中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
胆结石引起急性胰腺炎时需住院进行治疗，具体如下：
1、轻症胆源性胰腺炎：患者可进行内科保守治疗，包括抑酶、禁食、消炎、补液、护肝、护胃等，通过利胆治疗将小结石排出，胰腺炎可治愈；
2、重症急性胆源性胰腺炎：治疗周期较长，治疗手段较多，治疗效果不及轻症胰腺炎。建议患者及早进行手术干预，进行胆管切开取石，降低胰腺炎进一步发展的可能性。
有胆结石的患者，为了避免胰腺炎发作，需及早进行干预及治疗。
分享:
"胆结石引起的胰腺炎临床上称为胆源性胰腺炎，治疗这个疾病的第一步应该首先控制胰腺炎，根据胰腺炎的程度使用抗生素以及抑制胰腺分泌的药物，等待胰腺炎的病情稳定之后，应该积极手术处理胆囊结石。第二步就是手术处理胆囊结石，首先一般应该是做腹腔镜的胆囊切除术，这种手术方式是一种微创手术，对患者的创伤比较小，术后恢复特别快，术后应用抗生素、静脉营养支持治疗。等胃肠道的功能恢复之后逐渐进食，增加营养，从而达到治愈胆囊结石及胰腺炎的目的。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/24收听(23120)
"胆结石胰腺炎通常称为胆源性胰腺炎。胰腺炎是由于胆囊结石排出到了胆总管，胆结石通过胆总管下段引起急性胰腺炎，通常会伴有淀粉酶的升高或者上腹部的症状。胆源性胰腺炎的治疗主要是积极控制胰腺炎，控制胰腺炎需要应用的药物是：第一、需要禁饮食，因为进食会加剧胰腺炎的发作。第二、应用抑制胰腺分泌的药物，比如生长抑素，还有抑酸的药物，比如奥美拉唑等，需要应用抗生素抗感染治疗，同时补液治疗。通过将胰腺炎的症状控制以后，结合检查胰腺炎的症状好转，应该积极的手术治疗，行腹腔镜胆囊切除达到治愈胆源性胰腺炎的目的。"
2018/12/08收听(72782)
胆结石胰腺炎又称为胆源性的胰腺炎，具体治疗要根据检查结果而定。一种情况是胆结石排出引起了胰管的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/23播放(65606)
胆结石胰腺炎又称为胆源性的胰腺炎，具体治疗要根据检查结果而定。一种情况是胆结石排出引起了胰管的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/11/23播放(65606)
"胆囊结石引发的胰腺炎也称作胆源性胰腺炎，是最常见的导致胰腺炎发作原因。病人会有反复的腹痛、发热，甚至黄疸，严重的情况下还会出现胆道系统梗阻或者诱发急性坏死性胰腺炎。平时应该注意饮食结构，远离烟酒环境，不能劳累，也不能着凉，并且要多吃清淡的食品，远离油腻和高胆固醇的食品。反复发作的胆源性胰腺炎应该将胆囊切除，同时如果合并有胆道结石，还需要进行胆道探查、T管引流，手术以后还要系统的抗感染治疗。如果引流胆汁，要定期进行胆道造影。如果形成明显的窦道，并且胆汁排空通畅，没有明显的狭窄，可以拔除T管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(38557)
"对于胆囊结石引起的胰腺炎，临床上也称为胆源性胰腺炎。对于胆源性胰腺炎的患者来说，要看患者是由于胆囊结石胆囊炎，而引起的胆源性胰腺炎，还是由于患者胆总管结石，而进一步引起的胆源性胰腺炎。如果是胆囊炎合并有胆囊结石，而引起的胰腺炎，患者需要禁食水，并且注意必要时胃肠减压，经静脉输注液体及电解质，静脉泵入奥曲肽进行积极的胰酶治疗。通过上述治疗，患者会在5-7天左右淀粉酶降至正常。胰腺炎治愈之后，患者需要休息一个月以后，考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆总管结石而引起的胆源性胰腺炎来说，患者需要在积极治疗胰腺炎的同时，行ERCP检查以及治疗，在ERCP下通过取石球囊以及取石网篮，将胆总管内的结石取出并且做乳头切开。通过上述治疗，患者胰腺炎也会在一周左右慢慢恢复痊愈。患者平常应注意不要饮酒，不要暴饮暴食。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(27932)
"对于患者所说的胆结石引起的胰腺炎，临床上也称为胆源性胰腺炎。这种情况有两种疾病引起的可能性，第一种就是胆囊炎合并有胆囊结石，而且胆囊较大，致使的患者发生胆源性胰腺炎。另外一种情况就是患者由于胆总管结石，而引起的胆源性胰腺炎、对于第一种情况来说，患者如果出现等于现胰腺炎，需要积极的禁食水，必要的时候如果恶心、呕吐较剧烈，需要下胃管进行胃肠减压，然后等淀粉酶降至正常，休息一个月以后，患者考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于第二种情况来说，患者需要积极的考虑行ERCP下取石治疗，经过ERCP将胆总管内的结石取出，并且予以静脉输注液体进行补液以及补充电解质治疗，并且静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶分泌，经过10天左右的治疗，患者多可恢复痊愈。"
2019/05/23收听(44009)
胆结石引发的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎，主要由于胆结石卡在十二指肠乳头开口地方，同时堵住胰管和胆管... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(91012)
胆结石引发的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎，主要由于胆结石卡在十二指肠乳头开口地方，同时堵住胰管和胆管...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(91012)
60%-80%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，即胆道里的石头引起。部分原因是喝酒所致，即酒精性胰腺炎。... 赵刚│上海市东方医院 2020/01/17播放(61441)
60%-80%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，即胆道里的石头引起。部分原因是喝酒所致，即酒精性胰腺炎。...
