创伤性肩周炎治疗方法有什么

韩斌
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

创伤性肩周炎治疗方法有什么

2021-11-15 13:37播放 :

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视频内容

肩周炎是学界废止的概念，创伤性肩周炎是指肩部创伤后导致的继发性冻结肩。创伤后继发冻结肩需治疗肩部原发创伤，例如肩关节周围存在骨折以及继发肩关节脱位、累及盂唇损伤等。对肩关节骨折脱位进行妥善修复处理后，才可处理创伤所继发的冻结肩。

通常通过口服非甾体消炎镇痛药、加强康复锻炼以及关节腔注射小剂量激素进行综合治疗，能够较好减轻继发性冻结肩症状，有改善肩关节活动度的作用。创伤性肩周炎治疗方法分为小剂量激素注射、康复锻炼加强，以及口服非甾体类消炎镇痛药治疗三个方面，但需将引起继发性冻结肩的原发创伤进行妥善修复和处理。

368

创伤性肩周炎治疗方法

"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症。外伤是肩周炎的主要诱因，由于病人的肩部受到外力打击，导致肩部肌肉发生损伤，肌纤维断裂，会导致局部毛细血管破裂，出现慢性渗血。如果瘀血没有及时吸收，促使肩部肌肉发生粘连，从而发生肩周炎。出现这种创伤性肩周炎后，在治疗上首先要嘱咐病人局部制动，外敷活血化淤的膏药，然后再配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等中医物理疗法，以改善局部的血液循环。然后在康复医生的指导下，进行被动的肩关节锻炼活动，被动锻炼结束后，病人要主动活动肩关节。在活动过程中，病人会自觉肩部疼痛，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/23收听(73665)

01:25

创伤性肩周炎治疗方法

创伤性肩周炎的说法有误，创伤引起的肩关节周围疼痛或者肿胀，或者肩关节本身的不适，可能是这个名字...

丁盛│光华中西医结合医院

2021/01/21播放(56993)

创伤性肩周炎治疗方法有什么

"创伤性肩周炎主要是由于外伤所造成的肩周肌肉、肌腱、滑囊或者关节囊等软组织的形成的一种慢性炎症。主要表现在肩部的疼痛、活动受限这些临床表现。治疗主要有以下三个方面：1、可以通过物理疗法，比如推拿、按摩、理疗、热疗或者水疗缓解肌肉的劳损或者炎症的症状。2、药物的治疗，通过口服消炎镇痛的药物，还有外用的消炎镇痛药物或者活血的药物，可以缓解慢性炎症的症状，可以增加肩关节的活动度或者疼痛。对于比较严重的创伤性肩周炎，比如关节囊有严重的损伤，肩袖有严重的撕裂伤，通过保守治疗的效果不好，可以通过关节镜手术进行肩袖的缝合或者修补，通过这三个方面的治疗一般的情况下创伤性肩周炎都能得到很好的治疗。"

语音时长01:50''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/20收听(42460)

01:30

创伤性脑积水的治疗方法有哪些

创伤性脑积水早期可进行脑室外引流，或腰大池引流、腰穿引流脑脊液，促进血性脑脊液引流及吸收，促使...

宋明│首都医科大学三博脑科医院

2018/05/14播放(51025)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎的治疗方法主要以对症治疗和康复治疗为主，在肩周炎的急性疼痛期需要三角巾悬吊，主要口服的药物是非甾体抗炎药物以及活血化瘀药物，当急性疼痛期过后，达到肩关节的僵硬期，应该适当加强肩关节的功能锻炼，否则将会遗留下比较严重的肩关节功能受限，主要是做肩关节的外展、内收、前伸等动作。当肩关节的肩周炎达到恢复期，肩关节的活动度和疼痛程度都会明显改善，加上系统的功能锻炼和对症用药治疗，绝大多数患者都可以恢复大部分的功能。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/21收听(62858)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎又称五十肩、凝肩，是肩关节周围的软组织、韧带、关节囊出现一种无菌性炎症，主要临床症状为肩关节周围的疼痛，所以对于肩周炎的患者可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎止痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，这些药物可以有效的缓解肩部疼痛症状，同时还可以口服一些活血化瘀、行气止痛的中成药物，例如盘龙七片、复方伤痛胶囊等。在口服药物的同时，还需要配合物理治疗，例如可以采取冲击波、微波、红外线治疗，也可以采取针灸、推拿、按摩等治疗方式，可以有效的缓解肩部疼痛症状。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(34723)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎主要采取保守治疗，可以口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、针刀、小针刀、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节的功能训练，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈及环转动作，当肩痛明显减轻，而关节仍然僵硬时，可在全麻下行手法松解，以恢复关节活动的范围。"

