潍坊市人民医院
感染性疾病科
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脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，两者临床表现基本相同，因病因不同而被区分开，具体如下：
1、患者无饮酒史：则称为非酒精性脂肪肝，多由代谢异常导致，如糖尿病、高脂血症等；非酒精性脂肪肝一般通过调整饮食结构进行治疗，若肝功能异常，需配合药物进行治疗；
2、患者有饮酒史：则称为酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝必须忌酒，若继续饮酒，可能发展为肝脏纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
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"酒精肝和脂肪肝因病因不同，所以被区分开。这两种疾病临床的表现基本相同，所以很多人把脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。如果患者一直有饮酒史或长期大量喝酒，导致肝脏的脂肪堆积，这样的情况被称为酒精肝。治疗的同时需要禁酒，如果继续喝酒会导致疾病的症状加重，可能会发展为肝脏纤维化、肝硬化、肝癌。没有喝酒的患者出现肝脏脂肪堆积，被称为非酒精性脂肪肝。多数是身体出现代谢的异常，如糖尿病、高脂血症等疾病引起。非酒精性脂肪肝，如检查时发现肝功能异常，不但要调整饮食，还需配合药物治疗。如保肝类药物，包括复方蛋氨酸胆碱片、谷胱甘肽等。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(76993)
"从广义范围来说酒精肝包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，广义的脂肪肝是指酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。从狭义上来讲，常说的酒精肝是指酒精性脂肪肝，具有长期的饮酒史是重要的诊断前提条件，饮酒史大于五年，饮酒量>40g\/d，或者两周内有大量的饮酒史，没有代谢异常，也没有药物或者病毒引起的肝损伤原因，戒酒后谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以明显下降，四周以内可以基本恢复到正常。狭义上的脂肪肝是指非酒精性脂肪肝，多伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等，是由于脂代谢异常引起，除了原发病出现的临床症状外，还可以出现周身乏力、肝区疼痛、肝脏肿大等特点。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(60582)
酒精肝是长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作... 吕莹│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/21播放(77316)
酒精肝是长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作...
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/21播放(77316)
"从字面意义上，酒精肝就是长期大量饮酒引起的肝脏的损害。首先有长期的、大量的饮酒史。脂肪肝就是吃油腻的食物比较多，脂肪颗粒在肝脏组织的沉着引起脂肪变性。它们的区别很简单，一个是有长期、大量的饮酒史，另一个就是营养过剩，可以说脂肪颗粒在肝脏表面的沉积。首先这两个都是良性的病变，酒精肝可以通过戒酒保肝治疗，可以恢复到正常。脂肪肝一般不需要特殊的处理，如果脂肪肝比较重，血脂比较高，可以口服降血脂的药物即可。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(77670)
酒精肝是脂肪肝的一种，不能比较脂肪肝和酒精肝。脂肪肝在原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒... 苏琳│北京大学人民医院 2021/04/06播放(95525)
酒精肝是脂肪肝的一种，不能比较脂肪肝和酒精肝。脂肪肝在原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒...
