中日友好医院
妇产科
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服用米索前列醇即米索后，孕囊通常在2-3小时左右排出。部分患者对米索前列醇不敏感，可继续等待1-3天，甚至1周左右，可见排出孕囊。患者应正确服用药物，米索通常应用于孕早期或怀孕7周内，需进行药物流产患者。
药物流产第一至第二天应用米非司酮抗孕激素制剂，能起到一定杀胚效果。通常要求患者第三天携带便盆至医院，空腹服用米索前列醇，可起到软化宫颈，促进子宫收缩功效。在强有力子宫收缩下可将孕囊、妊娠组织排出，孕囊排出时通常伴有较多阴道出血。临床常出现患者排出不慎、不知不觉排至厕所等情况，后续也变无法查找孕囊。
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"大多数人药物流产，服用完米索前列醇之后一般是2-3个小时排出胎囊，每个人对药物敏感度不同，一般月份越大，排出就越慢。在育龄期女性有可能出现意外妊娠，会选择用药物流产的方式终止妊娠，这样对人体的子宫内膜伤害较小。药物流产前2天会服用一种叫米非司酮的药，作用是把胎囊杀死，第3天开始服用米索前列醇，作用是让子宫收缩，把死掉的胎囊从子宫里排出来，服用米索前列醇之后大约1个小时左右就会有出血，出血量会越来越多，大部分人的胎囊会逐渐排出体外。服用药物后，患者要注意观察出血和酝酿排出的情况，若超过12小时没有排出体外，要及时去医院寻求医生的帮助。有些人服用后还会出现副作用，比如胃痛，腹泻等症状，也有少数人会出现发热，一般不需要特殊的处理。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(92942)
药物流产时在使用过米索前列醇之后，一般会在六小时之内将孕囊排出，但是这并不是绝对时间。米索前列醇配伍米非司酮片，是目前药物流产的基本药物。如果第一天和第二天口服米非司酮之后没有特殊的情况发生，在第三天口服米索前列醇之后，由于前列醇类促进子宫收缩，导致孕囊排出以及子宫恢复，所以会出现腹痛和阴道流血。如果能够观察到完整的孕囊，一般提示流产成功。一般口服米索半小时到六小时之间，将孕囊排出都比较正常。但是如果孕囊体积较大或者子宫畸形，宫颈较紧时有可能孕囊排出的时间会相对延后。一般在用药后1-2天之内孕囊排出都是正常的范围。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(20819)
"米索前列醇是促进子宫收缩的药物，在使用之后应该在6小时之内将孕囊排出。米非司酮配伍米索前列醇是目前临床上常用的终止妊娠药物，首先需要排除药物禁忌症和药物过敏史。另外，应该选择停经7周之内，妊娠囊大小符合停经天数，并且宫内孕正常，没有吸烟史的患者。米非司酮使用过后，不会出现阴道流血和腹痛的情况，只有在使用米索前列醇之后诱发子宫强烈收缩，才能将孕囊排出，孕囊排出之后子宫收缩会明显减轻，所以腹痛和阴道流血的情况也会相对减轻。如果6小时之内没有排出孕囊，可以观察1-2天，有可能出现排出延迟的情况。"
2019/03/15收听(36698)
"孕妇吃完米索前列醇以后正常情况下会在2-6个小时之内排出孕囊。米索前列醇配伍米非司酮来终止妊娠49天之内的胚胎是药流的一个基本治疗方式，先需要在米非司酮服用的第3天加用米索前列醇，米索前列醇会诱发宫缩，使胚胎及其附属物从宫腔内流出，通常服用米索前列醇后会在2-6个小时之间出现宫缩，并且排出妊娠及其附属物。药物流产后需要密切观察阴道出血量和颜色，一般1周左右出血就会停止。如果1周后仍然会有出血现象，高度怀疑是流产不全所致，需行清宫手术。2周内以休息为主，不可做重体力劳动。1个月内禁止性生活，避免坐浴。"
王少为│北京医院
2020/05/08收听(35779)
口服米索前列醇后，希望较快帮助药流达到终止妊娠目的。通常建议女性可以适当增加活动，以短时间内增... 程娇影│中日友好医院 2021/07/29播放(76672)
口服米索前列醇后，希望较快帮助药流达到终止妊娠目的。通常建议女性可以适当增加活动，以短时间内增...
