河南中医药大学第一附属医院
普外腔镜微创外科
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慢性阑尾炎患者是否采取手术治疗与患者具体状况有关，临床需经手术治疗的患者分类如下：
1、儿童：慢性阑尾炎复发概率较高；
2、育龄期女性：慢性阑尾炎反复急性发作，可导致女性输卵管粘连，影响正常受孕。
3、频繁发作患者：临床理念认为粪石阻塞及淋巴滤泡增生可导致盲管产生局部炎症，进而诱发阑尾炎，因此慢性阑尾炎患者经保守治疗预后的复发率较高。阑尾炎频繁发作患者应积极通过手术治疗。高龄患者的体质及手术耐受性较差，可选择保守治疗。
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慢性阑尾炎患者症状反复发作，可对患者的学习、生活造成影响，因此建议在腹痛刚发生时行急诊阑尾切除... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(63612)
慢性阑尾炎患者症状反复发作，可对患者的学习、生活造成影响，因此建议在腹痛刚发生时行急诊阑尾切除...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/14播放(63612)
"慢性阑尾炎的患者，如果反复发作，一般是建议手术。根据患者的工作或者学习安排，可以调整手术时间，比如上年纪的老年患者就建议尽早行阑尾切除术。这种老年人的慢性阑尾炎，随着年龄增高，手术风险会越来越高，会给老年患者带来一定的隐患。慢性阑尾炎会出现反复的右下腹痛，腹痛起来不舒服，这种情况下可以影响到患者的学习生活。反复发作一两次以后就建议患者进行手术，手术一般选择腹痛刚开始，急诊过来行阑尾切除术，这个时候阑尾充血水肿比较差，术后预后比较好，并发症比较少。"
2018/05/31收听(25056)
"慢性阑尾炎患者临床表现以右侧下腹反复的转移性疼痛为主，通过查体按压局部可有明显的压痛，病人常有消化不良、肠胃虚弱等症状。其手术与否需要结合病情、发作频率来判断，一般对于症状较轻、发作频率较低，如一年甚至数年才发作一次的患者，可以选择保守治疗和定期观察，而对于反复发作，每年发作次数达到3-4次甚至更多，且伴有腹痛加剧、发烧、恶心、呕吐等症状者，建议通过腹腔镜阑尾切除手术切除阑尾，以达到彻底根治的目的。同时为避免阑尾炎发作，患者需注意合理调节饮食、加强锻炼、调整日常作息时间，以增强自身抵抗力，有效减轻发作疼痛以及频率。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(12140)
"一般情况下，由于急性阑尾炎72小时之后会转型慢性阑尾炎，由于长期的炎性刺激会使阑尾周围纤维组织增生，转为慢性阑尾炎之后出现慢性阑尾炎急性发作这种情况不需要手术治疗，保守治疗就可以。保守治疗唯一的不好处就是容易反复发作，这是慢性阑尾炎的不好之处，慢性阑尾炎是不可以手术治疗的，除非慢性阑尾炎出现穿孔或者是有坏死的情况，这种情况是需要手术治疗，慢性阑尾炎通常情况下是需要保守治疗，可以用阿莫西林或者是头孢之类的抗生素，甲硝唑之类的，效果还是非常不错的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/18收听(18899)
"慢性阑尾炎只要不是经常复发，不影响正常生活的情况下，是不需要手术治疗的，而且在很多情况下也可以考虑保守治疗，像一些中药的治疗起到缓解症状的一些作用，但是它不能彻底治愈。但如果说慢性阑尾炎经常复发，给您的生活带来严重的影响的话，我们还是建议您考虑手术治疗，慢性阑尾炎它本身也是属于一个外科疾病，手术也是彻底治疗的一个很必要的方法。所以建议如果在反复感染的情况，或者给您生活带来困扰的情况下，考虑手术治疗。当然如果说要是说14岁以前的未成年人的话，如果仅仅是慢性阑尾炎，没有给生活带来严重的影响的话，最好不要做手术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/12收听(40244)
"慢性阑尾炎多继发于急性单纯性阑尾炎经抗感染治疗好转之后。病人在劳累、着凉或者暴饮、暴食之后会诱发阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐。应该早期选择手术治疗，因为反复的发作容易导致腹腔的粘连，增加了手术治疗的难度。感染严重也容易导致阑尾管壁的坏死穿孔，甚至出现腹膜炎的发生。手术可以选择传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术切除。在术后要注意静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，肛门排气之后可以允许病人进食全流质饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(95816)
"在临床上，慢性阑尾炎的患者可以手术。而且一旦患者确诊为慢性阑尾炎，建议患者及时的进行手术切除。因为慢性阑尾炎的患者，会出现反复的右下腹部疼痛，疼痛的时间不会固定。有的患者甚至还会出现发热、恶心、呕吐等症状，严重的影响患者的日常生活和工作。目前慢性阑尾炎的患者普遍可以选择腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式对于患者的创伤小，术后患者住院时间也特别短。术后出现并发症的几率也特别少见，对于患者特别的适合。需要注意的是，慢性阑尾炎患者手术以后也要注意多休息，注意不可过于劳累。患者的饮食方面也需要加强注意，要从流质饮食逐渐的过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。这样患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(87431)
慢性阑尾炎可以不做手术，但是还需要根据具体情况判断。慢性阑尾炎通常是急性阑尾炎反复发作，导致进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(53287)
慢性阑尾炎可以不做手术，但是还需要根据具体情况判断。慢性阑尾炎通常是急性阑尾炎反复发作，导致进...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(53287)
慢性阑尾炎是否需要手术与发作频率有关。若阑尾炎反复发作，一年内发作3-4次，甚至更多，建议切除... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(96337)
慢性阑尾炎是否需要手术与发作频率有关。若阑尾炎反复发作，一年内发作3-4次，甚至更多，建议切除...
