石等梗阻因素造成的肾脏积液、积水，则梗阻因素不去除无法自愈。如果结石梗阻于输尿管或者肿瘤梗阻于输尿管、肾脏等，不能将结石或者肿瘤切除或者排出，则肾脏积液无法自行消失。2、如果因过度憋尿造成膀胱、输尿管反流，而产生轻度的积液或者积水，此时只需要尽快排出膀胱的尿液，则肾脏的积液积水自行可以消失。这种情况多为主观因素引起，因主观条件下不能排尿，而导致膀胱过度充盈，产生反流性的肾积液，只要去除憋尿因素，则肾脏积液可以自行消失。但临床上大多所见均为病理性梗阻，所以一般临床上病理性梗阻造成的积液，均无法自行消失。"

语音时长01:29''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/14收听(63302)

输卵管积液会自己消失吗

"输卵管积液能否自己消失，要根据具体情况而定。如果患者输卵管通而不畅，在输卵管通液的过程或者输卵管造影的过程当中，液体推注过快，压力过大，能够造成液体在输卵管局部堆积，会造成假性的输卵管积液，这种情况是可以自己消失的。输卵管积液，可以经过宫腔或者输卵管的伞端，进入盆腔。如果患者是轻微的炎性疾病，导致输卵管局部有液性渗出，只要炎症得到控制，输卵管积液也能够缓慢的消失。如果患者输卵管的炎症非常严重，使黏膜造成破坏，并形成局部的粘连，这种情况形成的积液就很难消失，是需要进行抽吸或者手术治疗的。"

语音时长01:20''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/19收听(36842)

宫颈积液会自己消失吗

宫颈积液会不会消失，要根据具体情况而定。如果宫颈积液是因为宫颈管粘连或者宫颈发育异常，导致宫腔内的月经不能正常排出而在局部堆积形成的，月经结束之后积液可以吸收。如果宫颈积液主要是因为宫颈腺体囊肿堵塞导致的，就要考虑是宫颈的腺体囊肿，也是慢性宫颈炎，育龄期女性很难自己消失，宫颈腺体囊肿可能会持续存在或者越来越多。但是，绝经之后女性激素水平下降，子宫和阴道都会出现萎缩，宫颈腺体囊肿就可能会消失，主要与女性激素水平降低、性生活减少有关系。

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/08收听(61332)

宫颈积液会自己消失吗

　　宫颈积液是否能自行消失应根据具体情况而定。若宫颈积液较少，且发生在月经期，可能会自行吸收。宫颈积液在月经没有完全干净时，在宫颈部位发生积血，可随月经排出体...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/02阅读(4891)

宫颈积液会自己消失吗

"宫颈的积液会随着月经的来潮，自己就会自行的消失，不需要特殊的处理，因为有的宫颈积液，就是月经血没有排出去，随着月经的结束，月经血排出之后，宫颈的积液就会自然的消失。女性一定要注意宫颈的问题，需要注意的就是宫颈癌的筛查，对于有性生活的女性都要进行宫颈癌的筛查。如果连续三年没有问题，可以隔三年再筛查一次，宫颈癌筛查包括TCT检查和HPV检查，高危型HPV的持续感染会导致子宫颈癌的发生，所以宫颈癌筛查是非常必要的，能够起到预防早发现、早治疗的作用，一定要做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(11764)

肺积液是肺结核吗

"肺积液不一定是肺结核，肺积液也称为胸腔积液，引起胸腔积液的病因众多，其中，结核性胸腔积液是肺结核的一种类型，它是因为结核杆菌感染胸膜，在胸膜局部引起的变态反应，从而导致胸腔积液的形成。结核性胸腔积液可以单独出现，亦可以与肺结核合并出现，故可以说结核性胸腔积液是肺结核的特殊表现类型。但胸腔积液还可以由其它的原因引起，例如由恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液，由肺炎引起的肺炎旁胸腔积液，因低蛋白血症和心力衰竭而引起的胸腔积液，故当发生胸腔积液时，要对其胸水进行检验，以明确其胸水的性质，而不能笼统的说都是由肺结核而引起。"

语音时长01:12''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/12收听(74798)

肺积液好治吗

引起胸腔积液的原因比较多，比如肺结核、肺部感染、恶性肿瘤、充血性心力衰竭、风湿免疫疾病等。因而对于肺积液的治疗，首先应行胸水超声检查，了解积液的量以及位置，必要时可进行胸腔穿刺抽取积液送检，明确积液的性质，针对病因进行治疗。如果为结核性的积液，可以给予抗结核治疗。如果是肺炎相关的积液和脓胸，引流积液的同时还应积极的抗感染，促使肺复张。如果为恶性胸腔积液，在抽取积液的同时应尽量明确恶性肿瘤的类型，尽早进行相关的治疗。如果是心力衰竭等漏出性的积液，引流积液之后，给予适当的利尿、补充蛋白。

