首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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单纯一类的血型自身并不会溶血，一般O型的母亲，与A型、B型、AB型的父亲，生小孩时可出现ABO溶血。所以这时孕妇在怀孕过程中，需在孕晚期监测ABO溶血的滴度。Rh阴性的母亲和Rh阳性的父亲，尤其在生二胎时，也可出现溶血。故在怀孕过程中，需进行相关监测，明确有无有溶血的可能发生，这时需给予相应的抗D人免疫球蛋白的治疗。
不同的病人在输血时，都需做血型配型，同型血才能输注。不同的血型输注可发生溶血相关问题，即使在非常危险的情况下，采用O型的供血者，也需做适当检测，且仅在紧急抢救时，才可采用该方式。
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"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超出了骨髓的代偿功能，人体就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。临床上发生溶血最常见的就是血型不合，其中O型血与其他类型的血型最容易发生溶血的症状，尤其常见于O型血的母亲，与A型血和B型血的婴儿时，也就是临床上常说的母婴血型不合引起的溶血。因为O型血的母亲在妊娠时，胎儿如果是A型血和B型血，胎儿少量的红细胞就会通过胎盘进入到母体内，刺激母体产生相应的抗A抗体或抗B抗体。这样在生产时，这些抗体就可能通过胎盘进入到胎儿体内，导致胎儿发生了新生儿溶血症，出现的红细胞破坏，表现为贫血、尿色颜色加深、巩膜黄染等一系列症状。所以临床上最常见的溶血的血型，就是O型血和A型血、B型血血型不合时。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(49259)
一般情况下，无论哪种血型都会发生溶血的情况，因为溶血是指外周血中红细胞过度的破坏，寿命缩短的过程。如果红细胞破坏的速度超过骨髓的代偿功能，病人还会出现贫血的情况，叫做溶血性贫血。无论哪种血型，在一定的条件下，都有可能发生溶血性贫血，比如ABO系统中的四种血型，包括A型血、B型血、O型血、AB型血。如果发生自身免疫性溶血性贫血，也就是产生抗红细胞自身抗体，都有可能发生溶血的情况。同时在某些外界因素下，比如感染、药物等，都有可能引起溶血的情况，无论哪种血型。还有一种情况是在某些毒素的作用下，比如蛇毒，无论哪种血型都可能发生溶血的情况。
2019/03/27收听(60901)
血型主要以ABO血型系统以及Rh血型系统为主，而我国人口多数是以Rh阳性血型为主。当母亲是Rh... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(71701)
血型主要以ABO血型系统以及Rh血型系统为主，而我国人口多数是以Rh阳性血型为主。当母亲是Rh...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(71701)
"新生儿溶血病是指母亲和婴儿血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血，以ABO血型不合最为常见。在ABO溶血病当中，主要发生在母亲为O型血，新生儿为A型血或B型血。O型血的母亲，体内存在着抗A抗体和抗B抗体，这两种抗体可以是先天抗体，也可以是免疫抗体。先天抗体主要是由于红细胞表面抗原决定簇刺激形成，而免疫抗体主要由存在自然界中，例如某些植物、寄生虫、某些细菌。O型血母亲通常在怀孕前已经接触过A型或B型血物质，而产生了抗A和抗B抗体。天然抗体为IgM，免疫抗体为IgG，可以通过胎盘进入到胎儿体内，ABO血型溶血通常有50%发生在第一胎。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/05/28收听(87703)
"溶血儿一般发生于ABO溶血病和RH溶血病，ABO溶血病是指母亲为O形，新生儿为A型或B型，临床表现可轻、可重。大多数ABO溶血病，症状明显轻于RH溶血病，仅表现为黄疸、轻度的贫血，肝脾肿大不常见。因此ABO溶血病生后必须严密监测血清胆红素水平，多数ABO溶血病的高胆红素血症通过光疗即可治疗，需要换血治疗的较少。RH溶血病一般发生在母亲RH阴性，新生儿为RH阳性的情况下，会出现早期贫血，黄疸出现早、进展速度快，伴有肝脾肿大、胎儿水肿、低血糖或出血倾向，RH溶血病是比较危重型的溶血性疾病。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/30收听(83916)
"母亲是O型血，父亲是AB型血或是A型血、B型血，所生子女可能发生新生儿溶血。因为父母亲可以将A、B、O血型遗传给孩子，当母亲是O型血，父亲是AB型血、A型血或B型血，其子女可能是A型血或B型血。由于母亲是O型血，体内可能存在抗A或者是抗B抗体，而子女又是A型血或B型血，如果抗体进入胎儿体内可能会引起新生儿溶血。但是溶血发生的比率比较低，因为妊娠期非Rh红细胞抗原同种抗体发生率仅为1.5%-2.5%，所以母体内不一定含有抗A或抗B的抗体，如果没有抗A或抗B的抗体，新生儿不会发生溶血。我们可以通过监测母亲体内抗A、抗B抗体的滴度，判断新生儿是否会发生溶血，并提前给予一定的处置，避免溶血的发生。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(61467)
