武汉市第四医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎脱落的预防对于老年患者而言,首先是尽量避免腰部反复负重,长期腰部负重,从事重体力活,可导致腰椎峡部损伤,从而产生腰椎滑脱症状,另外避免久坐、避免腰部的受力。如果是先天性椎管狭窄,可能为生长发育问题,此种情况不易预防,如果出现相应的问题,应尽早就医检查,进行相应处理。部分患者为慢性病变,少数患者由外伤引起,则会产生急性症状,急性病变,首先绝对卧床,避免久坐、弯腰用力,再通过CT、X片甚至磁共振检查,确定下一步的治疗方案。
分享:
"腰椎滑脱症的处理方法有如下几点:1、对于轻微的腰椎滑脱,建议予以保守治疗,主要有腰围的制动、卧床休息,以及各种物理治疗,如电针、低周波、冲击波疗法、隔物灸。2、口服或外用非甾体类抗炎药物,如塞来昔布胶囊、美洛昔康、依托考昔片。3、加强腰背部的功能锻炼,如两头起,也叫背飞,还有仰卧起坐,必要的时候还可以进行镇痛治疗。4、对于明显的滑脱,则建议手术治疗,可予以椎弓根螺钉复位内固定。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/03/12收听(87779)
腰椎间盘脱落一般指椎间盘脱出,髓核被挤出纤维环外,椎间盘从膨出到突出,最后到脱出,是一个逐渐由... 张良│北京医院 2018/09/29播放(64643)
腰椎间盘脱落一般指椎间盘脱出,髓核被挤出纤维环外,椎间盘从膨出到突出,最后到脱出,是一个逐渐由...
张良│北京医院
2018/09/29播放(64643)
腰椎滑脱首先可以采用对症处理,如果对症处理效果不理想,就要考虑采用手术治疗。腰椎滑脱往往是腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(62026)
腰椎滑脱首先可以采用对症处理,如果对症处理效果不理想,就要考虑采用手术治疗。腰椎滑脱往往是腰椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(62026)
临床上腰椎脱落是腰椎滑脱症,对于Ⅱ度及Ⅱ度以内的滑脱,主要手术治疗的方法包括腰椎双侧峡部融合术、椎板切除减压术、脊柱融合术、复位内固定术以及上述方法的联合应用。双侧峡部裂不伴或者伴有不超过Ⅰ度的滑脱,腰椎无明显的退变,年龄<30岁的年轻患者可以考虑峡部融合术。考虑做峡部修补的成人,要明确患者疼痛产生的原因,在峡部修补的同时辅助应用内固定,如经峡部螺钉、节段性的横突钢丝及沟状螺钉,有助于峡部的融合。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(38303)
"如果是轻度的腰椎脱落,也就是腰椎滑移,一般都是进行保守治疗,避免经常弯腰劳作,避免经常搬重的东西,让腰椎受到的负荷减轻,这样就会缓解腰椎滑移的病变进程。如果Ⅱ度以上的腰椎滑移,同时伴有椎管狭窄、脊髓受到挤压、神经根受到挤压,这时就要进行手术治疗。要进行腰椎峡部的植骨融合手术,然后还要进行腰椎间盘摘除、椎间盘植骨融合、椎弓根螺钉内固定术,要使用内固定将滑脱的腰椎拉回原位,这样才可以恢复椎管的正常容积,解除脊髓和神经根的压迫。"
2020/12/18收听(63053)
腰椎滑脱严重与否与病因相关,部分患者为先天性峡部裂,出现在疾病早期,如10-20岁出现腰疼,经... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(64387)
腰椎滑脱严重与否与病因相关,部分患者为先天性峡部裂,出现在疾病早期,如10-20岁出现腰疼,经...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(64387)
腰椎滑脱以后,首先避免腰部的剧烈活动,避免弯腰劳作,避免弯腰搬重物,进行腰部支具外固定,限制腰椎的活动,维持腰椎的稳定性,减少异常活动而引起疼痛或者神经压迫症状的进一步加重。注意腰部的保暖,避免剧烈活动,避免着凉,卧床休息,可以给予腰部的理疗,缓解疼痛的症状,或者外用氟比洛芬巴布膏进行消炎、镇痛。如果短期之内腰椎脱落引起腰疼,腿部麻木、无力、感觉减退的症状,没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确腰椎脱落的严重程度,进而选择更加科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(42018)