苏琳│北京大学人民医院
2021/04/06播放(95525)
"脂肪肝与酒精肝在患病原因上不同，脂肪肝的出现与身体过于肥胖，身体之中的血脂增高，而肝脏对脂肪类物质代谢出现异常有直接关系。酒精肝是由于长期饮酒对肝脏组织细胞造成损伤，引起肝功能损坏导致的一种疾病。长期的饮酒会因为酒精中的乙醇对肝细胞造成毒副作用，导致肝细胞受损坏死而诱发疾病。脂肪肝的患者一般情况下不会出现肝区疼痛，以肝区不适为主要症状，而酒精肝的患者却会伴随有肝区疼痛表现。脂肪肝和酒精肝在患病之后，都会导致恶心呕吐、食欲不振、身体乏力等表现。在治疗上，除了需要使用促进肝功能恢复的药物之外，还应当戒烟、戒酒，避免吃高脂肪类食物，适当的运动。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(35977)
脂肪肝与酒精肝两者不一样，因为脂肪肝有很多原因，包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。酒精肝可引起... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(71428)
脂肪肝与酒精肝两者不一样，因为脂肪肝有很多原因，包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。酒精肝可引起...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(71428)
"脂肪肝有可能是酒精导致的，这种情况称作酒精性脂肪肝，简称酒精肝。这时如果患者的肝功能没有出现任何的异常，仅仅需要戒酒，单纯这一个治疗方案，就能将患者的肝脏恢复到正常的范围。如果患者已经出现肝脏的炎症，在戒酒的基础上，还要服用保肝降酶的药物。这些药物有复合维生素B片、复方甘草酸苷片或者甘草酸二铵肠溶胶囊。还可以服用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊以及水飞蓟素等药物，这些药物有一些是具有降酶效果的，另一些是具有保肝效果的，能够抗氧自由基、减轻肝细胞氧自由基的氧化损伤。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(66699)
"脂肪肝和酒精肝不一样，所谓的脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，所以脂肪肝也包括酒精肝。对于酒精性肝病，单纯指因为长期饮酒而导致的肝脏损害，所以不管是何种类型的肝炎，都需要去除诱因。如果是酒精肝，首先需要戒酒，如果肝功能不正常，需要适当使用保肝降酶的药物。如果是非酒精性脂肪肝，就是过量的饮食或长期地食用高脂肪的食物导致，此类人群需要控制饮食、加强锻炼，一般3-6个月左右脂肪肝可以消除。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(82397)
一般情况下，脂肪肝和酒精肝的患者症状比较轻微，大部分的患者没有症状，少部分的患者会出现乏力、不适的症状。如果引起了脂肪性的肝炎或者酒精性肝炎，患者可能会出现乏力、不适、恶心、呕吐、腹胀等症状，提示脂肪肝或者酒精肝已经严重到了引起肝功能的损害、转氨酶的升高，需要积极的给予进一步治疗。如果脂肪肝或者酒精肝引起了更严重的病变，如肝纤维化、肝硬化，此时症状会更加明显，患者会出现腹痛、黄疸、发热、肝脾肿大等症状，严重的情况下还会出现呕血、便血、门脉高压、大量腹水。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(40937)
"酒精肝和脂肪肝最大的区别主要是引起了肝病的原因不一样，酒精肝主要是由于长期饮酒，造成的肝脏组织的损伤，一般损伤的程度与饮酒量，和饮酒的持续时间有关系，而脂肪肝主要是由于过于肥胖，体内血脂增高造成的，这两种疾病都会引起恶心、呕吐、食欲不振、全身不适、乏力、食欲不佳、肝区疼痛或者是肝功能受损的情况。平时要注意定期体检，完善肝功能及肝脏彩超等检查。出现异常的情况，积极行保肝处理。平时一定要戒酒，减少肥肉，油炸等高油脂食物的摄入。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(19131)
"脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因下，比如肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症等情况下，肝细胞出现脂肪变性，肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。脂肪肝包括酒精性脂肪肝，而酒精肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝是排除其他的病因，比如肥胖症、代谢综合征、糖尿病、高脂血等这些原因，而患者又有长期的酒精摄入史，可以诊断为酒精性脂肪肝。患者病情缓慢进展以后，肝脏可以发生纤维化导致肝硬化，就称作酒精性肝硬化。在明确病因以后，酒精性脂肪肝或者是酒精性肝硬化，第一要做的事情就是戒除酒精、戒断酒精，不能喝酒，所有含有酒精类饮品都不能再摄入。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/06收听(91472)
脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病的诊断如下：1、无饮酒史或饮酒折合酒精量，男性＜140g/周，女性＜70g/周。2、超声或CT等影像学检查符合脂肪肝改变或肝穿肝组织学检查符合脂肪性肝病标准，并且排除病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、甲状腺功能减退症等可导致脂肪肝的其他疾病，可诊断为非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病的诊断如下：1、有持续5年以上的过量饮酒史，男性平均每天摄入酒精＞40g，女性为20g，或者连续两周每天大量饮酒，每天摄入酒精量＞80g。2、化验检查，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值＞1.5，谷氨酰转肽酶和平均红细胞体积升高。3、超声或CT等影像学检查符合脂肪肝的改变，并且排除其他原因，可诊断为酒精性肝病。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/26收听(66657)
"脂肪肝和酒精肝都属于一种代谢性疾病，这种肝病都有一定的肝炎表现，可以出现全身乏力、恶心、厌油、反酸、腹胀等消化道症状。如果不重视积极治疗，有些患者会出现重症肝病而表现出黄疸的形成，可以出现眼黄、尿黄、皮肤黄等相关症状，所以要重视本病的治疗。如果出现上述的临床症状就需要及时到肝病科或者感染性疾病科进行就诊，大多数患者通过综合、对症的支持治疗后基本上都能改善。还需要密切的监测相关指标，做到低脂低糖饮食，千万不能继续饮酒，否则很容易造成酒精性肝硬化。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(99052)
"脂肪肝和酒精肝都属于常见的肝病，大多数脂肪肝和酒精肝都是由于肝内代谢功能紊乱造成肝功能异常，所以平常一定要注意低脂饮食，不要喝酒，否则就会造成这两种肝病的形成。如果出现肝功能异常，就需要选择保肝降酶的药物进行护肝治疗。可以选择水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行抗炎保肝治疗。如果出现总胆红素升高，此时还可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行退黄治疗。所以需要密切监测肝功能情况，如果出现肝功能异常就需要及时干预，平常还要适当注意休息，不要过度劳累，保证充足的睡眠。"
2020/02/23收听(51337)
酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化、肝纤维化等，需要根据具体症状选择具体的治疗：... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/26播放(75552)
酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化、肝纤维化等，需要根据具体症状选择具体的治疗：...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/26播放(75552)
"脂肪肝和酒精肝能吃鱼，酒精肝的患者主要是由于摄入过多的酒精，导致脂肪在肝脏内过度沉积，肝功能受损，可能会出现肝脏部位的疾病。脂肪肝、酒精肝的患者应调节好生活和饮食的习惯，通过多做运动、戒酒、减肥，能控制病情的发展。鱼类里面含有的营养成分比较丰富，能给身体提供最佳的蛋白质，还能补充身体的维生素A、维生素D、维生素E、维生素B和大量的矿物质，如钾、镁、锌、磷、碘、钠，适量吃鱼不但能给身体充分的营养补充，而且鱼里面的热量又比较低，还有利于脂肪肝的治疗。虽然吃鱼对身体有较多好处，但是避免一次性吃的过多，或把鱼做的比较油腻、酸辣，否则会引起消化不良或腹部胀气等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(75085)
酒精性的脂肪肝主要是以新鲜的蔬菜、水果比较好，此外也可以多吃一些高蛋白的食物。酒精性的脂肪肝主要是以长期饮酒造成的，首先要戒酒。患者也时常伴有营养不良和维生素的缺乏，此时需要多吃一些新鲜的蔬菜、水果来补充缺乏的维生素以及纤维素，比如西兰花、橙子、猕猴桃、西红柿、百合、胡萝卜等等。另外，也需要进食一些高蛋白的食物，比如鱼肉、牛肉、低脂或者脱脂牛奶来补充营养不良的需求，也需要多运动才能够有效的缓解脂肪肝的程度。
2020/04/05收听(96400)
酒精肝、脂肪肝不传染，病毒性肝炎引起的肝病通常可以传染，如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(69912)
酒精肝、脂肪肝不传染，病毒性肝炎引起的肝病通常可以传染，如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(69912)
在临床上，有部分的酒精肝和脂肪肝患者是没有任何症状的，但是也有部分患者可以出现症状，临床表现主要集中在以下两个方面：第一、脾胃的消化功能出现明显下降，有的人会表现为饭后容易饱胀感、腹腔容易胀气、肠道排气增多、大便次数增多，甚至不成形。第二、可以表现为肝区的不适，有的会出现闷闷不适感，有的会出现隐痛或者胀痛，甚至可以出现刺痛感，大部分患者会表现为容易疲劳。从体征上来看，绝大多数的患者形体都是比较肥胖，尤其是腰围明显增大。
俞晓芳│厦门中医院
2020/04/22收听(22244)
河北医科大学第三医院 刘英辉
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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