"在临床上经常会引起溶血的父母血型主要是：在ABO血型当中，如果孕妇的血型是O型，其丈夫的血型是A型、B型或者AB型，孩子的血型是A型或者B型，就会出现ABO血型的溶血现象发生，这是由于抗原反应所引起的病变。RH血型当中，大多是二胎的患者比较常见。建议孕妇在怀孕期间定期做好孕期检查，尤其是血型的相关检查，可以及时发现溶血的现象发生，及时进行疾病的治疗，控制住病情的发展，以免出现病情加重，会对孩子的健康造成严重的损害。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(27828)
"首先要知道什么血型容易发生溶血。一般见于母亲是O型血的患者，生胎儿时，因为胎儿是遗传父亲的，属于A型血或者B型血的时候，胎儿血型与母体血型不合，当胎儿的血液进入母体的血液会产生一种抗体，这种抗体在进入胎儿之后，就会产生溶血性贫血。在第一次怀孕的时候可能还不太容易发生，包括流产一次也属于这种情况。当在第二次怀孕的时候，这种抗体将直接作用于胎儿，可以引起胎儿宫内死亡，即便是孩子出生之后也会在3-30天或者是3个月之间，也可能出现急性溶血而死亡。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(34057)
溶血症是母亲怀孕时非常紧张的问题，主要有以下几种血型会出现溶血症：1、在A、B、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(96899)
溶血症是母亲怀孕时非常紧张的问题，主要有以下几种血型会出现溶血症：
1、在A、B、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(96899)
临床常见的血型分为两种系统，即ABO血型系统、Rh血型系统。新生儿如果发生溶血病，通常有ABO... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(77681)
临床常见的血型分为两种系统，即ABO血型系统、Rh血型系统。新生儿如果发生溶血病，通常有ABO...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(77681)
新生儿溶血有两大类，一个是ABO溶血，另一个是Rh溶血。如果新生儿的母亲是O型血，爸爸是A型、... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/03/16播放(80900)
新生儿溶血有两大类，一个是ABO溶血，另一个是Rh溶血。如果新生儿的母亲是O型血，爸爸是A型、...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2021/03/16播放(80900)
"溶血就是指外周血中的红细胞过多的破坏，寿命缩短的过程。溶血最常见的就是血型不合引起的溶血，其中在临床上最常见的就是母婴血型不合引起的新生儿溶血症，尤其常见于O型血的母亲和A型血或B型血的胎儿。因为A型血或B型血的胎儿在妊娠期间，少量的红细胞可以进入母亲体内，导致母亲体内产生抗A抗体或抗B抗体。在生产的时候，这些抗体就可能进入了新生儿体内，造成新生儿体内红细胞发生抗原抗体反应，导致红细胞溶解破坏，新生儿表现为进行性加重的黄疸、贫血等一系列症状。所以O型血的母亲与A型血或B型血的胎儿，最容易发生新生儿溶血症。"
2019/04/19收听(68757)
"通常所说的溶血症，主要指的是新生儿同种免疫溶血病，指的是母亲和胎儿血型不合引起的一种溶血性贫血。一般情况下，在我国常见的主要是ABO血型系统不合引起的溶血病，另外，Rh血型系统不合也可以引起溶血病。通常ABO溶血病主要发生在母亲是O型血，而胎儿是A型或者B型血，这种情况占到90%以上。O型血的母亲，胎儿A型或者B型血，可以导致新生儿出现溶血病或者流产。对于Rh血型系统的溶血病，主要是母亲和胎儿的Rh血型不合引起的，典型的情况就是胎儿的父亲为Rh阳性，而胎儿的母亲为Rh阴性，但是胎儿是Rh阳性，第一胎的时候，胎儿发生溶血的时候比较少，而第二次妊娠的时候，常常引起新生儿溶血病。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(80920)