语音时长00:43''

时宗庭│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/25收听(33142)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎的治疗方法主要以保守治疗为主。西医主要采用口服药物治疗，局部痛点阻滞治疗，也可以采用关节松解术治疗。中医治疗主要包括口服中药以及针灸、推拿等，传统中医疗法治疗。中医针灸、推拿对于治疗肩周炎疗效确切，能够明显缓解患者疼痛、改善患者肩关节活动受限等症状。\r"

语音时长00:50''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(43605)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎多数病例可不治自愈，但因疼痛重、病程久，中老年发病又多影响日常生活，故常造成病人困惑及医生难办。治疗手段分保守、手法及手术三种。保守治疗又包括药物治疗、局部封闭、教会并鼓励病人自行锻炼患肩的活动。手法治疗有常规按摩手法，适用于早期活动受限较轻者，麻醉下松解法。手术治疗，一般不需要手术，但对粘连重影响活动，上述方法治疗无效，年龄较轻要求改善活动范围者可考虑手术治疗。"

语音时长00:58''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(57991)

肩周炎的治疗方法

"得了肩周炎应该积极的进行治疗，每天坚持肩关节的活动，可以通过吊环、单杠、爬墙等运动，来维持肩关节的活动范围。药物治疗包括非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。如果痛得严重，可以做局部的封闭治疗，还可以做一些物理治疗，包括局部热敷、按摩、针灸、艾灸、烤电等。如果病情更为严重，可以进行肩关节镜、肱骨头置换等手术治疗。根据肩周炎的轻重，可以通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方法。肩周炎是肩关节周围软组织的损伤性、粘连性的无菌性炎症，可造成肩关节疼痛、活动功能障碍，其属于自限性疾病，即使不治疗，一般半年到一年左右，病情也会逐渐自行恢复，但不治疗会导致肩关节僵硬、功能受损，严重的影响患者的生活质量。"

语音时长01:25''

殷立东│解放军203医院

2021/06/06收听(65139)

01:56

肩周炎的治疗方法

肩周炎治疗方法具体如下：

1、自身防护：注意保暖，尤其夏天，应避免风扇或空调直吹；...

杨彬│河南省中医院

2018/06/24播放(62833)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎的治疗方法有很多，有三种最常规的、无创的治疗，也叫保守治疗，可以做理疗、药敷，目的是祛风散寒、活血化瘀，中医讲，瘀则不通，不通则痛，这是改善症状的治疗方法。如果想快一些、彻底一些把肩周炎治疗，有一种微创治疗方法，叫肩关节镜，打两到三个一公分的小孔，在镜下把粘连进行直接的松解，松解以后恢复很快。如果要保守治疗，一般的疗程需要一年到一年半左右能够痊愈，它是一种自限性疾病，不会永远好不了，但是过程会很痛苦。如果通过微创的治疗，一般需要恢复4到6周就可以解决了。"

语音时长01:06''

赵凯│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(17024)

肩周炎最好的治疗方法

"肩关节周围炎一般是采取保守治疗，可以口服消炎镇痛的药，加上物理治疗。如果病人疼痛非常剧烈，可以进行局部的痛点封闭，然后小针刀疗法；也可以通过局部的按摩、推拿这些疗法。再就是肩周炎病人的主动性也非常重要，病人需要配合医生做肩关节主动或被动外展、旋转、伸躯这些运动。通过这些功能锻炼和医生的按摩手法，一般情况下疗效都是很好的。\r"

语音时长01:06''

董士宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/24收听(79535)

肩周炎的治疗方法

"首先应到正规医院评估肩周炎的病程和病情的严重性。肩周炎的治疗方案分为观察、家庭理疗、监护下康复训练、非甾体类抗炎药的镇痛治疗、口服激素、关节内激素注射、设备治疗、关节扩张造影、推拿、开放手术松解、关节镜下松解和联合治疗。应该根据患者的病因和病情以及关节粘连程度的不同，选择合适的治疗方案进行治疗，促进恢复，提高生活质量。"

语音时长00:56''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(93042)

