江门市五邑中医院
手足显微外科
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趾骨骨折症状为肿胀、疼痛、畸形、活动障碍，较为明显。部分患者骨折症状较为隐匿，如裂纹骨折仅表现为疼痛或轻度肿胀，外观无明显畸形，无明显移位，甚至活动无明显异常。但骨折易引发骨质连续性出现异常，患者可出现疼痛、肿胀等症状。建议患者就诊于正规医疗机构，进行X光、CT、磁共振等检查以明确诊断，切勿轻视而延误治疗时机。
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"趾骨骨折一般症状就有局部的疼痛、肿胀、活动受限，还有骨折的特征就有三个方面，第一就是反常运动，就是平常没有活动的突然就出现反常可以活动了，这叫反常运动。第二就是畸形，局部的对位不好就引起错位，一般会引起畸形。第三就是有摩擦感，一般通过检查两个骨折端相互摩擦，一般可以感觉到有摩擦感或者有听到摩擦音，这些症状再结合那些可以确诊趾骨的骨折。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2018/04/26收听(77184)
"脚趾骨骨折的症状表现主要有以下这些方面：首先，骨折处会表现为明显的疼痛感，特别是在脚趾活动时，疼痛感会进一步加重。其次，由于骨骼的损伤以及周围软组织的损伤，局部会出现明显的渗血、淤血不断增多，表现为局部明显的肿胀感。另外，脚趾骨折后，由于骨骼的连续性中断，局部脚趾的活动会出现明显的受限。如果骨折断端有明显移位的，局部会出现明显的畸形，有的也会表现为足趾的内翻或外翻，导致患者出现行走困难。在足趾受到外伤后出现上述症状表现，需要及时的通过拍片或者CT检查，明确是否存在骨折，再根据骨折是否发生移位，采用保守治疗或者手术治疗的方法。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/10收听(62744)
"趾骨骨折根据骨折的严重程度不同，一般采取保守治疗和手术治疗的方式。其中对于骨折错位不明显的骨折，如裂缝骨折等，一般可以采取石膏或者支具固定的保守治疗措施。其他的还包括口服消炎止痛药物、如布洛芬或者西乐葆等。对于骨折程度比较严重的趾骨骨折，一般需要手术治疗。手术治疗一般可以直视下进行骨折复位、然后用克氏针或者是微型的钛板螺丝牢固固定骨折端。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(25426)
跖骨骨折多由外伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一般移位不大。第2、3跖骨颈部易发生，需与该部未闭合的骨骺相鉴别。它的临床表现：外伤导致的跖骨骨折常表现为局...
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/03/01阅读(13050)
"第5趾骨并不容易发生骨折，如果第5趾骨发生骨折，大部分患者由于脚背受到直接外力引起。如果患者有扁平足的病史，经过长途步行或过多的负重活动，也容易发生第5趾骨疲劳性骨折。发生骨折后，如果患者比较年轻可以采取保守治疗，对患者的第5趾骨进行人工复位治疗，然后用支架或石膏支架固定。患者第5趾骨在发生骨折现象后，如果骨折部位移位较大，人工复位后效果不理想，可以进行微创手术，成功复位后可将克氏针插入皮肤，进行内部固定。手术后要嘱托患者服用接骨药物，恢复后要及时进行康复活动，以防止关节出现僵硬和肌肉萎缩的现象。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/28收听(40670)
左趾骨骨折的位置在左足部脚趾部位的骨折，这个位置骨折后患者会出现疼痛、肿胀的现象，伴有活动受到限制、骨擦音、骨擦感，患者应该保持骨折不为自动状态，选择冷敷的方法进行治疗。24小时后可以选择热敷方法进行治疗，消除患者骨折部位肿胀的现象，促进血液循环减轻疼痛。除此之外，患者应及时到医院进行检查，可以拍X光片检查身体检查，核磁共振检查有助于了解骨折部位情况，做一些对症的治疗。左趾骨骨折通常是由于外伤而导致的，如果骨折断端对位、对线比较好，可以采用保守的石膏托或者是支具外固定的治疗，如果骨折断端有明显的移位需要行手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/19收听(25638)
