广州中医药大学深圳医院
神经内科
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脑血管病属于临床常见病、多发病，尤其脑出血患者常导致生活不能自理，具体预期寿命因人而异，与患者自身、疾病、护理、等情况有关，患者年龄、基础疾病、出血部位、出血量、并发症等均会影响预期寿命，具体寿命无法预估。如脑叶出血，后遗症较小、生存期相对较长。长期卧床合并吸入性肺炎、压疮者，对预期寿命有一定影响。建议加强患者护理，经常门诊随访，建立医院、患者、社区协作模式，尽可能延长患者生存时间、提高生存质量。
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"脑出血卧床病人的饮食对于疾病恢复非常重要。饮食的选择直接关系到患者的预后，根据中国神经外科专家共识意见，对于脑出血急性期，能量需要至少满足30kcal\/kg每天的要求进行供给，因为营养直接关系到患者的预后。目前对于脑出血患者，建议常规选择肠内营养制剂，规格一般为500ml一瓶，一瓶热量大概为500kcal，比如对于70kg的病人而言，每天需要热量大约2100kcal，也就是需要四瓶左右肠内营养制剂即可，在此期间不需要再使用其他饮食。因为肠内营养含有丰富的蛋白质、脂肪酸、氨基酸等，同时还富含较多的微量元素，对于患者的营养需求是非常有帮助的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/10收听(41689)
"脑出血的病人到底能活多久，主要看出血量的大小、出血部位和患者一般情况而定。如果患者出血量小，也不是什么关键的部位，通常脑出血不影响患者生命。只要积极的控制脑出血的危险因素，患者可以长久的生存。如果出血量很大，造成了脑疝，或者出血部位比较关键，如脑干的出血，可能会影响到呼吸循环的中枢，患者很可能很快的陷入意识障碍，出现昏迷，继而会出现并发症，如肺部的感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等等，可能都会加速患者的死亡时间。如果是脑干大量的脑出血，最快的数小时患者就不能存活，也有大量脑出血的患者可以坚持到几天。患者的一般情况也是决定脑出血病人能活多久重要的因素，如果是高龄的，合并症比较多的，比如有些基础疾病，严重的心肺功能、肾功能不全，可能也会影响患者的存活时间。因此，脑出血病人到底能活多久主要是要综合判断。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(67999)
脑出血指非外伤性脑实质内出血，脑出血大约占脑卒中的10%-30%。高血压病是脑出血的最常见的原因之一。长期的高血压病，导致颅内的微小动脉瘤，血压增高时，动脉瘤破裂形成脑出血。脑出血的患者能存活多久，主要和血肿量的大小以及出血的部位有关。如果血肿量特别巨大，而且出血位于脑干或者丘脑等关键区域，大多数患者在发病后2天内死亡。如果患者能够在2天后继续存活，度过脑水肿高峰期（脑水肿高峰期是脑出血患者的危险期，大约维持1个星期左右），一般来说能长期存活。存活具体的时间长短，依赖于患者能否完全醒过来，能否恢复自主行走。如果长期卧床或者植物人等，生命周期也不会超过2年。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(60125)
脑出血的程度轻重不一，具体的生存时间没有固定标准，大致可分为以下两种情况：1、出... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(51800)
脑出血的程度轻重不一，具体的生存时间没有固定标准，大致可分为以下两种情况：
1、出...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(51800)
脑出血病人大体上可分为两种情况，一种是出血量大以及关键部位出血，患者可能会在几分钟内死亡，甚至来不及抢救，多数在最初几个小时内迅速恶化。第二章是非关键部位出血...
