偏头痛伴眼痛，尤其眼周疼痛和眼后疼痛，且同时合并眼睛流泪、结膜充血，首先应考虑丛集性头痛，为中重度头痛伴眼痛。建议患者出现眼痛应前往眼科测眼压确定是否为青光眼，亦应进行核磁检查，排除颅高压问题，包括静脉窦或静脉血栓。偏头痛伴发眼睛痛亦可为痛性肌痉挛，痛性肌痉挛多伴有眼球活动障碍及瞳孔变化，表现为眼球向上、向下或向内出现展神经问题，造成眼球活动受限。