广东省第二人民医院
骨科
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臀肌挛缩症指由多种因素引起臀大肌肌肉纤维变性，出现纤维结缔组织增生，导致发生挛缩引起肢体行走障碍、肢体畸形、功能受限等一系列表现，其中最重要的患病因素是儿童期臀大肌肌肉注射，臀肌挛缩症轻度患者可无明显症状；中度患者可出现外八字、坐立时无法跷二郎腿、下肢并拢无法下蹲或下蹲时下肢分开；重度患者出现下肢畸形、双下肢不等长、脊柱侧弯等。
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"臀肌挛缩症在临床上是比较常见的，主要是见于多种原因引起臀肌及其周围的筋膜产生挛缩，从而引起髋关节功能受限，所表现特有的步态、体征的一种临床疾病。以往引起臀肌挛缩，大多数都是注射青霉素，因为在以往医疗条件不发达的情况，经常会有肌肉注射青霉素的情况，青霉素注射入臀部的肌肉后就会引起臀部肌肉的纤维挛缩、肿块等等，会出现臀部明显的凹陷。臀肌挛缩症根据外观的不同，可以分为肿块型、膜型和束带型，肿块型摸到有些结节，膜型可以摸到有片状的挛缩，束带型可以在臀肌筋膜呈束带状的挛缩。典型的症状，一般来说都是单侧比较常见，临床表现主要是髋关节的功能受限，就是在站立的时候不能完全靠拢，走路可以有鸭步，甚至形成外八字。保持膝关节并拢的情况下无法下蹲，在跑步快的时候容易摔倒等等。如果出现这种类型的症状和体征，则应及时到医院就诊，以明确是否此类疾病。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(88496)
"臀肌挛缩症是指臀肌及其筋膜发生挛缩，造成肢体尤其是髋关节的功能障碍，多数是由于局部反复多次注射造成的，也有一些没有具体的原因，被称为特发性臀肌挛缩症。臀肌挛缩症的治疗，一般认为如果明确诊断，均应手术治疗。但对于Ⅰ度的臀肌挛缩症，也可以尝试一些非手术疗法，如牵引、理疗、按摩等。但如果病情缓解不明显，甚至加重，应积极手术治疗。臀肌挛缩症的手术治疗，主要是对挛缩的臀肌及其筋膜进行松解，以减少对功能的影响。目前随着关节镜技术的发展，可以实现关节镜下的微创松解，但应严格把握适应症。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/18收听(35277)
"臀肌挛缩症的危害主要有如下几个：1、首先会造成形体和步态上的异常。出现臀肌挛缩之后，在臀部的后侧首先会见到两个左右对称的凹陷，之后髋关节会有明显的过度外展、外旋的情况。此时患者无论是站立还是行走都会与常人有明显的异常，比如患者行走的时候会有过度的外八字而且步态非常像鸭的步态。之后患者会有大腿过度的外展、外旋，此时非常不美观，尤其对于女性更是如此。2、可能会造成臀部肌肉无力的情况。臀肌一旦产生挛缩，就不能够有效的收缩和舒张，会使髋关节周围的肌肉力量大大下降。3、可能会造成严重的活动受限。在臀肌挛缩时，髋关节会出现屈曲功能受限的情况，也就是患者无论下蹲还是弯腰拾物都会受限。4、还有可能造成一些周围神经的卡压。在臀肌挛缩之后，可能会对旁边的坐骨神经产生卡压刺激，进而引起臀部以及下肢的放射性的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(42027)
臀肌挛缩的临床表现主要是由于臀部肌肉挛缩，导致髋关节内旋受限所引起。根据挛缩的不同严重程度，临... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(61744)
臀肌挛缩的临床表现主要是由于臀部肌肉挛缩，导致髋关节内旋受限所引起。根据挛缩的不同严重程度，临...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(61744)
"在临床上病人的臀部如果有长期慢性的劳累、劳损、反复受外力刺激、长时间着凉，可以导致臀肌出现挛缩。病人会感觉臀部有慢性的滞痛或者胀痛，触及局部有明显的压痛点，有皮下痛性结节，触及臀部的皮肤有发硬、发紧的感觉，影响病人正常弯腰活动，通过做超声检查可以明确诊断。治疗时要避免臀部受外力刺激，要注意保暖。可以在臀部采取热敷治疗，采用毛巾热敷或应用小针刀撬拨、松解，可以改善局部血液循环，缓解局部的肌肉挛缩、痉挛状态，起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(63121)
自我判断臀肌挛缩症时，需根据臀肌挛缩症临床症状，依据临床症状可检查有无臀肌挛缩症，具体如下：<... 齐勇│广东省第二人民医院 2018/07/09播放(71843)
自我判断臀肌挛缩症时，需根据臀肌挛缩症临床症状，依据临床症状可检查有无臀肌挛缩症，具体如下：<...
