潍坊市人民医院
感染性疾病科
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肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、运输过程中起重要作用。游离脂肪酸经过肝脏后以甘油三酯的形式运输，再以极低密度脂蛋白的形式转运出肝脏。如果肝脏合成能力增加或者运输能力减退，肝脏内脂肪沉积，即形成脂肪肝。脂肪肝的发生与饮食习惯、工作环境等密切相关，一般分为以下几个阶段：
1、单纯脂肪肝：临床上无症状，肝功能基本正常，通过超声或CT检查可发现；
2、脂肪性肝炎：转氨酶升高；
3、脂肪性肝纤维化；
4、脂肪性肝硬化。
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"脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内，脂肪的堆积过多所引起的病变，它是一种非常常见的肝脏病理的改变，并非一种独立的疾病。脂肪肝现在在中国正严重的威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二类肝病。脂肪肝的病因主要与肥胖、酒精、快速减肥、营养不良、药物等有关。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/29收听(73379)
脂肪肝是由肝脏脂肪细胞的堆积引起，脂肪肝根据肝脏脂肪细胞的比例可分轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/08/17播放(90933)
脂肪肝是由肝脏脂肪细胞的堆积引起，脂肪肝根据肝脏脂肪细胞的比例可分轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/17播放(90933)
"脂肪肝是不同的原因导致的肝细胞当中脂肪含量的增多，超过正常值，主要分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。单纯的脂肪肝是指肝功能正常，彩超、CT显示脂肪含量增多。进一步发展为肝功能异常的脂肪肝，临床称之为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎可以通过控制饮食、增加运动来改善，肝功能也可以自主恢复正常。如果通过上述方法，不能有效缓解脂肪肝的肝功能异常，则需要进行保肝治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(13100)
"脂肪肝就是脂肪在肝脏中占的比重比常人要多，沉积的脂肪多就叫脂肪肝，经过超声、CT或者核磁检查，都可以发现脂肪肝的存在。至于他的原因，生理性的可以沉积，人到中年后脂肪在体内重新分布，可能会出现腹壁的沉积增多，咱们叫脂肪转移。作为内脏里面肝脏是脂肪代谢的重要器官，在肝脏可以出现比较多的沉积，生理性的脂肪肝没有太大危害，通过体育锻炼、饮食的调整往往可以很快的纠正。但是更多的脂肪肝是发生在各种原因的肝炎后，这种脂肪肝需要注意，需要治疗它原发疾病。还有一种就是非肝炎后的脂肪肝，就是酒精性脂肪肝，酒精造成肝脏损害有三部曲：第一、脂肪肝；第二、是肝炎；第三、就发展成酒精肝炎后的肝硬化，还有免疫疾病造成的脂肪肝。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(83125)
脂肪肝就是肝脏的脂肪细胞的堆积，或者说按照肝脏的脂肪变的情况，如果是肝脏里头正常情况就会有脂肪细胞，一般它不超过11%。超过11%，低于34%的属于轻度脂肪肝；如果是脂肪变超过了34%就属于中度的脂肪肝；如果脂肪变超过了67%，就算重度脂肪肝。另外一个脂肪肝主要就是肝细胞脂肪变了以后，它会引起病人症状，因为肝脏有肝细胞的功能，当肝细胞都变成贮脂细胞的时候，人就会感觉到消化不好，特别是吃了油腻的会感觉到腹胀，不想吃东西、胀肚、两肋胀痛等症状，有些病人会有一些恶心。
2017/10/18收听(45366)
"脂肪肝主要有：一个是单纯性的脂肪肝，主要是由于饮食导致的肥胖引起的肝功能的异常、转氨酶的升高，再就是甘油三酯或者是胆固醇的升高。患者主要有肝区不适、乏力等症状。另外一个就是由饮酒引起酒精性脂肪肝，也有可能引起肝功能的异常，像转氨酶的升高、甘油三酯、胆固醇的升高。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(78043)