"ABO溶血主要发生在母亲O型，而胎儿A型或B型，如母亲AB型或婴儿O型，则不发生ABO溶血。新生儿溶血病即指母亲子血型不合引起的同族免疫性溶血，在已经发现的人类25个血型系列中，以ABO血型不和最常见，Rh血型不和较少见。有报道ABO溶血占新生儿溶血的85.3%，Rh溶血占14.6%，MN溶血病占0.1%。由于父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原，通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体。当不完全抗体IgG进入胎儿血循环后，与红细胞的相应抗原结合，即致敏红细胞，在单核吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。若母亲血型不合的胎儿，红细胞在分娩时进入母血，则母体产生的抗体不使这一胎发病，而可能使下一胎发病，血型与上一胎相同。40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，其原因是O型母亲在一胎妊娠前已受到自然界A或B血型物质，比如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等的刺激，产生抗A或抗B抗体，也就是IgG。在母子ABO血型不合中，约1\/5发生ABO溶血病，其原因为胎儿红细胞抗原性的强弱不同，导致机体产生量的多少不同，血浆与组织中存在的A或B型血型物质可与来自母体的抗体结合，使血中抗体减少。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(38575)
"母亲是O型血，父亲是AB型血、A型血或者是B型血，所生子女可能发生新生儿溶血，因为父母亲可以将A、B、O血型遗传给孩子。当母亲是O型血，父亲是AB型、A型或B型血时，其子女可能是O型血、A型血、B型血和AB型血。由于母亲是O型血，体内可能存在着抗A或者是抗B抗体，而子女又是A型血、B型血或AB型血时，如果抗体进入胎儿体内则可能会引起新生儿溶血。但是这种情况发生的比率比较低，因为妊娠期非Rh红细胞抗原同种抗体的发生率是1.5%-2.5%，所以母亲体内不一定含有抗A或抗B抗体。如果没有抗A、抗B抗体，新生儿就不会发生溶血。可以通过监测母亲体内的抗A、抗B抗体的滴度，判断新生儿是否会发生溶血，并且给予相应的处置，避免溶血的发生。"
2020/05/06收听(33394)
"人的红细胞上有多种血型抗原，其中最重要的就是ABO血型抗原。ABO血型系统中的O型血在红细胞表面上不含A抗原，又不含B抗原的血型，但是O型血的血浆中是含有抗A抗体与抗B抗体，是可能会导致受血者不同程度的红细胞溶血。输血一般要求同型输注，如果O型血的人输入了A型、B型或者AB型血都会发生溶血。而在新生儿溶血中，如果母亲是O型，而新生儿是A型，或B型血，那么就有可能会发生新生儿溶血。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(80368)
新生儿溶血主要分为ABO血型系统溶血和RH血型系统溶血。ABO溶血多见于母亲是O型血，父亲是A型、B型或者AB型，第一胎、第二胎都可以发病。RH溶血多见于母亲是RH阴性血，父亲是RH阳性，一般第二胎发病。新生儿溶血最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大和水肿。RH溶血的症状要比ABO溶血严重，病情发展速度更快。新生儿溶血一定要及时治疗，主要治疗手段是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。如果存在贫血，需要输注洗涤红细胞。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(50736)
"母婴血型不合引起的溶血症，是因为母婴血型不合引起的抗原抗体反应，母亲体内不存在胎儿的某些父源性红细胞血型抗原。当胎儿的红细胞通过胎盘进入母体循环，或母体通过其它途径，如输血接触这些抗原后母体被该抗原致敏，产生相应抗体，以清除这些抗原。此时抗体经胎盘进入胎儿血液循环时，与胎儿红细胞表面的相应抗原结合，这些被免疫抗体覆盖的红细胞，随之在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞吞食，即自然杀伤细胞释放的溶酶体溶解酶破坏而引起的溶血。该病在宫内胎儿期就可能开始发生，也称之为胎儿新生儿溶血症，超过六十种红细胞血型抗原，能够引起抗体反应导致溶血发生，最常见的是Rh血型不合溶血病和ABO血型不合溶血病。"
2020/09/21收听(74194)
"导致新生儿ABO血型不合溶血病，常见于母亲血型为O型，孩子血型为A型或B型的情况，所以当孩子黄疸出现得比较早，症状比较严重时，尤其母亲血型为O型，需要警惕有没有新生儿ABO血型不合溶血病的情况，应该及时给孩子进行溶血病监测。如果确定存在溶血的情况，需要及时给予免疫球蛋白封闭抗体，减轻溶血的症状，另外同时需要根据孩子的日龄和黄疸值，来看孩子是否需要换血治疗，或者只需要蓝光照射治疗即可。同时也应该给孩子口服去除黄疸的药物，出现黄疸应该动态监测黄疸值，避免胆红素值升得过高，引起胆红素脑病的情况。"
刘晓婷│济南市儿童医院
2021/06/11收听(13342)
任何血型的人都能在一起婚配而生育后代，只有特殊情况下生育后代时会发生不利影响。例如母亲是Rh阴性血型，如果母亲输过血液或做过流产，体内可能产生抗Rh阴性抗体，婚配时胎儿是RH阳性就容易发生新生儿Rh血型不合的溶血症，导致严重的后果。同样，母亲血型是O型，父亲血型是A型、B型或者AB型，胎儿有可能是A型血、B型血，可能在出生时发生新生儿血型不合的溶血性黄疸。所以在孕期要及时做溶血抗体检查，并给予相应处理措施预防新生儿黄疸的发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(11582)
北医三院 王雪梅
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