首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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阑尾炎的非手术疗法一般为抗生素抗感染治疗,慢性阑尾炎或急性阑尾炎合并局部感染一般需先药物治疗。目前消炎药种类繁多,主要用药有两种,一种为胃肠道感染常用的灭滴灵类药即厌氧菌药。
另一种为头孢类消炎药。给药途径有口服、肌注、静点三种方法,如阑尾炎病情较严重需静点治疗。具体的用药需在医生的指导下根据程度选择。
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急性阑尾炎确诊后应以手术治疗为主,急性单纯性阑尾炎经非手术可达到治愈效果。因腹腔内感染以革兰氏... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(73503)
急性阑尾炎确诊后应以手术治疗为主,急性单纯性阑尾炎经非手术可达到治愈效果。因腹腔内感染以革兰氏...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(73503)
"阑尾炎是普外科一种非常常见的,也是一种比较高发的外科急腹症,它的典型的临床症状一般是上腹部或者是肚脐周围,出现持续性的闷痛,随着时间的推移,转移并固定在我们肚脐的右下方。确诊的阑尾炎一般是需要用头孢类的药,加上甲硝唑两种药物联合应用,一般是需要用3—5天。在药物治疗过程中,症状缓解不明显或者是症状持续加重的,就建议开刀手术治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(52291)
"阑尾炎如果是初次发作,在之前从来没有犯过,而且考虑让临床大夫检查过之后是单纯性的阑尾炎,当然也可以做B超。如果B超下阑尾内没有粪石,阑尾增粗不是很明显,可以口服消炎药物,可以口服甲硝唑,必要的时候可以联合阿莫西林进行治疗,过程当中可能有腹疼。如果诊断是单纯性阑尾炎,疼痛的时候可以应用颠茄片,同时可以应用奥美拉唑这种药物。但是现在阑尾炎在临床上一经诊断,还是建议早期手术比较好。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(87712)
"一旦诊断为阑尾炎,进行手术治疗是首先选择的治疗方法。只有在病人一般情况差不适合进行手术治疗、症状比较轻的阑尾炎,或者已经发展成为阑尾周围脓肿,以及病人拒绝手术的情况下,可以先考虑进行保守治疗。保守治疗需要选择有效的抗菌素,首先选择静脉滴注,只有病情轻微的病人可以进行口服药物治疗。由于阑尾炎的感染病菌一般是革兰氏阴性菌及厌氧菌,所以在口服抗菌素的选择上,临床上多数选择第三代头孢菌素以及甲硝唑,或者奥硝唑等抗菌素进行治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(33943)
阑尾炎的病人如果症状比较轻,可以选择保守治疗,但是急性期应该静脉抗感染治疗。常用的药物,如果病人不过敏,可以选择头孢类消炎药,联合甲硝唑静脉输入。对于恢复期,可以选择口服头孢羟氨苄片(胶囊)以及阿莫西林胶囊,并且要注意饮食结构,合理膳食,不能暴饮暴食,少食多餐,避免劳累或者着凉等。因为慢性阑尾炎容易反复发作。对于急性阑尾炎的患者,在手术之后,通常需要静脉抗感染治疗,预防手术以后出现腹腔感染等并发症的发生。拆线之后,根据病情的需要,也可以口服抗菌素3-5天的时间。手术以后应适当进行功能锻炼,增加饮食营养,早期离床活动。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(31178)
"症状比较轻的阑尾炎患者如果对青霉素、头孢不过敏,建议可以口服头孢类或者青霉素类消炎药,比如头孢克肟或者阿莫西林等,但是,一定要注意不可以自行盲目服药,建议在医生的指导下正确用药。可以通过输液消炎,效果可能比口服更好一些。平时要多喝水,注意饮食清淡,作息规律,适当锻炼身体,对于促进炎症的消退有非常大的帮助。如果经过抗生素的治疗没有得到有效缓解,甚至症状加重,一定要到医院及时就诊,以免出现阑尾周围脓肿或者穿孔,引起严重的腹膜炎,甚至危及生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(34217)
依据阑尾炎的类型,一般将阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎三种类型。单纯性阑尾炎主要表现为右下腹疼痛,疼痛程度较轻,且没有发烧的全身炎症反应,可以考虑配合应用抗菌药物治疗,抗菌药物一般选择头孢类配合抗厌氧菌类抗生素治疗,比如奥硝唑,口服一般选择头孢克肟分散片和甲硝唑片对症治疗。但是,需要注意服药期间一定不能饮酒,因为饮酒后容易发生双硫仑反应,后果很严重,同时可以配合暖水袋热敷右下腹,以促进炎症消退,注意饮食清淡,少吃辛辣刺激食物,密切关注病情变化,如果疼痛加重或者出现发烧等全身炎症反应,需要及时到医院就诊,必要时行手术治疗,只有手术治疗才能从根本上彻底治愈。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(51339)