2020/04/19阅读(4649)
脑出血的原因很多，最常见的是高血压脑出血，糖尿病、高胆固醇引起血管硬化以后，破裂出血；也可能是... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(70890)
脑出血的原因很多，最常见的是高血压脑出血，糖尿病、高胆固醇引起血管硬化以后，破裂出血；也可能是...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(70890)
"脑出血病人能活多久的这个问题也要因人而异，如果比较量少的出血，患者症状又比较轻，几乎不影响患者的正常寿命。但相反，如果出血量比较大，又是一个关键部位的，造成患者的瘫痪比较明显，甚至患者会出现意识障碍，这样就会严重影响患者的生命或者生活的质量，可能会缩短患者的寿命。"
2017/06/26收听(15367)
"脑出血患者的生存期，取决于出血的严重程度，患者的年龄，基础健康状况，治疗方法等因素。对于出血较少的患者，积极对症治疗，患者寿命可能并不会受到影响，但会有一定的致残率。对于出血量较多的危重患者或治疗不及时导致脑疝形成，短时间内就会危及生命。如果及时的手术治疗，可能会挽救患者的生命。对于神经功能受损患者需要漫长的恢复过程，并且在这个过程中，还可能因为肺部感染、下肢静脉血栓、心血管病变和消化道出血等并发症，而危及生命。"
王海江│解放军总医院第七医学中心
2019/05/08收听(69241)
"脑梗病人卧床之后能活多久，首先要看患者的年龄以及患者的基础疾病，患者患了脑梗之后是否存在有并发症，还有家属的照料情况。如果患者的年龄比较轻，而且没有基础性的疾病，也没有脑梗的并发症，家属照料比较精心，患者即使在卧床之后也可以活到20年左右。如果患者处于年老体弱，基础疾病比较多，出现心肺功能比较差，并且还有脑梗的并发症，例如患者出现吞咽困难而导致饮水呛咳引起吸入性肺炎，以及家属照料的情况比较差，这时患者的生命或许能维持1-2个月，或许能维持半年左右。因此根据患者病情不同，每一个患者能活的时间不一样，有的患者是2-3年，有的患者是5-6年，有的患者可以长达10年。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(79999)
"脑出血病人是要绝对卧床的，因为脑出血的病人活动可以加重脑出血，严重的时候可以导致脑疝的形成。当人活动的时候血压也是动态变化的，由于血压变化可以加重脑血管的破裂程度，可以加重脑出血。对于脑出血的病人建议要绝对卧床，同时头部要适当的抬高，而且也要避免情绪的刺激，以免引起血压的波动。脑出血病人可以给予病人静脉应用脱水降颅压的药物，可用甘露醇、甘油果糖，也可以选择呋塞米，必要的时候还可以配合着白蛋白和激素。对于脑出血的病人卧床要给予营养支持，以免出现营养不良导致的压疮，要避免坠积性肺炎的形成。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(41696)
"脑出血是一种严重危害人类生命健康的疾病。脑出血发生后，1/3的病人往往走向死亡，2/3的病人有幸存活，但也会遗留严重的后遗症。对于老年人发生脑出血，最主要的原因就是高血压性脑出血。多是由于动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等相应的危险因素，长期对于脑血管的作用，最终导致颅内血管的破裂出血。老年人发生脑出血，对于出血量比较大，出血部位不理想的，位于脑干或者大脑、小脑等出血量比较大的部位，可能急性的就会危及病人的生命。即使有幸存活，病人可能出现植物生存，比如脑干出血，病人出现植物生存的可能性大约在90%左右。对于大脑出血往往会引起严重的偏瘫、失语、感觉障碍。对于小脑出血可能会遗留走路不稳向一侧偏斜或者眼球震颤、振动等相应的后遗症。老年人体质比较差，所以应当积极的预防。脑出血后病人卧床的相应并发症，比如肺感染、泌尿系统感染、下肢的血栓、栓塞或者褥疮。早期的康复治疗能够延长老年人脑出血的生存期，从而达到治疗老年人脑出血的相应目的，提高病人的生活质量，延长病人的生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(58603)
"年龄是影响脑出血患者预后的一个重要因素，但是脑出血患者预后的影响因素很多，除年龄之外，还包括出血的病因、入院时的血压、入院时患者的意识状态、临床表现以及原发性出血的部位、脑实质内血肿的大小、中线结构移位程度、闭塞性血肿、急性梗阻性脑积水的程度、脑室内积血的程度、出血性脑室扩张以及血管痉挛等，除此之外，患者是否及时进行了救治，包括保守治疗和及时的手术等，都可能会影响患者的预后，所以30岁脑出血患者能活多久主要取决于患者病情的严重程度，而不是单纯取决于患者的年龄，一般总体的脑出血患者的出血后病死率大概在26%-61%之间，这是一个统计学数字，所以患者出血的严重程度以及患者的预期寿命主要看临床的诊治情况，医生对患者的综合评估来定，而不是单纯因为年龄来定，30岁患者脑出血有可能完全恢复到正常，不影响日常生活，也有可能在短时间内危及患者生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(57861)