"趾骨骨折的康复功能锻炼，多数是在外伤后三天，或者说是手术后的第一天开始进行。康复功能锻炼的方法主要是行踝关节、膝关节、髋关节的屈伸康复功能锻炼，其目的是为了改善患肢血运，预防经常卧床导致的并发症。因人体足部是靠跖骨、跟骨负重，趾骨不承重，可适当加强训练强度，每天适当行上述关节屈伸功能锻炼10次左右，在康复锻炼以后，注意抬高患肢与心脏平齐，有助于血液回流，缓解患肢肿胀。同时每天配合股四头肌长收缩练习，也就是下肢伸直，极度背屈踝关节，大腿绷直坚持10s左右，每天可做五次左右，因趾骨不参与机体负重，可在四周的时间拄拐下地负重行应力练习，每天可不完全负重行走100m。"
2020/07/12收听(22862)
"趾骨骨折绝大多数的情况都是做相应的保守治疗。如果是闭合的趾骨骨折，骨折对位对线良好，只需做石膏外固定即可，配合接骨、补钙药物治疗，避免患肢负重，经过2-3个月时间都可以达到临床愈合。如果趾骨骨折之后，对位对线不良，那么应该考虑做手术治疗，手术首选在闭合复位下克氏针穿针固定。如果是趾骨的开放性骨折，骨折对位对线欠佳，应该做手术治疗。在急性期应该做Ⅰ期手术治疗，对骨折做解剖复位，并且行克氏针固定，同时尽量Ⅰ期缝合伤口。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/25收听(19836)
"趾骨出现骨折通常都是不小心给重物砸伤，或者给汽车的轮胎压伤导致的。另外，也有可能是间接暴力形成，例如走路的时候不小心踢到硬的东西，导致力量传导到骨折的地方而导致骨折。骨折之后如果对位对线比较好，可以利用小夹板或者下肢的石膏固定4-6周左右的时间，骨折就能够长稳定，可以拆除石膏做活动、功能锻炼。但是如果骨折错位非常明显，而且通过手法复位之后复位不成功，或者复位之后很容易出现二次错位，必须要给予手术切开复位，利用钢板或者克氏针来固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/09收听(23465)
日常生活中，一旦发生趾骨骨折要区别对待。比较简单的趾骨骨折如日常生活中的扭伤或摔伤，暴力比较小... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(90810)
日常生活中，一旦发生趾骨骨折要区别对待。比较简单的趾骨骨折如日常生活中的扭伤或摔伤，暴力比较小...
张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/05播放(90810)
"趾骨骨折手术内固定是3级手术，手术难度不大，可以认为是小手术。脚趾骨骨折是比较常见的，在骨折出现明显移位或者累及关节面，导致关节不平整，需要复位固定维持脚趾功能，预防畸形愈合所导致的行走疼痛。但脚趾上没有比较大的血管和神经，而且脚趾的功能只是在于行走时部分负重，也没有像手上精细的运动，因此手术难度不是太高，不需要达到解剖复位的标准只达到功能复位即可，手术技术难度不算大，甚至对于不影响行走的趾骨骨折，都可以直接外固定即可，哪怕畸形愈合也不影响功能。所以不用太担心，脚趾骨折内固定手术风险很低，且手术难度不大，可以称之为小手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(37541)
"脚趾骨骨折的患者一般建议使用长拐杖。长拐杖是指从患者腋窝下起始，直至接触地面的拐杖，也就是所说的腋杖。这种拐杖适合脚趾骨骨折患者在初步接地行走，或者初步负重活动的时候使用，长拐杖起一定支撑作用，可以分担患侧负重。在初期运动时，建议患者双上肢均拄长拐杖，之后根据下肢的恢复情况，遵医嘱使用单侧拄拐。在医生诊断患侧下肢可以负重之前，患者切勿擅自使用患侧下肢负重活动，因为突然的负重可能会引起二次骨折或者骨折的复发。在拄拐的初期，由于不好把控平衡，要缓慢的移动或在陪护人员陪同下行走，切记不可快速行走，以免再次出现跌倒情况。"
2020/07/12收听(93459)
不完全性的跖骨骨折，可通过手法整复、石膏固定、药物及后期功能锻炼，而获得良好复位。治疗中如果骨... 张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/05播放(96255)
不完全性的跖骨骨折，可通过手法整复、石膏固定、药物及后期功能锻炼，而获得良好复位。治疗中如果骨...