汪校│黄冈市中医医院
2018/08/29播放(96337)
慢性阑尾炎一旦诊断明确以后，通常需要手术切除阑尾才能够彻底治愈。慢性阑尾炎在临床上是比较常见的疾病，其发病原因主要包括两大类：第一大类，反复发作急性阑尾炎迁延，演变成慢性阑尾炎。第二大类，最常见的是女性患者，尤其反复出现盆腔炎，继发阑尾慢性炎症改变。慢性阑尾炎的诊断，必须要排他性诊断，也就是排除右下腹常见疾病，比如右侧输尿管结石、结肠炎等疾病。确诊通常需要通过钡剂灌肠检查，发现阑尾壁僵硬或者充盈缺损，因为慢性阑尾炎反复机化，抗炎治疗效果不佳，所以诊断明确以后，通常需要行阑尾切除，才能够彻底治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/03收听(84452)
"慢性阑尾炎反复发作、着凉、劳累之后，都会诱发右下腹的疼痛，严重的影响着病人的生活质量，所以再次发作，应该选择手术治疗。另外反复发作的阑尾炎，也会导致腹腔不同程度的粘连，也为手术制造很多不方便的麻烦，所以也是应该选择手术。在手术当中应该仔细地分离邻近粘连组织，避免出现副损伤，在缝合或者包扎阑尾残端的时候一定要确切，以防止手术后出现阑尾残端瘘的发生。并且在手术以后应该叮嘱患者早期离床活动，预防肠粘连以及肠梗阻的发生，并且要常规的抗感染治疗。"
2018/10/31收听(25081)
"慢性阑尾炎多是由于急性阑尾炎迁延而来，少数开始既表现为慢性的，当机体抵抗力下降，剧烈运动或饮食不节时可诱发起急性发作。慢性阑尾炎常出现右下腹反复性疼痛，因此影响患者的工作和学习。慢性阑尾炎一旦急性发作，可以和急性阑尾炎的病理转归相同，早期表现为单纯性的炎症，后期可以出现化脓、坏疽，甚至穿孔，穿孔以后被周围的肠管大膜包裹形成阑尾周围脓肿。如果治疗不及时，阑尾的浓酸通过门静脉进入肝脏引起门静脉炎和肝脓肿、全身炎性反应综合征，严重的可以导致感染性休克。因此阑尾炎一旦诊断明确，即使是慢性阑尾炎，仍然需要及时的手术治疗。切除阑尾以后要行病理检测，排除肿瘤等情况。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/06/04收听(41806)
"慢性阑尾炎如果诊断明确以后，建议行手术切除。慢性阑尾炎一般是继发在急性阑尾炎之后，曾经有过急性阑尾炎发作的病史，在右下腹有过疼痛，并且局部有压痛和反跳痛，抗感染治疗以后腹痛缓解了，但是经常会出现右下腹疼痛不适，特别是在抵抗力下降的时候，疲劳过度的时候会出现右上腹隐痛，一般可以诊断是慢性阑尾炎。如果以前没有发作过阑尾炎，当右上腹出现疼痛的时候，要排除盲肠癌等其他疾病，才能够诊断慢性阑尾炎。当慢性阑尾炎诊断明确以后，常常建议要手术切除，因为如果不手术，随时可能会继发成急性阑尾炎，甚至当患者年龄逐步增大以后，身体条件变差了，如果在发生急性阑尾炎，手术的难度以及风险将明显增加。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(97995)
"慢性阑尾炎患者不进行手术治疗是否可以痊愈，要依据患者自身的愈合能力不同，阑尾是否伴有粪石嵌顿，阑尾炎发作后是否及时的积极治疗等因素进行客观分析。一、如果慢性阑尾炎的症状相对轻微，并没有出现粪石嵌顿，患者自身愈合能力比较强。一旦伴有阑尾炎症的发作，及时给予抗感染、补液等支持治疗，适当休息，改善饮食综合调理。有可能随着阑尾炎症的完全吸收、消退，达到彻底治愈的效果。二、如果阑尾伴有粪石嵌顿，且自身愈合能力欠佳，阑尾伴有炎症发作时并没有及时给予抗感染治疗。慢性阑尾炎保守治疗效果并不好，会造成病情反复发作而影响患者正常生活。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(14005)
