首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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慢性阑尾炎患者应注意的事项，具体如下：
1、避免诱发因素：如避免饮食、生活不规律，患者由于工作或者生活原因，习惯不规律饮食或者暴饮暴食，这样可能会导致胃肠功能紊乱，诱发慢性阑尾炎。季节交替时，如夏秋季节交替，患者生活习惯改变，容易诱发阑尾炎发作；
2、是否有急性发作：慢性阑尾炎发作时应注意，是否有慢性阑尾炎急性发作，当慢性阑尾炎出现急性发作，会表现为严重腹疼、发热，右下腹会出现压疼、反跳疼。慢性阑尾炎可以尝试保守治疗，即口服消炎药、胃肠功能休息、清淡饮食，慢性阑尾炎急性发作时需要手术治疗。
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慢性阑尾炎患者的大便特点，是可能会出现便秘、干燥，也会有些患者会出现腹泻、便秘相交替。阑尾是消... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(61844)
慢性阑尾炎患者的大便特点，是可能会出现便秘、干燥，也会有些患者会出现腹泻、便秘相交替。阑尾是消...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(61844)
慢性阑尾炎的临床表现主要是右下腹隐痛或不适，曾患有急性阑尾炎的患者，治愈后在暴饮暴食、劳累、剧... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(51150)
慢性阑尾炎的临床表现主要是右下腹隐痛或不适，曾患有急性阑尾炎的患者，治愈后在暴饮暴食、劳累、剧...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/14播放(51150)
"慢性阑尾炎主要的临床表现就是右下腹的隐痛，或者不舒服，暴饮暴食或者是劳累，剧烈活动以后出现右下腹的不适。有些慢性阑尾炎，曾经发生过急性阑尾炎，经过保守治疗治愈以后，出现劳累或者是不健康饮食，表现为右下腹的隐痛不适。它的鉴别诊断可以通过一些辅助检查来鉴别，比如结肠逆行造影，如果发现阑尾盲肠部，阑尾缺影就表示有慢性阑尾炎。慢性阑尾炎检查时候的体征，主要是局限部的右下腹的压痛，一般没有反跳痛，肠鸣音正常，一般触及不到包块。可以在阑尾区触及到条索状的物体。"
2018/05/31收听(97252)
"慢性阑尾炎要注意密切的观察右下腹疼痛的情况，如果右下腹疼痛加剧，同时伴有压痛和反跳痛，以及局部的腹肌紧张，表明慢性阑尾炎急性发作，这时有可能会出现阑尾穿孔或化脓而导致腹膜炎。出现这种情况需要及时的化验血常规，判断炎症的程度，必要时给予手术切除阑尾。慢性阑尾炎患者在饮食上要以清淡为主，避免辛辣、刺激的食物而刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快或阑尾部痉挛，而导致右下腹疼痛的现象。如果慢性阑尾炎平时发作比较频繁，表现为反复的右下腹隐痛，可以考虑手术切除阑尾或者在肠镜下清除阑尾腔内的粪石，可以明显的改善症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/30收听(23123)
慢性阑尾炎主要是由于急性阑尾炎感染后，出现的一种慢性炎症病变，多由于阑尾管腔阻塞或者阑尾周围炎... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(62685)
慢性阑尾炎主要是由于急性阑尾炎感染后，出现的一种慢性炎症病变，多由于阑尾管腔阻塞或者阑尾周围炎...
沈凯│北京大学人民医院
2017/04/14播放(62685)
慢性阑尾炎很多时候是由于急性阑尾炎演变导致，患者出现急性阑尾炎一般采取手术治疗方式，手术后消除炎症，但后期存在病变，尤其饮食上不注意以及不规律的生活习惯会引起阑尾腔梗阻、炎症等情况，这样就会变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎在手术治疗后还需要护理，需注意抗感染、消炎治疗，同时需要切除阑尾以避免发生、发展为慢性，也有些患者在患上时就是慢性阑尾炎，时常出现右下腹隐痛，平常的饮食上不注意卫生。经常吃不干净的食物或者生冷、刺激性食物，以及不规律的饮食习惯等都会引起慢性阑尾炎，尤其是在抵抗力下降的时候，慢性阑尾炎就比较容易发作。也有的患者是先天性阑尾畸形，容易受到细菌感染引起慢性阑尾炎，需要进行纠正。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/16收听(79621)
"大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化，及慢性炎性细胞浸润，既往常有急性阑尾炎发作的病史，也可能症状不重、不典型。经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史，主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也比较固定。左侧卧位体检时，少数病人在右下腹可扪及条索状肿物。钡剂灌肠、X线检查中如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙，以及分节状改变、单个或多个充盈缺损等征象，可确诊为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎的诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查，证实此诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(73786)