程娇影│中日友好医院
2021/07/29播放(76672)
吃完米索前列醇之后大约在服药后15-20分钟左右，就会出现下腹部疼痛，然后会出现阴道流血，但是绝大部分这个时候孕囊不会排出，一般是在服药后2-6个小时之间，才会有妊娠囊排出体外。建议如果想让妊娠囊尽快排出，可以适当活动，少卧床，这样也会促进孕囊尽快排出。如果在观察过程中发现阴道流血多，有比较大的血块情况下，建议一定留意观察是否妊娠囊已经排出，上厕所的时候最好用杯子接住阴道口，以免妊娠囊掉入厕所当中没办法观察。另外，如果阴道流血超过150ml的情况下，需要急诊给予清宫手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/16收听(35963)
"服用米索前列醇后排出孕囊的时间，取决于各人的具体情况和体质而定，但一般情况下服药后2-3小时即可将孕囊排出，最迟为2-3天也可排出。一般情况下，在进行药物流产的第三天早上，需要在空腹的条件下口服米索前列醇。口服米索前列醇能够促进子宫收缩，伴随着子宫收缩将会有出血，这样的出血里面会夹杂着孕囊。因此，在进行第三天的米索前列醇口服之后，需要严密观察阴道的出血量以及出血的性状，还需要查看出血的血块里面是否夹杂有孕囊，大多数在2-3个小时之内都会有孕囊排出。但是也有很多患者，大约在口服米索前列醇后2-3天才会有孕囊的排出，这种情况下会建议患者在服用米索前列醇后严密观察自己的阴道出血状况，以及是否伴随有较多的血块，需要密切观察在血块内是否有孕囊存在。如果在口服米索前列醇之后，大约5-7天依然没有孕囊排出，这种情况下建议及时到医院妇产科进行检查，排除是否有妊娠囊的残留，以免引起感染和出血。在日常生活中，对于服用米索前列醇后的女性，建议在服药前一个小时不可以吃东西，并且按医嘱服用，禁止自行服用。"
2020/05/08收听(44722)
"在正常情况下，女性服用米索前列醇后一般在2-6小时内会排出孕囊。米索前列醇往往是配合米非司酮而进行药物流产，这两种药物进行序贯服用，使用米索前列醇就是加强子宫收缩，帮助宫内剥离的胎物组织和孕囊尽快排出阴道外。一般在服用米索前列醇后2-6小时，即有明显的宫缩和阴道出血，在出血比较多的情况下，或者有大小便的感觉下，就有孕囊随着血块而排出体外，这时就需要进行观察孕囊的排出情况，如果有完整的孕囊排出就达到了药物完全流产的目的。如果6小时后孕囊还没有排出来就需要进行清宫处理，流产后注意一个月不要同房，以免引起感染。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(87765)
米非司酮和米索前列醇一般适用于早期的药物流产，在服用完米索前列醇后，大多数人在吃完药后3-6个小时会出现阴道流血，有部分人在这时会有孕囊排出。而70%的人在吃完药后3天内才能够排出孕囊，也有人在吃完药后1个星期才能够排出孕囊，每个人排出孕囊时间不确定。也有人吃完药后没有达到流产作用，说明怀孕还在继续，也会出现不全流产，吃完药后一般流血超过10天，有可能是不全流产，需要及时到医院做B超检查，如果这时宫腔里有残留物需要清宫，避免大出血或宫腔内感染。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(42250)
吃米索前列醇发生反应的平均时间是2个小时，在药流过程中，通过口服米非司酮和米索前列醇进行药流，... 高珊│中日友好医院 2021/08/23播放(50858)
吃米索前列醇发生反应的平均时间是2个小时，在药流过程中，通过口服米非司酮和米索前列醇进行药流，...