脂肪肝是由于各种原因造成的肝内脂肪过度堆积，在临床上是非常常见的。目前认为，脂肪的含量超过肝脏重量的5%以上是脂肪肝。其中，5%-10%称为轻度的脂肪肝，10%-25%称为中度的脂肪肝，超过25%则为严重的脂肪肝。临床上最多见引起脂肪肝的原因，有过度的肥胖，比如长期进食高脂油腻的食物，缺乏锻炼。还有长期的饮酒，容易造成脂肪肝。一些少见的原因，比如快速减肥和营养不良，也可以导致形成脂肪肝，主要是由于消耗肝内的谷胱甘肽，使肝内的丙二醛和脂质过氧化物大量增加造成的。也有可能是不能够合成载脂蛋白，导致甘油三酯积存在肝内引起的。此外，某些的疾病和药物，也可以造成脂肪肝，常见的有糖尿病或者口服嘌呤霉素、肾上腺皮质激素等。使用肾上腺皮质激素的患者，除了出现脂肪堆积在肝脏内，还会造成全身脂肪的重新堆积，比如满月脸、水牛背等。在停用糖皮质激素后，大多可以逐渐缓解，恢复正常。另外一些感染，比如结核、细菌性的肺炎，以及败血症可以造成脂肪肝。对于胃肠道手术，长期接受静脉营养，也可以造成脂肪肝。临床上还需要根据引起脂肪肝的原因，来针对性的处理。对于疾病性的因素，首先应当积极的治疗原发病，才能取得比较好的效果。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(18318)
"脂肪肝是超声检查过程中，非常常见的一种疾病，它是一种常见的肝脏异常，多是过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠、慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物中毒作用等，引起的肝细胞内脂肪的大量堆积。正常情况下，肝细胞内的脂肪含量一般不超过5%，脂肪肝时可能会高达40%-50，甚至更多。轻度的脂肪肝患者多数没有症状，主要是在超声的健康体检中才发现的。较重的病例患者可以表现为肝大、肝区的胀痛以及压痛，少数患者可以有黄疸、脾肿大等，这时候需要及时的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(29604)
"脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，没有明显的临床表现，多是日常体检中被发现的。患者平时生活作息要有规律，早睡早起，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食应清淡、有规律，戒酒，少油、少盐、高蛋白、低脂肪、低热量饮食，少吃甜食，水果也要适量不能多吃。日常多做运动，既可以锻炼身体又能消耗脂肪，是最安全的降脂方法。同时应减肥，控制高血压、高血脂、糖尿病等原发病。平时可以喝点降脂的山楂决明子茶或保肝的蒲公英茶，管住嘴迈开腿，双管齐下才能治疗好脂肪肝。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(28011)
大部分的脂肪肝一般没有任何症状，少数严重的脂肪肝或者引起了脂肪性的肝炎，会伴随乏力、恶心、呕吐、厌油、腹胀等等不适。所以脂肪肝的患者如果出现恶心，建议要检查一下肝胆彩超以及肝功能，评估一下脂肪肝的严重程度，以及是否有肝功能的损害，转氨酶的升高，如果有出现肝功能的损害需要积极的治疗。此外，恶心也要排除一下是否有咽喉、胃、食管相关的问题，需也需要进一步的来确定一下。所以脂肪肝的患者平时一定要注意定期的复查随访，才能够明确它的严重程度，给予及时的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(40119)
首先要判断脾大跟肝脏脂肪变有无关系，如没有相关性，不能认为是肝硬化的表现，如果有关系即严重脂肪... 李广明│郑州市第六人民医院 2019/06/10播放(81224)
首先要判断脾大跟肝脏脂肪变有无关系，如没有相关性，不能认为是肝硬化的表现，如果有关系即严重脂肪...
李广明│郑州市第六人民医院
2019/06/10播放(81224)
脂肪肝指过多的脂肪在肝脏沉积，从而造成的一种肝脏病变，通过病理或者影像学检查可以确诊。脂肪肝的... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(54148)
脂肪肝指过多的脂肪在肝脏沉积，从而造成的一种肝脏病变，通过病理或者影像学检查可以确诊。脂肪肝的...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(54148)
脂肪肝一般不引起脾肿大，但如果脂肪肝严重到引起肝脏的纤维化、肝硬化，出现回流障碍，是有可能出现脾肿大的。但普通的脂肪肝一般不引起脾大。脾大要考虑其他的一些相关因素，比如先天性的脾就比较大。另外，也要排除因为脾脏的淤血性疾病、某些感染性疾病、肿瘤性的疾病、血液性的疾病、免疫性的疾病、代谢性的疾病等引起的脾肿大。所以脂肪肝的患者一定要注意定期的复查并尽快的处理，平时饮食控制、积极锻炼、控制病因，才能够有效的防止脂肪肝进一步发展成肝纤维化、肝硬化。
2020/03/30收听(82973)
脂肪肝患者常主诉出现右胁或者两胁疼痛，从西医角度是因为在肝炎时肝细胞肿胀，这时会发生整体肝脏肿... 郭佳│山西省中医院 2020/08/28播放(57074)
脂肪肝患者常主诉出现右胁或者两胁疼痛，从西医角度是因为在肝炎时肝细胞肿胀，这时会发生整体肝脏肿...
