江门市五邑中医院
重症医学科
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患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则需及时补钾。若患者为轻度低钾，可采取口服或适当静脉给药的方法。
若患者血钾低于2.0mmol/l，将采取静脉泵钾的方法；严重低钾可导致恶性心律失常，甚至发生心源性猝死。因此，患者一旦出现低钾情况，需及时通知医生进行处理。
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低钾血症的病因主要有以下几个方面：第一、钾摄入减少，长期偏食、厌食、减肥的患者钾摄入过少。第二、钾丢失过多，经胃肠道、尿液以及汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐和腹泻、胃肠胆道引流或造瘘都可以导致钾经胃肠道丢失过多，长期高温作业还可以导致钾经汗液丢失过多。肾脏疾病以及某些内分泌疾病，比如原发或继发性的醛固酮增多症，在使用利尿剂或者某些抗生素，都可以导致钾经尿液丢失过多。第三、钾离子进入细胞内增多，比如在某些病理情况下，像代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量葡萄糖，同时使用胰岛素时可以出现钾离子向细胞内转移。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(91616)
钾离子为人体中重要离子，其正常血液浓度为3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/30播放(93878)
钾离子为人体中重要离子，其正常血液浓度为3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/30播放(93878)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内，属于严重低钾，需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/08播放(66163)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内，属于严重低钾，需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/08播放(66163)
"血钾的降低是一个比较严重的疾病，可以影响人体的很多代谢，甚至会出现严重的肌肉无力，出现心脏呼吸的骤停，所以血钾降低，必须重视。一般血钾在3-3.5mmol\/L之间，属于轻度低血钾；2.5-3.0mmol\/L之间，属于中度低血钾；小于2.5mmol\/L属于重度的低血钾，如果出现重度的低血钾，必须住院，或者是急诊观察。补钾可以分为口服补钾、静脉补钾和灌肠补钾，如果一旦出现严重的低血钾可以，可以口服、静脉和灌肠三路一起补钾，然后补钾时要特别注意，避免出现高血钾，一定要注意监测尿量、肾功和患者的实际临床表现。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/08收听(83945)
"钾低一般是指的甲状腺功能减退症，低钾血症是血液中钾离子水平下降。甲减一般是指甲状腺激素水平合成、分泌不足，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄。甲状腺激素检查下降，促甲状腺激素水平升高。血清钾是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉应激性和心肌正常功能的重要电解质之一，血钾的浓度一般是3.5-5.5mmol\/L，发生甲减和低钾血症时都应该给予正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(92048)
实际上血钾在维持正常的呼吸功能、肌肉功能，包括心脏的心率以及电生理稳定上，其实都有非常大的作用... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(59612)
实际上血钾在维持正常的呼吸功能、肌肉功能，包括心脏的心率以及电生理稳定上，其实都有非常大的作用...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(59612)
高钾血症是指血钾的浓度高于5.5mmol/L，高钾血症时心脏的收缩能力下降，心音低钝，心脏停搏于舒张期，出现心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心房颤动、心脏停搏，对心脏的损伤是最大的。发生低钾血症时可以出现肌肉的软弱无力，对心血管系统也会产生相应的临床症状和体征。心肌的应激能力增强、心动过速，有房性、室性期前收缩，重症患者出现低钾性心肌病、心肌坏死，心电图上可以出现多源性的期前收缩或者室性收缩。可见高钾、低钾对临床都是非常危险，低钾血症一般是指的血钾浓度低于3.5mmol/L。