赵刚│上海市东方医院
2020/01/17播放(61441)
"胆结石和胰腺炎，既有区别又有联系。它们的区别是，胆结石是由于胆囊或胆管内发生结石的疾病，一般胆结石没有什么症状。但是，胆结石可以引发胆囊炎和胆管炎，从而引起疼痛。胆囊炎和胆管炎的疼痛，位置比较局限，一般是在右肋下疼痛，有时会向右肩部放射。胰腺炎是自身消化作用而引起的疾病，胰腺炎在临床上的疼痛特点，是上腹呈束带状疼痛，有时疼痛向后背放射，而疼痛的程度胰腺炎会更加严重。二者的联系是在于胆结石引起的胆管炎，会累及胰腺发生胰腺炎。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(96723)
"胆结石引起的胰腺炎有轻症的，也有重症的，具体的程度与导致胰腺炎的类型有关系。如果是急性水肿性胰腺炎，属于类型比较轻的，一般经过保守治疗以后，患者都可以完全恢复。如果引起的是急性出血坏死性胰腺炎，属于重型的胰腺炎，会出现广泛的胰腺坏死以及出血，患者通常会出现严重的腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征象，最明显的症状就是高热、黄疸。因为结石导致胆管梗阻，胆管内压力增高，整个胆道系统扩张胆汁排出受阻，有的患者严重的会引起胆源性休克，必须要及时把结石取出，通畅胆管缓解梗阻的现象。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(74977)
"急性胰腺炎和慢性胰腺炎有很多发病因素，中国人最常见的就是胆源性腺炎，胆源性胰腺炎是指胆囊里有结石或者胆囊炎，再或者是胆管里有结石，叫做胆源性胰腺炎。因为胆管和胰管有共同的开口是十二指肠乳头，当胆管里有结石以后会导致胆汁流出不畅，逆向导致胰管压力增高而诱发出现胰腺炎，这部分因素可以占到中国胰腺炎的60%以上。其他诱发的因素与饮酒、高脂血症、感染，或者自身免疫等一些因素有关，而胆源性胰腺炎是最多见的。如果病人反复因为胆结石而诱发胰腺炎，建议这部分病人最好到肝胆外科进行胆囊的切除，或者胆管结石相应内镜下的治疗，解除由于胆结石而多次诱发胰腺炎。因为反复发作的急性腺炎也可以转成慢性腺炎，而且重症胰腺炎死亡率也比较高，因此胆结石是可以引起腺炎的，而且也建议胆结石引起的胰腺炎要对胆囊、胆管进行进一步的诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(64731)
胆结石可以引起胰腺炎。临床引起胰腺炎的原因非常多，胆结石引起的胰腺炎大概占到目前所治疗胰腺炎1... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(69210)
胆结石可以引起胰腺炎。临床引起胰腺炎的原因非常多，胆结石引起的胰腺炎大概占到目前所治疗胰腺炎1...
2021/01/28播放(69210)
胆结石引起的胰腺炎并不是一定不能马上手术，要取决于个体的差异性，因为每个人的病情都不一样。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/22播放(61473)
2020/11/22播放(61473)
"胆结石胰腺炎，有可能是指单纯的胆囊结石或者胰腺炎，也有可能是指胆囊结石所造成的胆源性胰腺炎。不过无论何种情况，均应当以清淡、易消化饮食为主，可以多进食高蛋白、高维生素的食物，比如豆制品、奶制品、鱼肉、瘦肉、水果、蔬菜等。选择的食谱还可以包括家常豆腐、鲫鱼汤、芹菜瘦肉丝、素炒西兰花、土豆炖牛肉、清蒸鲤鱼等，还可以多食用猕猴桃、柑橘、苹果、香蕉等水果。不过应当注意的是，如果是急性胰腺炎早期，还是应当禁食。在症状恢复以后，逐渐给予流质饮食，比如小米粥、大米粥；再过渡到半流质饮食，比如疙瘩汤、面条等；最后恢复普通饮食，比如馒头。但是，如果胰腺炎合并血糖升高，还应当给予糖尿病饮食，限制碳水化合物的摄入量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(14388)
胆结石和胰腺炎临床较为常见，胆结石和胰腺炎既有区别又有联系。区别在于胆结石是由于胆囊或胆管内发... 王建国│山西省中西医结合医院 2020/12/23播放(87941)
胆结石和胰腺炎临床较为常见，胆结石和胰腺炎既有区别又有联系。区别在于胆结石是由于胆囊或胆管内发...