"通常情况下慢性阑尾炎是由急性阑尾炎演变而来的，但是也有个别患者从一开始就是慢性阑尾炎。很多急性阑尾炎患者在手术之后，虽然炎症消失了，但是极有可能发生病变，在某些特殊的情况下，比如喝酒，吃辛辣、刺激的食物，就会诱发阑尾腔的梗阻或者是炎症，导致阑尾炎在稳定期再次发生感染，最终慢慢地发展成慢性阑尾炎。另外过度的劳累、受凉、饮食不卫生等，也可以引起慢性阑尾炎，平时要注意卫生，养成良好的生活习惯，尤其是患过急性阑尾炎的人群更要特别注意，以免诱发慢性阑尾炎，有碍身体的健康。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(81352)
"如果出现了慢性阑尾炎的情况，建议平时要注意避免受凉、疲劳的情况，也不要有精神紧张或者是焦虑的情绪。在饮食方面还要注意，不要吃一些生冷、辛辣、刺激的食物，也不要吃一些油腻或过甜的食物，避免引起腹胀、便秘的情况。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，特别是一些富含纤维素的食物。也可以经常做一下腹部按摩，有助于促进胃肠蠕动，都有利于预防阑尾炎反复发作的症状。出现慢性阑尾炎，最好的方法是进行手术治疗，只有手术治疗才能达到根治的效果，避免以后复发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(28432)
"阑尾的慢性炎症合并局部的疼痛和压痛，尤其是在有急性炎症发生基础上，通常可以考虑慢性阑尾炎，但是所有的成人阑尾切除以后，按照组织学的标准都会有慢性的炎症，真正的临床慢性阑尾炎很难诊断，在诊断上应该符合以下的几点：第一、有过典型的急性阑尾炎病史；第二、局部有固定的压痛；第三、如果在X线、钡餐照影下显示阑尾的形态和充盈有所改变时，通常可以考虑慢性阑尾炎的诊断。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(27734)
慢性阑尾炎指的是，不是急性发作的阑尾炎，统称为慢性阑尾炎。最常见的情况就是原来犯过急性阑尾炎的病人，他由于阑尾的问题，比如管腔的阻塞问题或者阑尾周围的问题，会造成右下腹的间断的隐痛，其他的病人会因为阑尾管腔阻塞的问题出现阵发的不太剧烈的腹痛，它跟急性阑尾炎的分类就是看有没有剧烈的腹痛，有没有发热，以及局部的炎症的表现。慢性阑尾炎多数情况下需要手术来治疗，如果能够明确阑尾本身有问题，比如有阻塞的问题，有阑尾周围的问题，可能还是要进行手术的切除，目前绝大多数可以通过腹腔镜的方法，通过在肚子上打洞的方法，能够把阑尾切除，而避免原来的开刀手术。
2017/06/20收听(78333)
"慢性阑尾炎主要是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症，慢性阑尾炎主要分为原发性和继发性两种。原发性的慢性阑尾炎发展缓慢，间断发作，病程持续时间较长并无典型的急性发作史，病程中也没有急性发作现象。急性继发性阑尾炎主要是指首次阑尾发作后，保守治疗能够自行缓解，其后遗留临床症状，久治不愈。慢性阑尾炎治疗时需要注意以下几点：第一、进行适当的体育锻炼，增加体质，避免慢性阑尾炎反复发作。第二、避免刺激性的饮食，以软食、容易消化的食物为主，避免干硬的食物，尽量做到无渣饮食，避免吸烟、饮酒。第三、保持良好的心态，避免过度焦虑。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(18545)
"慢性阑尾炎是指阑尾的急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，比如管壁纤维结缔组织增生，管腔狭窄或者闭塞，阑尾扭曲，与周围的组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性的和继发性两种。原发性的阑尾炎起病比较隐匿，症状发展缓慢，间断性的发作，病程持续比较长，有的几个月，甚至几年。继发性的慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后，经过保守治疗，自行缓解。但是，其后有临床症状，久治不愈，病情中可再次或者多次的急性发作。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(12142)
"慢性阑尾炎的发生，大部分是急性阑尾炎治疗不彻底，或者没有经过及时治疗转为慢性。它的发生主要是和局部的淋巴滤泡增生，或者局部的粪石堵塞阑尾，引起阑尾腔内血运障碍，出现细菌侵入，引发阑尾局部的糜烂、化脓、出血、感染。针对这种情况，建议及时行阑尾治疗。如果患者出现明显的发热，建议可以使用内科抗生素治疗。阑尾的感染主要是因大肠杆菌感染，可以选用头孢类的抗生素，治疗效果比较明显。如果经常反复出现慢性阑尾炎，建议进行阑尾切除术。目前，阑尾切除术可以采用腔镜下微创进行。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(84928)