"腰椎滑脱轻者可以保守治疗,中者需要手术治疗,腰椎滑脱最主要发生于中老年患者,一般的女性多于男性,主要的原因就是退行性的改变,腰椎间盘间隙狭窄、腰椎的骨骼疏松,肌肉组织、韧带组织松弛,最终形成腰椎的相对位移,这叫腰椎滑脱。在早期的时候仅表现为腰部的疼痛,这个疼痛是反复发作的,并不能得到有效的缓解,当疾病进展之后,滑脱的位移会越来越大,刺激到周围的相关组织,产生适应性的肥大、肥厚,进一步压迫神经就会出现下肢疼痛的症状,走路不好,所以像这种情况一旦发生之后,就需要外科医生来干预。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(92077)
"腰椎脱落指的是腰椎滑脱,正常来说相邻的腰椎椎体前缘和后缘都是平齐的。但随着劳损或者是外伤导致椎体之间不稳定,出现相对的移动,一般是上一个椎体相对于下腰椎体出现向前方的移动称为腰椎滑脱。腰椎滑脱分为Ⅳ度,Ⅰ度是比较轻微的滑脱,Ⅱ度以上就比较严重了,滑脱常引起腰部的疼痛,严重滑脱也会出现神经的症状,出现下肢疼痛或者是沉重感。有明显症状的腰椎滑脱应该手术治疗,进行切开手术,对腰椎进行提拉复位,椎间隙植骨融合,然后通过椎弓根螺钉进行稳定的固定,等到椎体之间形成骨性融合之后腰椎稳定性恢复,腰痛和神经症状就会消失。对于Ⅰ度的话比较轻微,很多都是由于退变导致的,可以先对症治疗,抗炎镇痛控制疼痛,多锻炼腰背的肌肉力量,定期复查拍片,监测滑脱有没有进展就可以了。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(13744)
"腰椎脱落一般可以通过以下几种方式治疗:第一、保守治疗:对于轻度的腰椎滑脱,可以增强腰部肌肉的稳定性,如锻炼腰背部肌肉力量,小燕飞、引体向上、山羊挺身等均是比较好的训练方法,能够增强腰椎的稳定性,改善腰椎滑脱。第二、手术治疗:对于比较严重的腰椎滑脱,保守治疗通常无效,病人可有严重的神经受压,导致腰部疼痛和下肢无力,通过内固定复位加植骨融合,可以使腰椎滑脱得到治愈。病人术后需要短期配合制动固定以及康复训练,才能达到最佳的治疗效果。如果有腰椎滑脱,一定要引起高度重视,避免神经持续受压而出现变性、坏死,导致严重后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(36353)
腰椎脱落医学上称为腰椎滑脱,其症状最初为局部腰疼,因腰部的正常力线、正常排列结构发生变化,部分... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(57241)
腰椎脱落医学上称为腰椎滑脱,其症状最初为局部腰疼,因腰部的正常力线、正常排列结构发生变化,部分...
2018/06/26播放(57241)
"这个问题应该指的是腰椎滑脱,腰椎滑脱分真性滑脱和假性滑脱两种。真性滑脱是由于峡部不连造成的,椎体之间一般是向前或者向后滑脱,假性滑脱主要是老年以后关节的关节囊松弛,造成假性的椎体向前滑脱。对于滑脱的治疗,分为保守治疗和手术治疗两种方法,保守的主要是平时可以戴腰围来保护,多做腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞、平板支撑等。如果超过Ⅱ度以上的滑脱影响神经根,出现下肢的疼痛,还是需要进行手术治疗,主要是进行一个椎体间的融合手术。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/12/11收听(77035)
腰椎脱落,我们理解为腰椎滑脱,腰椎滑脱可以分为四个等级,轻度的就是小于25%的滑脱,中度是25%-50%间的滑脱,重度50%-75%的滑脱,极重度就是大于75%的滑脱。一般在1度或2度滑脱的时候,可以进行保守治疗,用一些消炎、去痛的药物和肌松药,来缓解疼痛、缓解肌肉痉挛。在3-4度的腰椎滑脱,往往会对脊髓产生压迫,或者对神经根产生压迫。这个时候我们就要进行手术,进行椎管减压,椎体融合内固定手术。
2020/09/23收听(30963)
腰椎脱落的治疗根据其病因不同,治疗方法不同。若为椎弓根峡部完全断裂,基本不可能自愈,这种情况一... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(96892)
腰椎脱落的治疗根据其病因不同,治疗方法不同。若为椎弓根峡部完全断裂,基本不可能自愈,这种情况一...
