腹部外伤处理原则

2018-06-28 16:12播放 :

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腹部外伤后,应首先对患者进行生命体征监测,生命体征不平稳时,还应积极抗休克治疗,或手术救治。生命体征平稳后,应询问病史,并进行各项检查,判断是实质性还是空腔脏器损伤,及损伤的具体脏器、损伤程度,再根据以上具体情况,采取保守治疗,或手术修补等相应治疗。比如肝脾损伤可分为1-5级,1、2级可采取保守治疗,3级以上就必须手术治疗。而空腔脏器的损伤,一旦明确后,必须积极手术治疗,以尽快完成修补。

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腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则是什么

"出血性休克属于低血容量性休克的范围之内,其根本的机制在于循环血量的丢失和不足,在治疗的基本原则上和普通休克存在着共同的关注点。比如对于患者休克进行早期的识别,早期对患者进行复苏治疗,同时应该对器官功能进行保护。在针对出血性休克患者的治疗过程当中,细化来看可以分为以下几个方面:首先应该关注患者的症状和体征,比如出现精神症状的改变,出现萎靡不振、懒言、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、脉压差减少等,在此种情况下应该考虑有休克的存在,并且应该对休克本质进行有效的鉴别,比如针对患者出现的休克症状,应该区分和鉴别是否是分布性休克、心源性休克等。在治疗处置上应该及时明确患者的病因,针对病因采取有效的治疗,比如患者的出血部位比较明确,存在着明显的活动性失血,应该尽早的对患者进行手术或者是介入止血治疗。其次应该对患者进行针对性的液体复苏治疗,在液体选择上可以选择晶体液或者是胶体液,以及给予患者输血、成分输血等,改善患者的低血容量状态。最后应该针对患者的脏器功能进行有效防护,比如可以维持比较合适的血压状态,一般可以把患者的收缩压维持在80-90mmHg左右,以达到脏器有效的供血,尽可能保护患者的脏器功能。"

语音时长02:11''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(19334)

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