语音时长01:24''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(68152)

肺积液好治吗

胸腔积液常见以下原因：第一、肺炎，重症肺炎可以导致胸腔积液，根据临床的特点，选用适合的消炎药以及综合治疗，使肺炎吸收以后，胸腔积液即可吸收；第二、结核，结核性胸膜炎可以导致胸腔积液，积极的治疗结核，如抗痨治疗、抽取胸腔积液，结核控制以后，积液就能够吸收；第三、可以见于肺癌，一部分肺癌在胸膜刺激后，会出现大量的胸腔积液，胸腔积液出现较快，抽吸出的胸水多伴有红色，可以找到肿瘤细胞，治疗方面需针对肺癌来进行治疗，胸腔积液以减轻负担为主要的治疗方法；第四、可以见于心衰或者是其他的肾衰、低蛋白血症、代谢紊乱等出现胸腔积液，需针对治疗原发病，胸腔积液即可治愈。

语音时长01:33''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/18收听(11180)

01:40

肺积液和肺积水一样吗

肺积液和肺积水其实是不一样的，肺积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的常见临床症候，常见疾病如...

江春英│湖南省职业病防治院

2019/08/14播放(72402)

肺钙化点会消失吗

"肺部钙化病灶就是既往有病原体感染，不仅仅是肺结核，感染后局部形成坏死。人体的体液里面含有钙，细胞液也是人体体液的一部分，它里面也是含有钙的。钙盐沉积后，被人体炎性细胞所分泌的纤维素进行反复包裹，就像皮肤反复被慢性炎症刺激，长疤再刺激，然后再长疤再刺激，慢慢把钙盐包裹后形成了一个结节。在影像学上就是一个高密度比较亮的点。反复包绕的这个石头，是不可能再自己慢慢消失的。如果肺钙化灶只是小范围，可能不需要特殊处理，因为它是陈旧性病变。如果反复出现钙化灶，短期之内大面积大量出现，这时考虑自身有没有免疫系统疾病，引起脂肪酶与钙离子之间的结合，或近期有没有感染新发结核病，或有大面积沉积性肺钙化灶，反复刺激、咳嗽这样的情况，这时可以手术切掉。所以小面积不需要处理，面积较大，症状较明显时就要进行治疗，要查明病因，也可以选择手术治疗。"

语音时长02:07''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/11收听(98508)

肺积液怎么办

出现了肺部积液，需要根据肺积液的原因进行针对性的治疗。如果是一些感染性的因素，比如病毒性的感染或者是细菌性的感染导致的肺部积液，也就是胸腔积液的发生，往往需要进行一些抗感染的治疗。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴一些抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴一些利巴韦林或者喜炎平进行治疗。如果胸腔积液的量比较大，需要进行胸腔穿刺抽液进行治疗，以免对肺部造成一些压缩的现象。如果是肺部的结核杆菌感染导致的胸腔积液，需要去结核病院进行正规的抗结核治疗。如果是肿瘤引起来的胸腔积液，首先要做肺部的强化CT检查，明确肿瘤的性质以及部位和大小，看看能不能进行手术治疗，能手术治疗尽量手术治疗，不能手术治疗的可以采取化疗，或者放疗的方式进行治疗。

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(67766)

肺积液症状

"肺积液的症状，就是胸腔积液的症状。积液的量比较少的时候，可能完全没有症状，往往是出现了胸水比较多，压迫了肺组织，甚至压迫心脏的时候，就是影响心肺功能的时候，才会出现胸闷、憋气的症状。如果是感染性胸腔积液，病人可能会出现一些发热的症状，特别是结核性胸膜炎，病人可能会出现结核的症状，比如低热、盗汗之类的。如果想早期诊断肺胸腔积液，是不能等到出现主观症状来诊断，因为一旦出现主观症状的胸腔积液，胸水量至少得中等以上。对一些容易导致胸腔积液的病人，比如肺结核，比如有一些肿瘤。实际上要主动的进行胸腔的影像学检测，包括胸部B超也好，胸片也好，来早期发现胸腔积液。因为胸腔积液的出现，对疾病的发展程度预判还是很有价值的，并不需要处理胸水，而是胸腔积液一旦出现以后，疾病的分期有不同，所以要对原发病采取不同的治疗方案。所以并不是一个单纯的胸腔积液，预示着原发病，往往是肺里胸膜累积、胸膜转移导致的结果。"

语音时长01:41''

陈欣│中日友好医院

2020/05/01收听(76220)

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