2020/07/20收听(61480)
"正常人血清钾在3.5-5.5mmol\/L，如果血钾小于3.5mmol\/L就是低钾血症。低钾血症的原因总的来说可以分为三大部分：1、摄入过少，比如患者长期处于禁食或者饮食不均衡、为了减肥而导致神经性厌食，摄入量减少，时间长了患者肯定会出现低钾的状况。2、患者经过消化道或者肾脏失钾过多，导致钾的丢失，时间长了也会出现低钾血症。病理状况比如醛固酮瘤，患者也可以出现血钾偏低的情况。3、钾离子由细胞外向细胞内转移，比如患者在输糖加胰岛素的时候，常规要加钾离子，因为糖加胰岛素可以促进钾离子向细胞内的转移，如果没有及时补充钾离子，患者就会出现相应的低钾状况。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(90410)
钾低常见原因，如饮食较差，导致摄入不足，或者有慢性腹泻，导致排钾较多，还有吃排钾利尿剂，都容易... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/10/24播放(95534)
钾低常见原因，如饮食较差，导致摄入不足，或者有慢性腹泻，导致排钾较多，还有吃排钾利尿剂，都容易...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/10/24播放(95534)
"低钾的症状具体如下：一、在消化系统中，缺钾首先就会引起胃肠道蠕动的缓慢，还会出现恶心的情况，严重时还会有便秘情况的发生。二、在心血管系统中，低钾还会引起心肌异常的兴奋，会出现心悸的情况，严重时还会有心脏突然骤停发生。三、在泌尿系统中，长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其夜尿增多，这可能与远曲小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。低钾血症还可导致酸碱平衡紊乱，出现代谢性酸中毒。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/30收听(14512)
"血清钾的正常水平是3.5-5.5mmol\/L，如果血清钾小于3.5mmol\/L，则为低钾血症。低钾血症常见的临床表现主要是神经、肌肉系统，常见的症状是肌无力、发作性的软瘫。受损的肌肉以四肢最常见，头颈部的肌肉一般不受累。如果累及呼吸肌，则可出现呼吸的困难。发作时可有四肢的麻木感，继而乏力，最后自主活动会完全消失。低钾血症还可以引起心血管系统的问题，可以使心肌的应激性减低、出现各种心律失常以及传导阻滞，轻者可有窦性心动过速、房室和室性的期前收缩、房室传导阻滞，而重者可以阵发性的房速或室性心动过速，甚至心室颤动导致死亡。低钾血症还可以引起泌尿系统、内分泌系统、消化系统等临床表现，但以心血管系统和神经系统最为常见。所以低钾血症需要看血钾的程度，如果轻度低钾血症，可不影响人的生命；如果重度低钾血症，可危及人的生命。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/26收听(75887)
低钾也就是血清钾的浓度低，血清钾是人体细胞代谢和功能必不可缺少的电解质之一，正常血清钾的浓度是... 刘巍│北京积水潭医院 2023/11/07播放(55119)
低钾也就是血清钾的浓度低，血清钾是人体细胞代谢和功能必不可缺少的电解质之一，正常血清钾的浓度是...
刘巍│北京积水潭医院
2023/11/07播放(55119)
"人体内血钾水平比较低，可以通过口服补钾，也可以通过静脉补钾，通常情况下首选口服补钾。在饮食上可以多吃含钾比较高的食物，如香蕉、紫菜、西瓜、橘子、青椒、黄豆、香菇等，药物可以选择氯化钾缓释片、枸橼酸钾或者门冬氨酸钾镁片等，其中氯化钾缓释片含钾量比较高，是口服补钾的首选。氯化钾对胃肠道的刺激反应很大，长期使用可以引起肠道溃疡、出血，甚至穿孔，可以出现恶心、呕吐、胃区不适的症状，因此对于口服补钾副反应比较大的患者，或者严重低钾血症的患者，通常需要在医生的指导下进行静脉补钾。在静脉补钾时需要密切监视血钾水平，以及心电图的变化，要注意补钾速度、浓度以及剂量，低钾完全纠正需要4-6天的时间。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(16758)
"在临床上低钾血症病因是内科疑难杂症，导致低钾的原因有可能是摄入不足或排出增加，还有一种情况是转移性低钾。钾离子在人体是多吃多排、少吃少排、不吃也排，如果摄入不足，也就是患者若不吃饭，或不吃相应食物，有可能会造成血钾降低。还有一个情况是排出增加，如果患者出现腹泻、呕吐等情况，都有可能会造成血钾降低。临床上还有一种情况叫转移性低钾，即血里面的钾转移到细胞里，如碱中毒，还有甲亢型低钾周瘫也是转移性低钾。因此，建议低钾血症患者到内分泌科门诊就诊，由专科医生明确低钾原因，针对病因给予治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(39444)