齐勇│广东省第二人民医院
2018/07/09播放(71843)
臀肌挛缩被认为是某些原因导致臀部的肌肉纤维化，进而引起髋关节活动受限制，进而影响生活起居的一种... 樊长河│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(53461)
臀肌挛缩被认为是某些原因导致臀部的肌肉纤维化，进而引起髋关节活动受限制，进而影响生活起居的一种...
樊长河│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(53461)
"臀肌挛缩症常见于先天的臀肌发育不良，也见于臀部注射药物之后出现的臀肌挛缩。如果臀肌挛缩症不重，不影响下肢下蹲，不需要治疗。如果臀肌挛缩症比较严重，影响下蹲动作，就需要治疗。臀肌挛缩症的治疗有两种方法：第一种是切开手术，切开之后将挛缩的臀肌进行松解，就可以改善症状。第二种是关节镜治疗，如果用微创方法进行臀肌的松解，也可以收到良好效果。所以，臀肌挛缩症如果比较轻，可以不用治疗；如果挛缩症比较重，需要手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(43292)
"在临床上经常会发生病人的臀肌出现挛缩的现象，出现这种现象后会有很多病因可以导致。最常见的是病人臀部肌肉经常由于劳累、劳损、着凉或者外伤导致臀部肌肉损伤，出现痉挛的症状。如果病人患有梨状肌综合征，由于梨状肌粘连压迫坐骨神经，刺激周围肌肉、刺激神经末梢，也会出现臀肌挛缩的症状。如果病人受到较大外力的打击，导致髋部骨折或者髋关节脱位，由于脱位、骨折后刺激周围的神经血管，同样会出现臀肌挛缩的现象。出现这种现象后病人应该及时就诊，经过医生明确判断后及时给予处置，才能使这种现象尽快得到缓解。"
2019/01/26收听(17224)
"临床上臀肌挛缩症，是一种比较常见的病症。出现这种病症后，主要是由于病人过度劳累而造成的。臀肌挛缩症是一种无菌炎症，通过临床检查可以做出明确诊断。具体的检查方法是病人局部压痛阳性，在活动髋关节时会有明显的摩擦感。另外，病人在平卧时，髋关节和膝关节可以正常屈伸活动，但是，病人在站立位时，髋关节和膝关节不能正常屈伸。在屈伸髋关节和膝关节时，膝关节必须有一定个外旋的动作，病人才能够蹲下去，出现这种症状后，就可以诊断为臀肌挛缩症。在治疗上可以采用小针刀进行松解，严重者可以考虑行切开松解术。"
2018/12/17收听(90387)
臀肌痉挛临床表现是髋关节功能紊乱，臀肌挛缩、髋关节功能紊乱，表现为特殊的蹲坐姿势、下肢姿势、步... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/19播放(83177)
臀肌痉挛临床表现是髋关节功能紊乱，臀肌挛缩、髋关节功能紊乱，表现为特殊的蹲坐姿势、下肢姿势、步...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/19播放(83177)
臀肌挛缩的诊断，最重要的是依赖于病史和医生对体格的检查。每个病人挛缩程度不一样，病人如果有臀肌... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(79376)
臀肌挛缩的诊断，最重要的是依赖于病史和医生对体格的检查。每个病人挛缩程度不一样，病人如果有臀肌...