"这个没有一定的时间限制。病人出现了脑子得出血，能够生存多长时间主要决定于出血的部位、出血的量和出血的凶险程度。如果病人出血的量比较少，而且出血的量增加的比较慢，病人会长时间的生存。如果出现的部位，比方脑干的出血，脑室的出血，就比较凶险，后遗症也比较多，生存的质量也比较差。如果是脑半球的出血，比方基底节的出血，通过手术的治疗，病人能够长时间的生存是没问题的。现在脑出血手术是很普通很普通的一个手术了，不像过去是比较高难。随着手术器械的净化，纤维技术的应用。脑出血治疗起来都非常容易了。可以说只要不是大量的脑出血，或者是脑干的出血，或者是病人的身体条件特别差，70%-80%的脑出血病人是能够完全治愈的。只有个别的病人会残留一些后遗症，比方肢体的活动度将下降，或者是记忆力下降。但是高血压、脑出血是一个急症，一旦出现一定要第一时间内到正规的大型医院来治疗。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/22收听(70221)
"脑出血的病人是应该绝对卧床休息的，绝对卧床休息是指大便和小便都需要在床上进行。也理解确实有的病人躺不住，但一般情况下，脑出血的患者最少要躺一周的时间，因为在这一周的时间内都是脑出血的急性期，一旦体位发生改变，颅内的血压产生一系列的影响，造成再次脑出血或者是脑出血突然增多的情况，有可能需要再次手术治疗，会对患者造成更大的伤害以及更大的经济上的损失。因此，对于脑出血的患者，第一个是要绝对卧床休息；第二个是良好的控制血压；第三个是应用药物进行辅助治疗。这样才能够保证患者恢复顺利，减少一系列并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/15收听(82946)
透析病人出现脑出血后经积极治疗，病人可以转危为安，存活10年以上。透析病人如果出现脑出血，病情十分凶险，其症状有尿少或无尿、意识不清、恶心、呕吐、发热、双下肢浮肿甚则全身浮肿，血压升高等表现。其治疗应该，首先，控制脑出血，可以应用止血药物，如止血敏、止血芳酸等控制出血，应用果糖、速尿等药物来改善脑水肿。其次，给予对症处理，如给予退热、止吐等治疗。然后，需加强透析治疗，可以把血液透析改为床边血液滤过，每日一次，脱出毒素及多余的水分，支持患者的生命体征。通过以上治疗，透析病人脑出血后部分可以转危为安，病情可以得到控制和明显的好转，能够存活10年以上。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/11收听(10238)
"在临床当中，脑出血全瘫的病人存活的时间通常来讲在数小时到数个月不等，一定要根据实际的情况决定。脑出血的相关的量以及患者一般的状态，这些都是决定性的因素，而且还有一个很重要的辅助性的因素就是家属治疗以及照看的程度。比如说在临床当中如果脑出血相对较大量，而且还是全瘫，家属不积极的进行相关的抢救治疗措施，照顾也不到位，有可能在数小时之内就会导致患者的死亡。而在临床当中，也有的情况下出现脑出血全瘫的病人，但是家属后期照顾和治疗等相关比较到位，这些患者也有可能会存活数个月。如果没有并发症的发生，甚至也有可能会出现持续数年，因此一定要根据实际情况进行判断。"
2020/07/27收听(41107)
"脑出血绝对卧床时间主要是针对意识清楚的患者。意识昏迷的患者常常处于肢体功能瘫痪状态，有可能会长期卧床。对于清醒的患者，绝对卧床时间一般在1周左右，因为在1周之内患者情况很容易发生变化。在72小时之内很容易发生再出血，在3-5天左右，由于脑出血后会引起对周围组织的压迫而产生脑水肿。脑水肿一般在3-5天左右达到高峰，1周左右开始消退。因此，绝对卧床时间在1周左右。但是在保守治疗期间一定要严密患者的意识状态、头部CT情况，同时还需要采用药物进行积极的治疗。"
2018/12/03收听(98120)
脑出血卧床的时间取决于脑出血对脑功能的损伤，脑出血量越多，对脑功能破坏越严重，病人卧床时间可能... 王永红│山西白求恩医院 2020/12/18播放(60513)
脑出血卧床的时间取决于脑出血对脑功能的损伤，脑出血量越多，对脑功能破坏越严重，病人卧床时间可能...
王永红│山西白求恩医院
2020/12/18播放(60513)
脑出血的卧床体位为头高脚低位，或上面高出15-30°，颈部保持正中位，头可偏向一侧的体位，其原... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(91030)
脑出血的卧床体位为头高脚低位，或上面高出15-30°，颈部保持正中位，头可偏向一侧的体位，其原...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(91030)
"脑出血卧床体位一般是床头常规抬高30度，因为床头抬高30度可以减轻颈静脉回流，有利于降低颅内压。除此之外，如果脑出血是在院外发生，因为脑出血后很容易伴发呕吐，需要将患者置于侧趴位，如果有呕吐物，需要将患者呕吐予以清理，以防窒息而导致患者呼吸、心跳骤停。如果院外发生呼吸心跳停止，需要将患者由侧卧位改为仰卧位并进行立即心肺复苏。对于脑出血的患者，最大的危害在于脑出血后所造成的颅内压增高，从而引起相应的临床症状，严重时可以导致患者昏迷甚至死亡。"
2018/12/20收听(87146)
北大人民医院 范存刚
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