甲巯咪唑是什么药

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

甲巯咪唑是什么药

2021-07-02 13:42播放 :

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视频内容

甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，主要是通过抑制甲状腺内的酶，从而减少甲状腺素的合成，起到抗甲状腺的功能。甲巯咪唑在临床上主要用于甲状腺功能亢进患者，适合用于伴有甲状腺肿患者，也可以用于甲状腺手术前的治疗、放射性碘之后的间歇性治疗。

患者在使用甲巯咪唑时，需要注意遵照医嘱使用，如果过量使用，可能导致甲状腺功能不足。另外在使用期间对甲状腺功能进行监测，评价药物疗效，防止由于甲状腺功能不足所导致的相关不良反应。此药物可能导致白细胞减少、粒细胞减少以及其他骨髓抑制等不良反应现象，因此在使用期间应该遵照医嘱对血常规进行监测。

甲巯咪唑是什么

"甲巯咪唑是治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的药物。它主要的作用机制对新甲状腺激素合成具有抑制作用，对已经合成的甲状腺激素是没有效果的。临床应用甲巯咪唑进行甲亢治疗时，在用药三周以后开始起效，这是由于甲状腺激素的半衰期在2-3周。甲巯咪唑在使用的过程中，三周左右患者开始见效，患者见效的主要表现为心慌、怕热、乏力比原来有好转。甲巯咪唑对有些患者可以造成肝脏的反应，表现为转氨酶的升高。也可有些患者对其比较敏感，容易导致白细胞计数的下降。所以在用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中，要定期检查甲状腺功能、肝脏功能和血液中白细胞计数。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(90510)

甲巯咪唑片是什么药

"甲巯咪唑是抗甲状腺的药物，通过抑制甲状腺激素的合成，治疗各种甲状腺机能亢进，在血液当中的半衰期比较长，达到4-6个小时，因此如果服用的剂量不大，可以每天单次口服，作用非常的强，而且安全性好，但是在使用过程当中，医生也会嘱咐要注意肝脏毒性，在治疗前后要进行肝功能的监测，优先使用肝毒性小的甲巯咪唑，甲巯咪唑对肝脏的影响是造成胆汁的淤积，损伤肝细胞非常少见，主要是发生在剂量比较大或老年患者使用甲巯咪唑的时候，医生也会嘱咐注意皮肤过敏，是否有皮疹，如果严重可能需要停药或换药。另外，甲巯咪唑使用过程当中，也要定期的监测白细胞的变化，因为最严重的甲巯咪唑副作用，就是粒细胞缺乏，虽然罕见，但是病人也要注意，如果在用的过程中出现咽痛、发热，要及时的复查血常规，在孕早期不使用甲巯咪唑，因为致畸的作用比较高。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(34469)

01:52

甲巯咪唑片是什么药

国产甲巯咪唑片称为他巴唑，进口的叫做赛治。本品是抗甲状腺药物中咪唑类的一种，是通过阻碍甲状腺激...

邓晋红│太原市妇幼保健院

2019/12/12播放(83664)

甲巯咪唑片是什么药

"甲巯咪唑片是治疗甲亢的咪唑类药，抑制甲状腺激素的合成，对于已经合成的甲状腺激素没有作用。它的作用比较强而且作用时间长，因此通常临床见效快，而且安全性也比较好，对于肝脏的毒性相对小。在医生选用甲巯咪唑的时候，会嘱咐服用的剂量和方法，而且会让患者定期地复查疗效以及安全性。服用甲巯咪唑的时候，医生会嘱咐如果出现了过敏或者是出现了感染，比如说嗓子疼、发热，甚至出现了尿黄、眼珠黄或者皮肤发黄，应该警惕出现像白血球减少或者肝脏的损伤，甚至过敏应该及时停药，去医院医生会帮助详细地排查甲巯咪唑的安全性。在服用甲巯咪唑的时候千万不要一个剂量下去不来复查，这样不能保证疗效和安全性，在医生指导下合理地调整剂量。如果使用的是维持的剂量，也就是药量比较少，医生会建议一天就服用一次。同时甲巯咪唑治疗甲亢的疗程，需要医生来帮助确定，通常是一年半到两年的时间。但是到了疗程两年的时候是否能停药，医生要结合临床症状，而且检查甲状腺还肿不肿，眼睛是否有明显的突出，特别是有一种叫促甲状腺激素受体抗体是否仍然滴度过高，是否能够真正停药。避免过早停药出现甲亢复发，甲巯咪唑是治疗甲亢里面疗效和安全性都愿意首先选用的药物。"

语音时长02:16''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(91722)

02:03

甲巯咪唑的不良反应

甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，该药物的不良反应主要涉及以下几方面：

1、骨髓抑制：甲巯...