2018/06/26播放(96892)
视网膜脱离原因不同,预防侧重点各异,具体情况如下:1、渗出性视网膜脱离:主要控制... 周利晓│郑州大学第五附属医院 2018/05/10播放(69445)
视网膜脱离原因不同,预防侧重点各异,具体情况如下:
1、渗出性视网膜脱离:主要控制...
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/05/10播放(69445)
"视网膜脱离主要是视网膜神经上皮细与色素上皮的分离,高度近视眼、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及外伤等容易患视网膜脱离。尤其是高度近视眼和视网膜病变的患者,要注意切记不要突然剧烈运动,比如踢足球、打篮球或网球等,尤其是头部的震动,避免重体力劳动。不要太劳累、熬夜,不要总是低头、长时间屏幕工作,注意休息,不吸烟喝酒,平时还要保持愉快的心情,吃多水果蔬菜。如果出现眼前有黑影或视力下降等情况,应及时去医院检查和治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(77529)
疾病的预防比治疗更重要,对于视网膜脱离的预防就像汽车每年要进行年检,眼睛也是一样,每年都应该到... 原莉莉│山西省眼科医院 2020/03/05播放(81148)
疾病的预防比治疗更重要,对于视网膜脱离的预防就像汽车每年要进行年检,眼睛也是一样,每年都应该到...
原莉莉│山西省眼科医院
2020/03/05播放(81148)
"牙齿是长在上下颌骨牙槽突的牙槽窝里面,外部有牙龈软组织的包绕。当牙龈组织跟牙槽骨组织发生病变的时候,就容易造成牙齿脱落。临床上常看到很多病人,有牙结石不去清洗牙,口腔卫生不是特别注意,容易造成牙龈的肿胀、出血或者牙槽骨的损害,没有引起足够的重视。在这种情况下,由于牙龈的退缩、肿胀、牙槽骨的吸收,逐步造成牙齿脱落。在预防牙齿脱落的情况下,要从病因入手,比如保护好牙龈、牙齿、牙槽骨,认真刷牙,尽量避免去嚼很硬的刺激性的食物,注意口腔卫生,早晚刷牙,保持口腔清洁,这样才能更好的保护好牙齿。"
张毅│长沙市口腔医院
2018/01/25收听(85163)
"出现腰椎滑脱的症状,可能是由于受到外伤以后引起椎弓根峡部裂,使得腰椎滑脱,通常对于腰椎滑脱的病人,需要完善局部的X线片,明确严重程度,选择合适的治疗,平时可能由于工作劳累,活动量比较大,长时间慢性的劳损也会导致椎体滑脱,有的病人可能是因为先天性自身发育的问题而导致腰椎滑脱。所以,出现腰椎滑脱,如果合并有腰部疼痛,肢体麻木、无力等症状,应该及时的去正规医院明确原因及严重程度,选择更加科学合理的治疗方法。"
2020/10/30收听(97933)
"腰椎滑脱属于脊柱外科较为大型的手术,手术是存在一定风险的,常见的风险有以下几种:一、感染的风险,任何外科手术都存在感染的风险,对于腰椎滑脱患者来说,患者年龄普遍偏大,如果合并有糖尿病等疾患,术后出现感染几率是存在的。二、钉的退钉,腰椎滑脱需要钻入椎弓根钉予以固定。如果患者骨质疏松,术后又未尊医嘱过早的下床、弯腰、活动,有可能造成椎弓根钉的退钉,从而使得内固定失效。三、椎间融合失败,腰椎滑脱一般需要行椎间融合术,植骨融合后有部分患者因为自身的原因或者过早活动等,使得椎体没有融合,从而最终会导致退钉,以至于手术失败。四、在手术当中因为腰椎滑脱,解压过程中可能损伤硬膜囊,导致脑脊液漏,出现术后的疼痛,甚至感染。五、滑脱椎体复位的过程中有可能会损伤到腰部的神经,导致双下肢的麻木和无力。当然以上情况对于有经验的脊柱外科医生来说,发生的概率都非常低。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(21486)
天津第三中心医院 郭树章
播放次数:9.4万
仁济医院 张煜辉
播放次数:6.77万
浙医二院 陈刚
播放次数:4.46万
播放次数:4.35万