郭佳│山西省中医院
2020/08/28播放(57074)
"脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多引起的肝脏功能的改变，这和胖、瘦虽然有一定的关系，但是不是绝对的。瘦人好多也会有脂肪肝，是因为它主要是很多原因造成的，比如说体重在短时间内增长得太快，也会出现明显的内脏性肥胖。还有就是患有高血压、血脂代谢异常，或者是高血糖的患者。再有就是缺乏体育锻炼，经常活动量特别少，久坐、不动，很少进行体育锻炼。还有就是吸烟、饮酒以及长时间的熬夜，造成的机体代谢减慢。还有一些疾病，包括甲状腺功能减退的人，也容易出现严重的脂肪肝。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(16495)
脂肪肝进行减重治疗主要针对特定的人群，是营养过剩型患者的重要治疗方式。营养过剩型脂肪肝的主要发... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(81616)
脂肪肝进行减重治疗主要针对特定的人群，是营养过剩型患者的重要治疗方式。营养过剩型脂肪肝的主要发...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(81616)
"脂肪肝是指脂肪在肝脏内过量蓄积导致的肝脏病理变化，当脂肪占到肝湿重的10%以上时就有脂肪肝的表现。对于有脂肪肝的病人，是由于大量的脂肪摄入导致的腹型肥胖。因此要注意：1、找出病因，有的放矢采取措施。如果是长期大量饮酒，应该戒酒，营养过剩肥胖者应该控制饮食、减少体重。2、调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂的饮食结构。3、适当增加运动，促进体内脂肪的消耗，行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。4、补硒能够让肝脏中谷胱甘肽过氧化酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好的作用。5、脂肪肝的患者需要定期行肝脏彩超和肝功能的检查，随访和评估自身肝功能的情况。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/12收听(69045)
"脂肪肝是指肝细胞脂肪过度堆积，或脂肪变性引起的临床综合征，发生的原因有很多，比如肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物因素、妊娠或感染等。肥胖只是其中的一种原因，还有多种因素，即使体重正常或者消瘦的人群，其也会发生脂肪肝，甚至长期饮酒、糖尿病、营养不良的患者，多数因为营养状态差体重都偏低，所以脂肪肝并不是全身脂肪超标，而是部分患者因为脂肪分布不均质，肝脏脂肪相对正常时增多所致。出现脂肪肝后应根据不同诱发因素，给予对症治疗，如健康饮食、改变生活方式、适当体育锻炼，可以很好的改善脂肪病变。但是对于有向肝纤维化进展的患者，就要加用药物治疗，常用的有甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等等，可以很好的减轻脂质过氧化，起到逆转的作用。脂肪肝患者多数预后良好，部分会进展到肝硬化，甚至发生肝癌，预后较差，所以一定要早发现、多重视、积极治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/07收听(42882)
"脂肪肝与口臭并没有必然的联系，口臭先要检查一下口腔内是否有出现感染，比如牙龈炎、牙冠炎、口腔溃疡、咽喉炎等等，鼻腔的慢性鼻炎、鼻窦炎也会引起口臭的情况。此外，胃溃疡、慢性胃炎也都有可能引起口臭的问题。脂肪肝患者主要的诱因有肥胖、缺乏运动、暴饮暴食、熬夜、不定时进食、压力大，这些诱因也有可能会引起口臭的问题。相对来说还是口腔内部本身的问题，引起口臭的可能性较大，所以脂肪肝与口臭并没有必然的联系。"
2020/03/23收听(74794)
"脂肪肝是我国发病仅次于病毒性肝炎的第二大类脂肪性肝炎。脂肪性肝病，常规的定义是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪性改变，是一类临床病理综合征。随着饮食结构和运动方式的改变，我国脂肪肝的发病率逐年上升，目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗说的一类疾病，但是在医学上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，二者的区别主要在饮酒量的区别，如果一个人的酒精摄入量男性>40g/天，女性>20g/天，就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大类疾病，包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前随着人们对饮食结构重视的改变，脂肪肝的治疗越来越规范。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(24855)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