陈頔│北京医院

2021/04/15播放(83836)

01:45

甲亢药甲巯咪唑副作用

甲状腺功能亢进症的西医治疗目前包括口服药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗，核素碘-1...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/03/30播放(69695)

01:47

甲亢药甲巯咪唑副作用

甲亢的治疗有2种药物，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑的副作用有以下方面：

1、肝脏...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/08播放(68715)

甲巯咪唑片副作用有哪些

甲巯咪唑片是用来治疗抗甲状腺药物，如果是甲状腺功能亢进，通常会选用甲巯米唑片来治疗。它的副作用常见的可能是过敏的症状，如皮疹，比较常见，导致皮肤瘙痒；还有白细胞减少等症状；少见的但比较严重的副作用，主要是粒细胞的缺乏，出现再生障碍性贫血，还可能导致味觉的减退，导致恶心、呕吐、上腹不适等消化道的反应。还有人会有头痛、头晕以及红斑狼疮综合征等症状。还有，肝炎以及间质性肺炎、肾炎或者是累及到肾脏的血管炎等，特别少见的就是血小板减少。这种药哺乳期妇女是禁止使用的，并且在使用的时候还要注意一些事项，在服药的时候要定期的检查血项，并且甲巯咪唑能够使凝血酶原时间延长，要经常查一查关于血项的症状。同时在平时服用当中，孕妇以及肝功能异常的患者应该慎重的使用，并且遵医嘱去使用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:50''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/19收听(43022)

甲巯咪唑片的副作用

"甲巯咪唑片常见的副作用有：一、药物热。二，粒细胞缺乏症，在治疗开始数周或数月，也可以出现粒细胞缺乏症。如果出现粒细胞缺乏症，必须停止服药，大部分病例可自发恢复。三、不同程度的过敏性皮肤反应，如瘙痒症、皮疹、风疹等，这些皮肤反应大部分是轻微，经常在继续治疗期间缓解。四、骨骼肌肉和结缔组织异常，关节痛可能逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。比较罕见的副作用有：一、严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎、脱发。药物诱导导的红斑狼疮。二、血小板减少，全身血细胞减少，泛发性淋巴结病等。三、胰岛素自身免疫综合征。四、含有味觉紊乱的发生，在停药后可恢复，但是恢复到正常可能需要数周时间。五、神经炎，多发性神经病等。"

语音时长01:32''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/06收听(64685)

01:56

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑片的副作用主要有以下几点：

1、比较严重的粒细胞缺乏症：发生率大约是1‰-...

邓晋红│太原市妇幼保健院

2019/12/12播放(71974)

02:00

甲巯咪唑片的作用

甲状腺功能亢进症简称甲亢，甲亢患者大多易情绪激动、怕热、多汗、消瘦、食欲增强等，通常需要药物治...

马薇│银川市第一人民医院

2019/10/21播放(97419)

甲巯咪唑片的不良反应有什么

"甲巯咪唑片是治疗甲亢的常用药物，甲巯咪唑片的不良反应主要包括以下几点：一、肝损害，甲巯咪唑片容易影响甲亢患者的肝功能，导致肝损害。甲亢本身也可以导致肝损害，所以甲亢患者在进行甲巯咪唑片治疗前应当检查肝功能。予以甲巯咪唑片治疗后，也要定期复查肝功能。二、白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，甲巯咪唑片能引起患者的白细胞减少，严重者会引起粒细胞缺乏。三、药物过敏，少数患者服用甲巯咪唑片可能会出现皮肤发痒、皮疹等药物过敏的情况。四、胃肠道反应，少数患者服用甲巯咪唑片后可能会出现上腹部不适、恶心等胃肠道症状。五、影响胎儿发育，少数孕期服用甲巯咪唑片能影响胎儿发育，导致胎儿头皮发育不全。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/16收听(15215)

甲巯咪唑片有什么副作用

"甲巯咪唑片是甲亢治疗过程中经常会用到的一种药物，这种药物最常见的不良反应是过敏反应，也就是过敏性皮肤反应，通常比较轻微，主要表现为瘙痒症、皮疹、风疹等。有些患者在使用之后，还会出现关节的疼痛，关节疼痛可能会逐渐出现。有一些患者还会出现严重的不良反应，比如粒细胞缺乏症，主要出现口腔炎、咽炎、发热。如果出现了粒细胞缺乏症，必须要停药，并给予相应的治疗。也有比较罕见的情况，如出现胆汁淤积性黄疸或者是中毒性肝炎，出现这些情况，一般也都是需要停药后给予相应的治疗。"

语音时长01:27''

赵明│北京医院

2021/03/21收听(13830)

甲巯咪唑片怎么吃

"甲巯咪唑主要用于治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的患者。冲击性治疗一般给予中等剂量，可以餐前服用。使用过程中要检查甲状腺功能状态，同时检查肝脏功能和白细胞计数。经过冲击治疗以后，血中甲状腺激素水平逐渐正常，这时可以开始减量，减量的过程应该到医院由医生来进行分析，并根据患者的具体情况，逐渐减量至维持剂量。整个疗程大约需要1.5-2年，不建议患者自行调整用药，因为甲巯咪唑应用的时间比较长，所以患者要提高依从性，由医生来进行处理。"