肩周炎的治疗方法有哪些？

"肩周炎的治疗首先是非药物治疗，比如做热敷，做理疗以及适当的康复锻炼。适当的康复锻炼，是在疼痛能够忍受的范围内进行锻炼。第二、药物治疗，比如消炎止痛药可以消除炎症并止痛。还有中成药。第三、激素，目前采用肩关节灌注方法，将激素稀释10倍，20ml左右注射到关节腔内，通过灌注的压力把关节腔撑开，同时药物也随着灌注液渗透到肩关节的每一个角落而起到消炎镇痛的作用。由于激素被稀释了20倍，它的副作用也大大减小。如果用这些方法治疗效果不佳，也可以考虑做关节镜手术，通过关节镜微创手术，将挛缩的关节囊韧带切开，起到立竿见影的改善关节活动度和疼痛的功效。"

语音时长01:10''

戴祝│南华大学附属第一医院

2018/02/06收听(93253)

肩周炎的治疗方法

"肩周炎，又俗称五十肩。最多见于50岁以上的中老年人，具有自限性。一般1年以后，多数人可以自己痊愈。目前肩周炎的治疗方法，除了熟知的肩关节周围局部理疗，或者涂抹红花油、正骨水等活血化瘀治疗以外，还可以口服具有针对性的药物，如非甾体消炎药，双氯芬酸或者塞来昔布等，其中塞来昔布对胃肠道的刺激最小。另外还要注意，需要每天坚持肩关节有限的小范围的活动，以防止肩关节周围肌腱和韧带发生粘连。也应该注意肩关节周围的保暖措施，以及防止肩关节过度的活动等。"

语音时长01:25''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/07/04收听(72012)

02:25

治疗肩周炎有什么好方法

肩周炎临床治疗是一种综合性治疗，获得良好疗效的关键在于早诊断、早治疗。如果出现肩关节的疼痛和活...

李宏│北京大学第一医院

2019/07/19播放(75407)

肩周炎的治疗方法有什么

"肩周炎疾病有自限性，可以自愈，但如果患者能尽早接受治疗可有效减轻肩部疼痛，防止病情恶化，从而保持肩关节活动度，加快该病的康复。在急性期的治疗主要通过多手段镇痛，比如注意休息、减少肩部肌肉负担，急性发作时可以冷敷，疼痛若持续、夜间难以入眠时可短期服用非甾体类抗炎药，痛点急性时可以行局部痛点封闭治疗。症状持续且严重者在以上治疗手段无效时，可以进行关节腔封闭或者神经阻滞疗法，部分人在需要在麻醉下采用手法松动或关节镜下使粘连的组织松解，然后再注入类固醇或透明质酸钠进行治疗。"

语音时长01:13''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

2020/02/06收听(49837)

治疗肩周炎的方法

"肩周炎是对肩关节疼痛和功能受限的笼统的叫法，其实有很多具体的疾病会导致肩部的疼痛和功能受限，因此治疗肩周炎首先要获得准确的诊断，应该到医院进行超声或者是核磁共振检查，对肩关节进行详细的评估，如果是关节内退变导致的炎症反应、滑膜增生、撞击综合征。可以选择保守治疗，包括休息、避免着凉、关节腔和肩峰下注射抗炎镇痛药物，待疼痛缓解之后进行肩关节的被动牵拉活动，逐渐就可以恢复肩关节的功能。如果核磁发现关节内有肩袖肌腱的撕裂，或者是肠道积液的滑脱，则需要进行经胃镜手术，对撕裂的组织进行修复，待肩袖积液愈合之后，肩关节的功能通过康复锻炼才能够完全恢复，以后才能不反复的复发。"

语音时长01:26''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(66290)

肩周炎有效的治疗方法

"肩周炎要确定形成的原因，一个是肩周本身存在疾病，包括冈上肌、冈下肌肩袖损伤造成肩周炎，另一个是其他原因引起的，比如是因为颈椎病导致神经放电，肌肉长时间痉挛而形成的，所以肩周炎要因病因而治疗，具体如下：一、如果要是肩周本身的事情，那可能需要进一步的检查完善核磁功能，核磁共振检查明确是否有肩袖的损伤，或者肌腱的断裂，如果存在这种情况，可能需要这种关节镜下微创修补治疗。二、如果是没有存在断裂，或者不需要关节镜手术，可能只需要保守治疗、对症治疗，加上康复就会慢慢恢复过来。三、如果是肩关节以外的其他原因引起的，那可能需要祛除这种诱因，比如有颈椎病，需要治疗颈椎病然后达到彻底治疗肩周炎的目的。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/23收听(87752)

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