"慢性阑尾炎在临床上比较多见。其常见的致病原因包括三大类：1、最常见的是反复发作，急性阑尾炎因为治疗不及时或者不彻底而导致阑尾纤维性增生、管壁增厚、蠕动变差。阑尾腔内容物不能够排出，而表现为反复发作右下腹隐痛不适。2、主要见于结肠肿瘤，比如升结肠肿瘤而出现的肠腔梗阻，尤其阑尾腔的梗阻，继发性的引起的慢性阑尾炎症状。治疗上通常需要行结肠癌根治手术或者结肠肿瘤切除手术治疗。3、主要见于女性患者，反复发作急性或慢性盆腔炎而引起的继发性阑尾炎，通常需要治疗原发病，对反复发作的慢性阑尾炎也同时需要行阑尾切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(97094)
"阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，尤其是急性阑尾炎，常和粪石的嵌顿、阑尾腔闭塞有密切的关系。急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓坏疽性阑尾炎，以及阑尾周围脓肿等等。而慢性阑尾炎常常病程较长，右下腹长期存在隐隐作痛，这种情况大多患者曾经发作过急性阑尾炎。对于慢性阑尾炎，可以通过保守或者是手术的办法，将局部的炎症控制在一定的范围之内，症状也可以得到相应的缓解。但是慢性阑尾炎本身有可能在特定的情况下转换为急性阑尾炎，因此如果诊断慢性阑尾炎比较明确，还是应积极的进行手术，把病变阑尾切除，以消除以后变成急性的可能，这对以后的生活和工作都能够起到一定的保障作用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(52302)
"不规律饮食或者暴饮暴食、上火、熬夜、着凉，这些都会引起慢性阑尾炎。主要有右下腹疼痛，可以吃点慢性阑尾炎片或者消炎药，可以保守治疗。要是吃药期间饮食注意的情况下还不缓解，就得建议手术治疗了。最主要的还是跟心情、上火、熬夜这些有关，饮食一定要注意。再就是不舒服的情况下，可以用热毛巾敷一下肚子，每天晚上泡脚。一般情况下，慢性阑尾炎只要保守治疗，平时注意饮食，睡眠作息调整好，慢慢就会缓解的，另外再吃点消炎药就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/17收听(80646)
"慢性阑尾炎的病人应该有典型急性阑尾炎的病史，经过有效的治疗，症状可以改善。而在每当劳累之后或者着凉之后，均会诱发右下腹疼痛发作。查体在右下腹麦氏点有固定的压痛点，通常没有反跳痛和肌紧张。化验室检查血常规中血象轻度增高，病人也会有明显的右下腹胀痛，尤其会诱发腹泻出现。阑尾炎病人反复发作，会影响到病人的生活以及工作，所以最有效的治疗办法是选择手术。另外，反复发作的慢性阑尾炎也会导致腹腔不同程度的粘连，也是病人腹痛的原因，所以最有效的治疗手段就是选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(26631)
"慢性阑尾炎的诊断和急性阑尾炎的诊断比较起来，确诊的难度要大一些。急性阑尾炎主要临床表现是转移性的右下腹疼痛。刚开始表现上腹部的隐痛，伴有纳差、恶心、反酸、食欲不振等等，6-8小时以后疼痛转移到右下腹，并且疼痛加重，右下腹麦氏点有固定的压痛。结合临床的表现，血象高，CT或者超声都可以协助诊断，一般诊断急性阑尾炎比较确切。慢性阑尾炎的诊断分以下几种可能：第一、有过急性阑尾炎，保守治疗以后，经常出现右下腹的疼痛，一般可以诊断；第二、没有急性阑尾炎的病史，病人经常出现右下腹的疼痛，要做钡剂灌肠，看阑尾有没有钡剂的残留，还得做腹部的超声或者CT，甚至做肠镜排除回盲部的肿瘤，才可以明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/26收听(95965)
慢性阑尾炎，实际上多数的病人发作过急性阑尾炎，慢性阑尾炎有时候发作起来会像急性阑尾炎一样，有转移性腹痛的典型症状，还有右下腹的压痛和反跳痛，有一些病人可能不是很典型的这种情况，就会出现右下腹的隐痛，在查体的情况会发现右下腹的麦氏点有一个固定点的压痛，在辅助检查的时候，有的病人会发现阑尾的管腔里边有粪石的堵塞，或者阑尾的管腔有其他的变化，或者阑尾的增粗，或者阑尾周围的粘连。一般来说，明确的急性阑尾炎后的慢性阑尾炎，推荐进行阑尾的切除，来缓解慢性的炎症以及后续可能出现慢性阑尾炎急性发作的情况，对于诊断不清的阑尾炎，可以通过其他的影像学方法，比如B超或者CT，来观察阑尾有没有明显的病变，比如阑尾管腔的粪石，或者阑尾的增粗，或者阑尾周围的情况，对于实在诊断不清的，没有急性发作的慢性阑尾炎，推荐做气钡灌肠的双重造影，通过阑尾的显影可以观察到阑尾的管腔内有没有粪石，有没有阻塞，阑尾管腔的充盈情况怎么样，来帮助判断腹痛是不是慢性阑尾炎引起的，来指导下一步的治疗，但是如果高度怀疑是阑尾炎或者慢性阑尾炎，我们还是要推荐腹腔镜的阑尾切除的。
2017/07/10收听(74737)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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