胃癌术后癌胚抗原升高表示什么胃癌术后癌胚抗原升高是怎么回事_有来医生

费伯健
主任医师

江南大学附属医院

胃肠外科

胃癌术后癌胚抗原升高表示什么

2018-06-22 15:49播放 :

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视频内容

癌胚抗原是一种胚胎来源的肿瘤标记物，很多消化道肿瘤及其他肿瘤，如大肠癌、胃癌、肺癌等，均可用CEA来表达。一般来讲，在进行胃癌手术之前，癌胚抗原CEA呈升高状态，经过手术治疗后，CEA恢复到正常，复查时CEA再次升高，往往提示胃癌存在复发或转移等情况；如果手术前CEA没有升高，手术后CEA反而升高，在排除胃癌复发或转移的情况后，考虑为其他部位产生肿瘤。

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"癌胚抗原的升高，可以见于胃癌的时候，所以当临床上怀疑有胃癌存在的情况下，可以进行癌胚抗原的检测。如果发现癌胚抗原明显增高的现象，应该及时到医院就诊，做胃镜检查，进一步发现占位性病变的存在。当然，有一些胃癌的病人，即使在病理确诊的胃癌之后，癌胚抗原的数值也不一定会增高。胃癌的诊断要更加依赖于胃镜的病理检查，因为癌胚抗原的检测并不属于特异性的指标，只是对胃癌的诊断提供一定的参考。除了癌胚抗原之外，有一些胃癌病人，还会出现糖类抗原19-9增高的情况，当癌胚抗原和糖类抗原19-9进行共同检测的时候，会增加胃癌的诊断几率。"

语音时长01:26''

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癌胚抗原升高代表什么

癌胚抗原轻度升高并不都是肿瘤，还可以见于一些良性的疾病，如胃肠道腺瘤性息肉、炎症等。

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癌胚抗原升高是怎么回事

"癌胚抗原升高，有以下几个原因：1、有可能是重度吸烟者，吸烟好多年，癌胚抗原就会增高。2、有的病人查了半天也没查出癌细胞，也没看到病灶。因为有胃炎、胃溃疡、肺结核、结节病，或者是胃息肉、肠息肉等良性疾病，癌胚抗原也会升高。3、真正有了胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌，导致癌胚抗原增高。4、有可能是孕妇癌胚抗原增高。因此，除了这些原因，就要排查全身，给病人做体检，癌胚抗原增高就是提醒给这些病人全身体检，查一查什么原因引起的升高。"

语音时长01:18''

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2021/08/25播放(52575)

癌胚抗原升高代表什么

癌胚抗原升高，可以见于直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者，还可见于良性的疾病，比如肝硬化、直肠息肉、溃疡性结肠炎，及某些乳腺疾病等。需要注意癌胚抗原存在着假阳性，或者假阴性的现象，所以临床医生在解读癌胚抗原数值升高时应注意。通常临床上，癌胚抗原被用于肿瘤治疗疗效的监测和患者预后的判断，如果癌胚抗原比正常值持续升高5-10倍，强烈提示有恶性肿瘤的存在，或者有恶性肿瘤的复发或转移，应积极做相应部位的CT、超声和磁共振检查，发现肿瘤的病灶。

语音时长01:24''

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如果化验检查发现癌胚抗原升高到2000ng/ml非常高的数值，则高度怀疑患者体内存在着恶性肿瘤。癌胚抗原的升高常见于胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺腺癌、乳腺癌等患者，当癌胚抗原升高的数值比正常值高5-10倍以上的时候，就要高度怀疑是否有恶性肿瘤的存在。这时就要指导患者作相应部位的CT、 B超、核磁共振检查，有的病人还需要做胃镜以及肠镜的检查，从而发现体内癌症的病变。

语音时长01:27''

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癌胚抗原升高怎么回事

"癌胚抗原升高是体检常用的一个指标，癌胚抗原升高主要见于消化道，也就是胃癌、结直肠癌和胰腺癌的常见肿瘤，肺腺癌当中也用来监测肺腺癌的疗效。但是癌胚抗原升高，首先要看升高的值。正常的癌胚抗原是0-10μg\/L内，轻度的升高如0-20μg\/L，需要动态观察，但是如果癌胚抗原大于100μg\/L以上，就需要高度警惕，需要行全腹部的CT平扫加增强，以及全消化道内镜检查，以排除消化道肿瘤的可能。还可以做肺部CT平扫，特别是对于那些长期吸烟的中年男性。"

语音时长01:21''

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癌胚抗原也叫做CEA，是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一，指标的升高在临床上不乏能够看到，对于指标升高，从肿瘤的层面上，可以见到多个系统的肿瘤发生的可能性。因为特异性是相对比较差的，所以肿瘤的器官特异性，也并不是很明确。除此以外，指标升高还容易受到体内其他因素的影响，比如感染、炎症、自身免疫性疾病的一些活动期。或者是一些器官功能脏器出现损害的时候，指标的表达都会受到相应的影响。所以临床上单纯看到指标升高，如果升高相对比较明显的时候，还是建议病人进行全身的影像学体检，发现或者判断体内是否有肿瘤存在的可能性。

语音时长01:09''

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化疗后癌胚抗原升高怎么办好

"化疗后发现癌胚抗原升高，应该首先要进行相关影像学的复查，评价化疗的疗效。如果癌胚抗原升高的同时，影像学复查结果也提示病变进展，这种情况就说明原化疗方案无效、病变未控、病情进展，是要进行化疗方案的调整的，或更换其他治疗方法。如果仅仅是癌胚抗原升高，影像学检查提示病变稳定，这种情况有可能是化疗后肿瘤组织坏死崩解，引起暂时性的癌培抗原升高，这种情况可以继续原方案化疗。所以化疗后出现癌胚抗原升高，应该结合影像学检查结果，具体分析原因评价化疗的疗效，来决定是否更换化疗方案或更换治疗方法。"

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"癌胚抗原升高到2000ng\/ml说明病情是明显进展、活跃或者没有得到很好的控制。要根据癌症发生的部位、侵犯的范围、病人的身体状况等综合判断，如单发的肺转移，可以针对肺转移灶做根治性的手术切除。而多发的肺转移，再以化疗加上靶向药物为主。如果说直肠癌或者是结肠癌，做了根治性手术切除，针对单发的转移灶，做根治性的手术切除。对于不可切除的，可以通过化疗加靶向的方法，将不可切除转化为可切除，可以将癌胚抗原升高的值明显降低，甚至完全降到正常。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

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