北京大学人民医院
儿科
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血常规检查中，其中有几项较重要指标，包括白细胞、血红蛋白和血小板。血小板是反应孩子会不会发生出血性疾病的重要标准，引起血小板降低原因多种多样，比如常见感染、免疫性疾病或肿瘤性因素，都可能导致血小板降低。血小板降低和白血病间没有直接因果关系，血小板降低不会导致孩子发生白血病。但在孩子存在白血病时，血小板往往降低。白血病孩子常有发热、出血和贫血等相关表现，其中出血是由于血小板降低导致。
孩子做化疗后，血小板也常因化疗药物影响而发生明显降低，这时孩子就易出现全身各脏器出血。对于儿童，最常见引起血小板降低原因，一是原发性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病，除此外是感染，一般重症感染才会引起血小板降低。如果发现血小板降低，要先注意检查，确认孩子有无其它相关表现和伴随症状，再根据具体情况综合判断病因和病情。
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白血病患者可出现血小板低的现象，但血小板低并不一定是白血病，需结合骨髓穿刺等检查确认。人体正常骨髓被白血病细胞浸润后，确实会造成血小板生产能力降低，出现血...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(47415)
血小板低的原因较多，最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，部分是由其他疾病引起的。虽然白血病占较少... 刘日阳│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(61495)
血小板低的原因较多，最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，部分是由其他疾病引起的。虽然白血病占较少...
刘日阳│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(61495)
"血小板低不一定是白血病，可以导致血小板低的疾病，除白血病以外，还包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、假性血小板减少症。如果血小板低，怀疑是由于白血病所造成，需要进行外周血细胞分类检查，只有外周血细胞中见到原始幼稚的细胞，才考虑白血病的可能，需要进一步的进行骨髓穿刺检查才能够确诊。引起血小板低最常见的疾病是原发免疫性血小板减少症，是一种体内产生血小板特异性抗体引起血小板减少的疾病。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/04收听(52913)
"血小板低不一定是白血病，血小板低是指外周血中血小板的数量低于正常范围，在临床上有多种原因可以引起血小板数量降低，比如感染、药物等等可以引起血小板数量暂时性的降低。有多种血液系统疾病会引起血小板降低，最常见的一种疾病是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，由于产生针对自身的血小板抗体，导致血小板在血液中过多的破坏，病人出现血小板降低的情况，同时伴有明显出血的症状。再生障碍性贫血也会出现血小板明显减少的情况，骨髓增生异常综合征、重度缺铁性贫血、重度巨幼红细胞性贫血也会出现血小板数量降低的情况。大部分白血病患者会出现血小板减少，但是引起血小板减少的原因有多种，白血病只是其中的一种可能，所以血小板低不一定就是白血病。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/23收听(40163)
"血小板低有可能是白血病，但是也有可能不是白血病，而白血病病人则往往会出现血小板低。血小板低属于血液内科的相关疾病，大体上可以分为两大类疾病，一大类是血液系统恶性疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性血小板减少症。另一大类则是非血液系统疾病，也就是继发性的血小板减少症，其中包括了幽门螺杆菌感染导致的血小板减低，药物相关性的血小板减低，风湿免疫病所导致的血小板减低。所以对于血小板减低的患者要完善相关检查，进一步确定导致血小板减低的疾病类型是什么。"
李方方│开封市中心医院
2019/12/31收听(53911)
白血病的血常规表现是白细胞、红细胞、血小板都受到累及，但是也可以单纯的只有白细胞的升高或者降低... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(93763)
白血病的血常规表现是白细胞、红细胞、血小板都受到累及，但是也可以单纯的只有白细胞的升高或者降低...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(93763)
白血病会引起血小板低，但是不是血小板低会引起白血病。因为血小板低包括最常见的血小板减少性紫癜，... 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(69579)
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温晓梅│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(69579)
因为人体正常骨髓被白血病细胞浸润以后，造成正常骨髓产生血小板能力降低，所以患者外周血中可以表现... 张玉明│南方医科大学南方医院 2018/09/22播放(98424)
因为人体正常骨髓被白血病细胞浸润以后，造成正常骨髓产生血小板能力降低，所以患者外周血中可以表现...
张玉明│南方医科大学南方医院
2018/09/22播放(98424)
急性白血病时，通常血小板低。慢性白血病，如慢性粒细胞白血病，可能血小板是增高，但并非绝对，具体... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/24播放(65072)
急性白血病时，通常血小板低。慢性白血病，如慢性粒细胞白血病，可能血小板是增高，但并非绝对，具体...