"低钾血症可以引起心律失常，常见的为室性早搏，室性心动过速甚至室颤。对于低钾血症引起的心律失常，需要紧急地进行补钾的治疗，使血钾升高到4.0mmol\/L以上。同时，针对心律失常的类型应选择相应的处理措施，比如频发的室性早搏，可以使用胺碘酮等抗心律失常药物进行治疗。如果发生室速甚至室颤，会随时危及生命，因此需要迅速进行电复律的治疗。低钾血症引起的心律失常，通过纠正血钾的方式可以有效避免其再次发生。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(11079)
"甲亢导致低钾是因为甲状腺激素本身有一种重要的生理作用，是能够促进血液里面的钾离子转移到细胞内，这也就是我们经常所说的转移性的低钾。从而导致血液里的钾离子浓度降低，但是机体的总钾量还是没有变化的。甲亢时人体甲状腺激素水平增高，就会导致这种作用更加明显，并且会有一定诱因，比如剧烈的运动，因为剧烈的运动时人体对钾的需求量会增加。高碳水化合物饮食、注射胰岛素等也是诱因，其机制是由于在这些情况下，体内胰岛素水平会增加，会进一步促进低钾的发生。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(52897)
"低钾症也叫低钾血症，是一种血清钾低于正常生理最低浓度的病理状态。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，对于维持神经、肌肉、细胞，包括心肌细胞的正常运转至关重要。人体98%的钾在细胞内，2%的钾在细胞外，包括细胞外液和血液里面，肾脏是主要的排钾器官，正常情况下血液中的钾离子浓度是3.5-5.5μmol\/L，当血钾小于3.5μmol\/L时，人体可能会出现没有力气、厌食、恶心、腹胀，严重的可以出现呼吸困难、心律失常，称为低钾血症。造成低钾血症的病因有多种，主要是因为摄入钾过少，或者是经过汗液、尿液、胃肠道排出钾过多，进入细胞内的钾增多，也可以造成低钾血症，透析、血液置换也可以引起低钾症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(47009)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下：一、低血钾：1、随着血钾水平的逐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(58606)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下：
一、低血钾：
1、随着血钾水平的逐...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(58606)
"钾是机体重要的矿物质之一，体内钾总含量的98%存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。细胞外液中钾含量仅是总量的2%，但却十分的重要，正常人血钾的浓度是每升3.5-5.5mmol。血清钾的浓度低于每升3.5mmol，即称为低钾，它是钾的代谢异常的一种。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(12193)
"低钾的治疗分以下三方面：1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，慢性低钾血症只要血钾不低于每升3mmol，则应先检查原因，然后对因治疗。2、补钾，用根据血钾的水平而定，血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾，只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品，血钾在每升3.0-3.5mmol，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患有心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺铁性心脏病和有心肌梗死、病死的患者则用补钾，一般患者情况良好的用鼓励多进食含钾丰富的食品，或口服钾剂。血钾低于每升3mmol的则应补钾，轻者只需口服补钾，以10%的氯化钾为首选，在补钾的过程中应检测血钾，如果血镁的浓度低于每升0.5mmol，则应同时补镁。对于重症的患者，即包括有心律不齐、快速心室率、严重的心肌病、家族周期性麻痹的患者，应该静脉使用钾剂，常用的制剂也是氯化钾，在滴注的过程中应监测血清钾和心电图，对合并有酸中毒或不伴低率症的患者应补给31.5%的谷氨酸钾溶液20毫升，加入5%的葡萄糖液中缓慢静滴，此时不宜补充氯化钾。3、纠正水和其他电解质代谢紊乱，引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时地检查，一旦发现就必须积极的处理。如有前述，属于低血钾是由缺镁引起的，如果不给予补镁，单纯的补钾是无效的。"
2018/04/26收听(86698)
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