王建国│山西省中西医结合医院
2020/12/23播放(87941)
"对于患者胆囊结石合并有胆囊炎，或者胆总管内结石的情况来说，有可能进一步诱发胆源性胰腺炎的可能性。这种情况是由于患者胆道内压力过高，或者是由于胆管压迫之后，而出现患者胆汁以及肠液逆流入胰腺之后，引起胰腺内胰酶的激活，而引起胰腺自身的消化。这种情况多为水肿性胰腺炎的可能性较大，患者胰腺周围会有渗出，胰腺会有增粗、增大、水肿，并且患者抽血查淀粉酶，多提示血淀粉酶升高。这种情况患者需要积极的予以禁食水，如果有恶心、呕吐症状较剧烈，还需要下胃管进行胃肠减压。患者需要积极的经静脉补足液体量以及电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌，经过3-5天左右的治疗，患者胆源性胰腺炎的症状多会缓解。但是对于胆源性胰腺炎较重的患者来说，需要在胰腺炎治愈后的一个月，再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者如果有胆总管内结石的可能，在胰腺炎治愈之后，可以考虑经ERCP行ERCP下取石治疗。"
2019/05/23收听(45057)
"胰腺炎最常见的原因就是胆囊结石、胆囊炎，而胆囊结石、胆囊炎反复出现，如果由于饮食的不注意或者饮酒、暴饮暴食、高脂血症的情况容易诱发胰腺炎的发生。所谓的胰腺炎是胰腺分泌的胰液，导致胰腺本身的自身消化引起的炎症，引起一系列的临床表现，如腹痛、发热、血淀粉酶的升高、胰源性腹泻、胰源性脑病，甚至出现胰腺的坏死的情况都称为胰腺炎。胰腺炎分为轻型、中度和重度的胰腺炎。而出现的并发症中最常见的是胰腺的假性囊肿，多数是胰腺导致的吸收功能，引起胰腺的渗出、液化引起的胰腺假性囊肿的情况。其次，出现的并发症，多数是胰腺的坏死导致的胰腺化脓的情况。也有少量的或者少见的并发症，有胰腺的胰瘘以及胰腺坏死引起的胰腺水肿、充血的情况，从而需要外科积极的手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(62842)
"胆结石的并发症很多，其中，胆源性胰腺炎是临床上较常见的一种，在胆源性胰腺炎发生后，应该让病人尽早住院，接受正规治疗。以前观念认为胆源性胰腺炎治疗康复后，要在痊愈2个月后才考虑手术，现在观念认为在抗炎、抑酶、制酸、补液、禁食、胃肠减压等治疗后，如果患者症状缓解明显，血尿淀粉酶正常，能够进食，并且复查影像学检查提示胰腺症状有明显吸收，则应及时进行手术干预。防止出院后短期内胰腺炎再发，危及患者安全，增加痛苦，所以，应该积极治疗，并尽早安排手术。如果胰腺炎进展比较迅速，转ICU进行进一步治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/30收听(56979)
胆源性胰腺炎即急性胰腺炎，属于肝胆外科常见的一类急症，通常情况较为严重。在我国，急性胰腺炎主要... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(74241)
胆源性胰腺炎即急性胰腺炎，属于肝胆外科常见的一类急症，通常情况较为严重。在我国，急性胰腺炎主要...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(74241)
胆结石引起的胰腺炎称之为胆源性胰腺炎，不仅胆囊结石可以造成胰腺炎，胆管结石特别是胆总管下段结石，更容易引起胰腺炎的发生。相比于胆总管下段结石所造成的胰腺炎，胆囊结石引起的胰腺炎一般是单纯水肿性胰腺炎。虽然临床症状可能较为明显，但是经过药物治疗以后，症状有可能较快的缓解，一般也不会进展为出血坏死性胰腺炎，造成严重的后果，临床上的死亡率也非常低。对于胆囊结石所造成的胰腺炎，单纯的药物治疗只能缓解症状。如果不及时处理胆结石，临床上还有可能出现反复发作，甚至可以导致慢性胰腺炎、胰腺癌的发生。因此对于这种情况，在临床症状稳定以后，还应当尽早进行手术治疗，切除胆囊。目前指南也已经指出，可以在本次住院期间进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。
2019/05/21收听(38926)
武汉协和医院 张勇
播放次数：3.32万
山东省立医院 咸国哲
播放次数：2.25万
湘雅医院 梁帅
播放次数：1.66万
北大人民医院 王东
播放次数：7.57万