张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/05播放(96255)
"趾骨和跖骨骨折之后，治疗方案主要是有两大类，第一类是保守治疗，第二类是手术治疗。治疗的方案完全取决于骨折的愈合情况以及软组织的损伤情况。如果趾骨和跖骨骨折对位对线良好，软组织损伤较重，尽量选择保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，要抬高患肢，进行脱水治疗及补钙治疗以及活血化瘀治疗。如果趾骨、跖骨骨折线移位，骨折对位对线欠佳，没有办法达到功能复位，最终需要手术治疗。手术治疗可以选择使用克氏针内固定，或者微型钢板内固定。"
2018/11/05收听(66212)
在临床上，出现趾骨骨折后，在经过正确治疗后多久能够下地走路，没有统一明确的时间，因为与病人的年龄和骨折移位的程度及采用何种治法有关系。如果是儿童发生趾骨骨折，采取保守治疗，给予手法复位，进行石膏托或者支具外固定，一般在治疗后，四周左右可以考虑下地走路。如果是成人发生趾骨骨折，采取手术治疗，进行闭式复位、穿针内固定术，一般在术后六周左右，可以考虑下地行走。另外，如果是老年人发生趾骨骨折，因为老年人骨质疏松，骨折愈合较慢，一般在治疗后6-7周，可以考虑下地走路。不管怎样，在病人下地走路之前，都要拍摄趾骨骨折的X光片，在明确骨折位置理想、骨折端愈合良好的情况下，才能考虑下地走路。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(31292)
"趾骨骨折通常4-6周可以恢复，具体情况如下：第一、单纯性的趾骨骨折，包括无移位的趾骨骨折和轻度移位的趾骨骨折。可以采用手法复位，局部胶布固定，与邻趾同时固定，能够保证骨折端相对稳定，休息2-3周后即可以负重行走，4-5周骨折可以顺利愈合。第二、粉碎性的趾骨骨折，骨折属于不稳定性，因此需要进行局部持续固定。一般固定4-5周，骨折端会有明显的连接，病人能够适当活动，5-6周时拍摄X光片，可以发现骨折已经完全愈合，此时可以去除外固定，负重正常行走，恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(36378)
"趾骨发生骨折，在临床上比较常见，出现了趾骨的骨折，具体多久可以下地活动，没有明确的时间，因为骨折的严重程度不同，以及骨折的移位不同，或者是骨折的年龄不同，以及给予的治疗措施不同，恢复时间也是不同的，所以下地的时间也是不同。如果是一些青少年发生了趾骨的骨折，情况比较轻微，给予保守的治疗措施，基本上在四周左右的时间就可以下地活动，如果是成年人发生了趾骨的骨折，并且情况比较严重，给予了手术的治疗措施进行治疗，恢复的时间最少六周左右，六周以后可以适当的下地行走，发生趾骨骨折建议不要过早的下地负重，以免影响恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(30717)
"病人发生第五趾骨骨折属于足趾末梢骨折，多数可以采取保守治疗。如果病人的年龄较小，骨折移位不大，可以给予支具固定，在经过治疗后，4-5周左右的时间就可以达到临床愈合。如果病人发生第五趾骨骨折后，骨折部位是粉碎性，在治疗上采取了手术治疗，给予切开复位，采用克氏针或钢板内固定，经过治疗后6-8周左右，骨折部位可以逐渐恢复。如果病人的年龄较大，有骨质疏松，发生了第五趾骨骨折后，在采取保守治疗后，治疗8-10周左右可以逐渐得到恢复。"
2020/01/10收听(45562)
跖骨、趾骨骨折是足部骨折最常见的骨折，究竟严不严重，因为跖骨和趾骨构成了足底的足弓。足底的足弓分为横弓和纵弓，就像拱桥一样。如果跖骨和趾骨骨折移位非常厉害，出现了短缩或者沉脚，就会影响足底足弓的形态，足弓的形态得不到很好的维持。足底的筋膜、肌肉就会出现不同程度的劳损。足弓丢失之后，足的弹性就会减低，就非常容易出现疲劳，影响行走。特别是体育活动会受到严重的影响。所以足底的骨折，跖骨和趾骨的骨折目前只要没有明显的移位，可以采取保守治疗。如果跖骨和趾骨有明显的沉脚移位，应该积极的进行手术治疗，进行解剖复位来重建足底的横弓和纵弓，来维持整个身体的平衡。所以从这个角度讲，跖骨和趾骨的骨折非常严重，必须引起重视。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/11收听(378)
"在临床上，病人经常会发生跖骨和趾骨骨折，多数都是由于直接外力而造成的。在临床上，病人发生跖骨、趾骨骨折后，要根据骨折的程度和病人的年龄，而采取不同的治疗办法。如果是儿童发生跖骨或趾骨骨折，而且骨折是线性骨折，没有移位，可以首先嘱咐儿童卧床休息、抬高患肢、禁止活动，局部可以外敷活血化瘀的膏药，然后给予石膏托或支具进行固定，定期拍摄X光片就可以。如果成人发生跖骨或趾骨骨折，而且骨折端有移位，在麻醉下进行手法复位，复位无效后可以采取手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板或者是克氏针内固定术，术后也需要进行石膏托或支具固定。同时要嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。"
2019/03/07收听(38726)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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