"部分患者的慢性阑尾炎不手术能够痊愈，但是还有可能会再犯。因为引起阑尾炎最常见的原因是异物进入阑尾，异物可以包括粪石、食物残渣，甚至是寄生虫等。当这些异物进入阑尾内后，就会使阑尾的管腔明显变细，当身体抵抗力下降时，就会发生慢性阑尾炎。通过给予抗炎治疗，疼痛可以好转一些，但是不能够完全解决问题。如果发现慢性阑尾炎，还需要尽早去医院的普外科或者是消化外科，行手术治疗，从根本上解决问题。手术方式可以选择腹腔镜下阑尾切除术，这种术式创伤小、恢复快、美观性好。在手术后，患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(76656)
"慢性阑尾炎的治疗还是以手术为主，因为只是单纯的药物治疗治愈可能性很小，就会导致阑尾炎的反复发作。对于慢性的阑尾炎，如果平时只是偶尔的出现疼痛现象，没有突然急性的腹痛或者发热等症状，病情比较轻也可以选择保守治疗的办法。平时避免劳累，不要吃辛辣、油腻的食物，多观察，一旦出现急性的疼痛应该及时的到医院里去接受治疗。随着科技医疗水平的发展，阑尾炎手术已经是很小的手术，现在大部分的阑尾炎手术都是通过腹腔镜做微创手术，创面小、恢复也比较快，还不会留有明显的疤痕。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(33139)
"慢性阑尾炎反复发作会严重影响生活、工作，并且加重回盲部炎性的肠管粘连，建议尽早做阑尾切除手术。目前常用的阑尾炎切除手术是腹腔镜阑尾切除术，这种手术创伤比较小，只有三个不足1cm的小切口，整个手术过程在全身麻醉、可视下操作，手术过程没有痛苦，术后恢复比较快，是目前常用的手术方法。还有一种是传统的麦氏口阑尾切除，这种是确诊阑尾炎的情况下的切除手术，能够达到治疗的目的，切口一般长约5-8cm，需要根据病人的胖瘦程度决定。无论选择哪一种手术方式，建议尽早选择手术治疗，到当地正规的医院就诊咨询。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(89226)
"在临床上一旦患者诊断为慢性阑尾炎，建议及早进行手术切除，因为慢性阑尾炎的患者会出现右下腹反复疼痛。当患者剧烈活动或者饮食不节的时候，还可以诱发慢性阑尾炎患者急性发作，这时候可能会对患者生命造成一定的风险，所以一旦患者诊断明确以后，均需要进行手术切除阑尾，而且要做病理学检查证实此诊断。需要注意的是，慢性阑尾炎常常粘连比较严重，所以手术操作的时候尤其应该要细致一些。在这里需要注意，在临床上对于慢性阑尾炎的手术，普遍选用的是腹腔镜阑尾切除术，它对于患者的创伤小，而且患者术后恢复速度也特别快，并且术后伤口愈合也特别好，有利于患者的伤口美观，已经得到了普遍的应用与开展。"
2019/03/21收听(55445)
"慢性阑尾炎的病人，如果反复发作，应及时选择手术切除。在手术当中，应注意仔细操作，避免出现邻近脏器的副损伤，也要清拭腹盆腔的渗出液，术后逐层缝合，积极的进行静脉抗感染治疗，叮嘱病人采取高半卧位。在麻醉作用消失后，应协助或者指导患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能早日恢复，在肛门排气后，可允许病人进食全流质饮食，并且不能暴饮暴食，少食多餐。术后每隔2天进行伤口的换药，通常在一周时间能够拆线，术后注意进食后，适当的进行腹部的按摩或者活动，促进肠道的蠕动，因为慢性阑尾炎的病人很容易并发肠粘连。"
2019/05/06收听(42871)
阑尾炎手术是较常见的外科手术，目前腹腔镜下阑尾切除较常见，手术创伤较小，术后恢复较快。术后护理... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(63993)
阑尾炎手术是较常见的外科手术，目前腹腔镜下阑尾切除较常见，手术创伤较小，术后恢复较快。术后护理...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(63993)
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