2019/01/21播放(79376)
"在日常生活中，经常会出现臀肌挛缩的现象。出现这种现象后，如果病人是由于遭受到外力或者是过度的劳累、劳损而导致臀肌挛缩，在看病时，首先应该挂骨科，由骨科医生做出明确诊断后，再给予相应的治疗。如果病人怀疑椎管内有占位性病变，或者是椎管内有囊肿，刺激马尾神经，产生臀肌挛缩，同时还合并有下肢的刺痛、麻木或者是病理反射出现，在看病时就应该挂神经外科。另外，如果病人有风湿症病史，由于着凉而出现臀肌挛缩，在就诊时首选应该挂风湿免疫科。总而言之，病人出现臀肌挛缩症后，应该及时到医院去，以免在家处置，耽误病情。"
2019/01/01收听(98411)
这个问题应该有两层意思，第一，手术开刀的时间要多久；第二，住院的时间需要多久。这个在不同医院，... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(59971)
这个问题应该有两层意思，第一，手术开刀的时间要多久；第二，住院的时间需要多久。这个在不同医院，...
2019/01/21播放(59971)
臀肌挛缩症能不能完全治愈，取决于挛缩的严重程度，就是说挛缩的范围和深度。绝大部分这种轻度或中度... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(74180)
臀肌挛缩症能不能完全治愈，取决于挛缩的严重程度，就是说挛缩的范围和深度。绝大部分这种轻度或中度...
2019/01/21播放(74180)
臀肌挛缩的手术治疗，总的来讲还是很安全的，疗效很确定的手术。手术后遗症如下：1、... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(50389)
臀肌挛缩的手术治疗，总的来讲还是很安全的，疗效很确定的手术。手术后遗症如下：
1、...
2019/01/21播放(50389)
"针对臀肌挛缩症，可以采取如下的诊断方法：1、询问患者有没有相关的病史和症状，比如有没有在之前做过肌肉注射，出现下肢活动受限的表现；有没有出现过涉及到髋关节的重大外伤；除此以外，在患者的日常生活当中，有没有髋关节活动受限的表现，也就是大腿经常保持一个张开的姿势。2、要对患者做体格检查。所谓体格检查，指的是医生通过自己的双手以及简单的器械，对患者进行初步的检查。在此时，首先要观察患者的髋关节在各个方向上的活动度，有没有活动受限。除此以外，要求患者在诊室内走两步，观察步态有没有异常。另外要求患者逐步的坐下或者蹲下，观察在这个过程中，患者的髋关节、膝关节有没有活动轨迹的异常。3、需要做相应的影像学检查，比如需要拍摄X线平片，明确有没有骨盆的相关畸形。之后拍摄核磁共振，明确有没有相关肌肉挛缩的征象。一般经过上述三步，就可以明确诊断出患者有无臀肌挛缩症。"
2019/07/05收听(80659)
臀肌挛缩不治不可以，原因大致如下：1、影响生活质量：从身体上影响患者的生活质量，... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(64247)
臀肌挛缩不治不可以，原因大致如下：
1、影响生活质量：从身体上影响患者的生活质量，...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(64247)
"臀肌挛缩症引起臀肌与阔筋膜张肌附着的髂胫束变短、变紧，导致髋关节在屈伸活动时出现髂胫束与股骨大粗隆的摩擦，出现弹响。严重的会引起不能翘二郎腿，不能双膝并拢下蹲，明显影响日常生活。手术有两种方式，一种是传统的手术，在髋关节外侧作纵向切口，显露阔筋膜张肌下方的髂胫束，对髂胫束进行Z字形的切开，然后进行交叉，延长混合就解决了髂胫束变紧的问题，髋关节弹响就会消失，功能可以恢复正常。另一种方式是比较微创，切口比较小的方法，通过关节镜进入到髂胫束表面，横行切开髂胫束，也解决了髂胫束变紧问题，优点是手术切口比较小。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(33468)
"臀肌挛缩症是一种因为肌肉周围压力升高，导致臀部肌肉受到压力后，发生缺血或者药物刺激，而产生肌肉变性、收缩引起的一种疾病。经常因为臀部肌肉反复被注射药物而引起，出现这种疾病多数都是儿童和青少年，还有其他原因，如免疫疾病、遗传、局部感染等。患者可能一侧臀部出现症状，也有可能是两侧臀部同时出现挛缩，可以出现保持站立时双腿不能完全靠拢，坐姿两侧膝盖也不能靠拢，站立和走路时出现明显的外八字，尤其是上楼梯和奔跑跳跃的时候，患者不能做翘二郎腿的动作，其比较有特点。经过手法按摩治疗，以及口服外用中药，大多数患者都能取得很好的治疗效果。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(77234)
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