欧晋平│北京大学第一医院
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急性白血病或慢性白血病均可引起血小板减少，但血小板减少不一定会患有白血病。一般由白血病引起的血... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(87436)
急性白血病或慢性白血病均可引起血小板减少，但血小板减少不一定会患有白血病。一般由白血病引起的血...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(87436)
"白血病可以表现为血小板减少，同时伴有白细胞异常和贫血。单纯的血小板减少一般不是白血病，也不会转成白血病。血小板减少的原因有很多种，血液系统中最常见引起血小板减少的疾病是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生了抗血小板抗体，导致血小板寿命的缩短。另外，某些先天性疾病也会导致血小板数目的减少。其他系统疾病包括严重感染、病毒感染、严重细菌感染或者脓毒症，也可以引起血小板减少，药物也可以诱导血小板减少。其他引起血小板减少的原因还包括结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等。另外，脾功能亢进也可以导致出现血小板减少。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(79845)
"单纯血小板减低通常不会是白血病，白血病是起源于造血干细胞的血液系统的恶性肿瘤，既然叫白血病，顾名思义它主要是白细胞出现了问题。由于起源在造血干细胞，因此主要问题是白细胞的异常，也会伴有红细胞和血小板的降低，但是很少会单独的以血小板降低为唯一的临床表现。如果患者仅有血小板减低，往往不是白血病，而是单纯发生在血小板层面的血液疾病，比如再生障碍性贫血，也会首先以血小板减少为表现。因此，单纯血小板减低通常不会是白血病，为了明确病因可以到医院做进一步的检查。"
范芸│北京医院
2018/12/07收听(67965)
"血小板低，60*10^9\/L不一定是白血病。因为血小板低，数值为60*10^9\/L，可以由多种原因引起，白血病只是可能的原因之一，并且白血病的诊断不是以血小板的数量降低来诊断的。临床上要想确诊白血病，首先要根据病人的症状、体征以及各种辅助检查确诊。常用的辅助检查有血常规，血常规可以了解病人的白细胞数量、血红蛋白浓度以及血小板数量。但确诊白血病最主要的还是靠骨髓检查，然后查病人骨髓细胞的形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查，即MICM检查方法。只有通过这种检查方法，才能对白血病做出一个明确的诊断。"
2019/01/30收听(69448)
"血常规中如果仅有血小板降低，尤其是血小板低于20×10^9\/L时，有得白血病的可能。白血病是造血干细胞恶变，在骨髓中无限制增生，逐渐取代正常造血，使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生，并且发挥作用，个别情况下白血病早期表现为白细胞、血红蛋白均正常，仅仅表现为血小板的降低，血小板降低还有以下可能：1、特发性血小板减少性紫癜：骨髓中巨核细胞因为发育成熟障碍，或者血小板受免疫因素破坏过多，引起血小板明显降低，这种类型的血小板降低主要以免疫球蛋白、激素治疗为主。2、再生障碍性贫血：机体因为感染、免疫等因素引起骨髓造血功能减退，全血细胞下降，个别情况仅表现为血小板下降，治疗上以免疫调节剂、雄激素、移植等为主要手段。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/08/03收听(67189)
血小板低就是血小板数量减少。血小板低是否严重，取决于血小板减少的程度，以及引起血小板减少的疾病，比如血小板数量严重的减少，低于20000/mL。无论是什么原因引起的，病人往往都会表现出出血的症状，最常见的就是皮肤黏膜的出血点、瘀斑，有的会出现鼻腔、牙龈的出血。严重的情况，病人还会出现内脏的出血，无如呕血、黑便，最严重的就是如脑出血，病人表现出头疼、昏迷，甚至造成病人死亡。同时，引起血小板减少的病因有多种，比如是急性白血病引起血小板减少，即使血小板数量不是特别低，但是后果也是非常严重的。如果不及时的治疗，血小板的数量会越来越低，往往发生严重的出血，最终会引起病人颅内出血而死亡。所以，如果血小板减少，首先要明确血小板减少的程度，搞清楚引起血小板减少的原因，才能综合判断病情是否严重。
2019/01/26收听(24385)
血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。
2019/01/21收听(48681)
血小板低的原因较复杂，具体如下：1、免疫性血小板减少性紫癜；2、自... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(97829)
血小板低的原因较复杂，具体如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜；
2、自...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(97829)
"血小板降低是指血小板计数<100×10^9\/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/03/06收听(92918)
一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(60589)
"血小板高不是白血病，因为血小板高就是指外周血中血小板的数量超过了40万\/mL。引起血小板高最常见的原因，有急性的感染、炎症、较大的手术创伤、烧伤以及脑出血等，同时，原发性血小板增多症、真性红细胞增多症也会引起血小板数量的增高。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于造血干细胞发生恶变，白血病细胞不能正常的分化成熟，而在骨髓内大量增殖，导致正常的造血功能受到破坏，病人出现了贫血、出血、感染等一系列的症状，并且大部分白血病患者血小板的数量是减少的，因为正常造血功能遭到了破坏。只有一种情况是例外，就是慢性粒细胞性白血病的时候，有时候病人的血小板数量是增高的，并且血小板数量增高往往还是病情进展的标志。"
2019/01/02收听(26638)
北大医院 欧晋平
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