语音时长01:05''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(86757)

甲硫咪唑片和甲巯咪唑片是一样的药吗

"甲硫咪唑和甲巯咪唑其实是一种药，因为有些书写的文字不一样，是抗甲状腺的一类药物。主要治疗甲状腺功能亢进症，因为甲巯咪唑本身对肝脏损害要比丙硫氧嘧啶要低一点，所以除了早孕期的妇女伴有甲亢，其他有甲亢的患者，都可以首选甲巯咪唑，但是在用药期间应注意观察用药的不良反应。比如有严重的过敏反应或者是皮炎，再就是中性粒细胞减少症，这些都需要注意的，如果不良反应过于严重，要停止用药，避免产生非常严重的后果。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(21729)

甲巯咪唑片是什么药物

"甲巯咪唑片是治疗甲亢的抗甲状腺药物。抗甲状腺药物有两大类，一类是甲巯咪唑，另一类是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑的优点是长效，在药量较小的时候可以一次服用。甲巯咪唑主要机制是减少甲状腺激素的合成与分泌，减轻患者甲亢的症状。甲亢患者需要在医生的指导下，根据自身甲状腺的功能，制定具体的抗甲状腺的方案。甲巯咪唑片有一定的副作用，主要是白细胞的减少和肝脏功能的损伤，需要定期监测血常规和肝脏功能，定期评估患者的情况。"

语音时长01:10''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(50568)

甲巯咪唑片副作用

"甲巯咪唑片是临床上常用治疗甲亢的药物，甲巯咪唑片主要的副作用如下：1、过敏，轻者可以表现为瘙痒或者风疹，可以给予抗过敏药物。如果出现严重的过敏皮肤反应，如泛发性皮炎需要停药。2、可以导致白细胞下降，如果白细胞＜3000，中性粒细胞＜1500需要停药观察。3、导致肝功能受损，可以表现为服药后ALT、AST增高，严重的时候出现胆汁淤积性黄疸和中毒性肝炎。肝功能轻度受损可以给予保肝药，严重受损应停用甲巯咪唑片。所以甲巯咪唑治疗过程中需要监测血常规和肝功能，如果出现严重的白细胞下降或者肝功能的受损需要停药观察，甲亢的治疗可以考虑碘-131治疗或者甲亢的手术治疗。"

语音时长01:49''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/06/25收听(92587)

甲巯咪唑片的作用

"甲巯咪唑片，具有抗甲状腺功能亢进的作用，主要适用于轻症和不适宜手术，或者放射性碘治疗的患者。比如儿童、青少年以及手术后复发而不适于放射性碘治疗的患者，也可以作为放射性碘治疗的辅助治疗。甲状腺危象的治疗，除了用大量碘剂和采取其他综合措施，也可以在辅助治疗中用甲巯咪唑片。术前准备，为了减少麻醉和术后并发症，防止术后甲状腺危象，术前先服用甲巯咪唑片，使甲状腺功能恢复到正常或者接近正常，术前2周左右加服碘剂，结合治疗。成人每天是30mg的剂量，根据病情最大剂量是每天60mg。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/16收听(15321)

甲巯咪唑过敏怎么办

甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进的药物，如果出现了上述药物过敏，此时需要立即进行脱敏治疗。如果过敏的程度并不严重，属于轻度的过敏。如果出现了皮肤瘙痒，身上出现了红疹、斑疹、斑丘疹，或者出现了身体不适，例如胸闷、气短、心悸，需要立即到医院进行脱敏治疗。此时可以应用注射用甲基强的松龙、甲基泼尼松龙等药物，进行对症和脱敏治疗，另外还可以口服抗过敏的药物进行治疗。如果严重的过敏可以应用肾上腺素，并且给予患者进行大量的补液，还要进行血压、血氧饱和度心率、心功能等监测。

语音时长01:07''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(88596)

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑是抗甲状腺药物，代表药物有赛治。甲巯咪唑的副作用：第一个主要表现为粒细胞的缺乏，发生率约为0.1%-0.5%。定期的检查外周血白细胞的数目，以及监测患者发热、咽痛等临床症状尤为重要。因为粒细胞的缺乏，可以在数天内发生。第二个副作用是皮疹，皮疹的发生率可能在5%左右。轻型的皮疹可以给予抗组胺药物治疗，严重的皮疹需要停止甲巯咪唑的治疗。第三个副作用就是中毒性的甲亢本身也可以引起轻度的肝功能异常，药物也可以导致患者肝功能的损伤，需要注意鉴别。

语音时长01:20''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(18395)

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