高珊│中日友好医院
2021/08/23播放(50858)
"米索前列醇是较强的宫缩剂，服药后半个小时左右就会出现宫缩。出现宫缩引起的腹痛，随之会有阴道流血出现。一般腹痛1-2个小时，会有孕囊排出。在药流第3天服用米索前列醇，如果当天未见到孕囊排出，也不必过于担心。因为1周之内，随时都可能有孕囊排出。如果当天未看到孕囊排出，1周后复查B超。如果B超提示孕囊仍然存在或者有大量蜕膜组织残留，需要手术清宫。如果当天看到孕囊排出，2周后复查B超，以除外宫腔残留。患者要注意服用米索前列醇终止妊娠时，必须经医生允许，并在医生监管下服用，不得在家或在药房服用，以免发生意外。服用前后2小时内，禁止进食和饮水。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(42366)
对于正在进行药物流产的女性，通常在服用米索前列醇以后，可能2-4个小时就会有明显的反应，可出现阴道流血、腹部阵发性疼痛，其实就是子宫收缩而导致的宫缩痛，同时还会引起蜕膜组织的剥落，并可将孕囊从宫腔内排出。只是由于每个女性体质情况不同，所以在服用米索前列醇以后，出现反应的具体时间会因人而异，但绝大多数女性都可以在服药后四小时内，将孕囊从宫腔内排出。还有极少部分女性在服用米索前列醇以后没有明显反应，最终只能改成人工流产终止妊娠，所以药物流产的成功几率并不是100%，可能只有90%左右女性能够药流成功，而剩下10%的女性就会出现药流失败。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/12收听(52493)
"吃了米素以后多久有反应，存在个体差异。因为每个女性对药物的敏感性不一样，所以反应的时间也是存在早晚差异。有的女性在服用米索前醇片1-2小时以后，就有可能会出现腹痛、出血，同时排出孕囊。有的女性可能时间迟点，在吃米索以后3-4小时才会出现腹痛、出血，排出孕囊。多数情况下在服用米索6小时之内可以排除孕囊。如果服用米索6小时以后还没有看到孕囊，一般考虑是药流失败，需要通过B超的检查，观察子宫腔里面的具体情况。如果宫腔里面还有孕囊，需要通过清宫手术进行对症处理，不能擅自回家，以免导致大出血的不良情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/27收听(78754)
"药流第三天要服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，服药后半小时左右会出现宫缩腹痛，宫缩腹痛持续几个小时常可以见到孕囊排出，如果当天看到孕囊排出，两周后复查B超除外残留。如果当天没有看到孕囊排出，要给予充分的观察时间。据文献报道药流后一周之内随时都有孕囊排出的可能，所以要一周后复查B超，如果复查B超有孕囊持续存在或者大量残留，需要手术清宫，但仅占10%左右，99%的药流不需要清宫。"
2020/07/27收听(50690)
荣春红│中日友好医院 2021/03/29播放(53096)
荣春红│中日友好医院
2021/03/29播放(53096)
大多数女性口服米索前列醇片后6小时以内可排出孕囊，少部分敏感者在半小时左右就会出现腹痛、阴道流血，甚至妊娠物排出。米索前列醇是前列腺素类似物，具有兴奋子宫...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23阅读(3268)
米索前列醇片服药以后，大多数孕妇都是在6个小时之内排出胎囊。米索前列醇是前列腺素类的制剂，是药... 毛滢│北京医院 2021/05/07播放(97056)
米索前列醇片服药以后，大多数孕妇都是在6个小时之内排出胎囊。米索前列醇是前列腺素类的制剂，是药...
毛滢│北京医院
2021/05/07播放(97056)
"米索前列醇片在进行口服结束之后，由于是在米非司酮的联合作用下，可以造成宫颈口的扩张，可以在6-12个小时之内帮助把孕囊进行排出。大部分女性会在6个小时之内排除，因为口服药物之后，其可以造成子宫的收缩、疼痛，可以帮助把孕囊进行排出。但是极少一部分女性会存在有药物流产失败的可能发生，甚至超过24个小时也无法进行孕囊的排出，这个时候需要进行B超的检查，判断孕囊是不是持续在宫腔里面，必要的时候可以进行人工流产，或者加大口服米索前醇片的剂量，达到终止妊娠手术的目的。在孕囊排出之后，也一定要按照医嘱口服活血化瘀的药物，因为孕囊虽然排出，但是内膜组织会存在偏厚，依然可以影响有大量出血，所以必须要通过药物的方式来收缩子宫，达到止血的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/02收听(43177)
"在应用药物流产的时候，前两天吃的是米非司酮，第三天的时候才能口服米索前列醇，在吃完米索前列醇以后过2-6个小时就会出现腹痛和阴道流血，也有的人在这段时间有孕囊就会排出来。但是，大多数人在吃完这个药以后三天以内才能排出孕囊，也有的人在七天以内排出孕囊。药物流产完全流产率能够达到90%，所以，还有10%的人会出现不全流产，如果没有看到有明显的孕囊排出来，并且阴道流血也不多，有可能是药物流产失败，需要及时到医院去做B超检查。如果药物流产阴道流血超过10天还不干净，也需要及时做检查。"
2019/06/28收听(67283)
吃完米索前列醇片，多数在6小时内排出孕囊，少部分在3天内才排出孕囊，还有极少数人服药后流产失败，具体时间因人而异。药物流产一般不能超过孕49天，如果孕囊较...
张毅│北京医院
2020/04/24阅读(4898)
北医三院 王雪梅
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