"阑尾炎可以口服头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素以及甲硝唑、奥硝唑等抗厌氧菌抗生素。阑尾炎是因为阑尾腔内粪石储留导致管腔内压力增大,出现阑尾充血、肿胀以及化脓,严重的会有阑尾穿孔。阑尾炎发作时表现为右下腹剧烈疼痛,部分人会有发烧,查血会有白细胞明显增高。对于阑尾炎的治疗首先考虑抗生素治疗,可以口服或者静脉使用抗生素,常见的抗生素有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素,这些抗生素对肠道细菌都比较敏感,尤其对大肠杆菌效果比较好,同时还要给予抗厌氧菌的抗生素,比如甲硝唑或奥硝唑。阑尾炎如果出现了化脓或者穿孔,需要手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/11收听(28108)
慢性阑尾炎表现为患者反反复复的右下腹疼痛。慢性阑尾炎患者通常是当饮食习惯,生活习惯不规律的时候... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(80112)
慢性阑尾炎表现为患者反反复复的右下腹疼痛。慢性阑尾炎患者通常是当饮食习惯,生活习惯不规律的时候...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(80112)
慢性阑尾炎,如果没有出现症状可以不吃药。慢性阑尾炎患者有症状可能表现为右下腹疼痛,可以吃消炎药... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(50478)
慢性阑尾炎,如果没有出现症状可以不吃药。慢性阑尾炎患者有症状可能表现为右下腹疼痛,可以吃消炎药...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(50478)
阑尾炎的病人如果表现为明显的疼痛,想选择消炎药,可以应用头孢羟氨苄片以及阿莫西林胶囊,这些药物都属于β内酰胺类的抗菌素,病人如果对于这类药物没有过敏史,可以应用。也可以选择大环内酯类的消炎药,最常见的是红霉素,也有罗红霉素,也可以应用或者联合应用甲硝唑片。因为阑尾炎症多合并有厌氧菌的感染。对于反复的疼痛没有好转,最有效的治疗办法是选择手术。在围手术期间应该静脉抗感染治疗,在手术以后也可以口服消炎的药物,包括常规的广谱抗菌素等等。
2018/11/17收听(67195)
"阑尾炎患者口服抗生素首选三代头孢类抗生素,比如头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟钠等。对头孢类抗生素过敏的患者可以选择喹诺酮类抗生素,临床上最常用的是左氧氟沙星。对于急性阑尾炎的治疗,建议以手术治疗为主。如果身体状况不允许,或者临床症状较轻的急性阑尾炎患者,才考虑选择口服药物进行治疗或者输液治疗。"
王永强│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(50099)
徐智│北京大学第三医院 2023/08/02播放(50247)
徐智│北京大学第三医院
2023/08/02播放(50247)
阑尾炎是一个炎症性疾病,一般来说不能自愈,阑尾炎比较轻的时候,可以吃一些头孢类的消炎药合并甲硝... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(76187)
阑尾炎是一个炎症性疾病,一般来说不能自愈,阑尾炎比较轻的时候,可以吃一些头孢类的消炎药合并甲硝...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(76187)
"急性阑尾炎是青少年常见的疾病,它属于革兰氏阴性杆菌感染,常见的细菌是大肠埃希氏菌,消炎药最好使用革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素,头孢三代的抗生素治疗效果比较好,像头孢哌酮钠舒巴坦钠。如果病人对头孢三代抗生素过敏,建议使用左氧氟沙星或者莫西沙星,有良好的治疗效果。在抗炎治疗过程中,如果病情加重、发热、腹痛,建议及时的到医院就诊,需要手术就尽早手术。如果在检查中发现有粪石梗阻引起的阑尾炎,一般需要手术治疗,消炎治疗很难治愈。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/10/31收听(48478)
"阑尾炎消炎药方面主要使用广谱的抗生素进行治疗,如果阑尾炎在急性发作期,有的单凭抗生素不能够控制炎症,有的还会导致阑尾穿孔,发生急性腹膜炎的症状,所以阑尾炎在急性发作期,主张立即手术治疗,患者可以到当地医院的普外科进行正规的检查和治疗。一旦确诊后建议立即手术,手术后再静脉输入广谱抗生素来治疗,可以达到治愈的目的。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/15收听(17333)
"首先应该了解引起阑尾炎的病原菌都有哪些?因为阑尾和肠腔是相通的,所以肠道内一些细菌是引起阑尾炎的常见细菌,这些细菌称为革兰氏阴性细菌,比如大肠杆菌、产气杆菌等等,还有厌氧菌。往往阑尾炎是一个混合性的感染,所以选用抗生素,要选用广谱抗生素,尤其是选择对革兰氏阴性细菌有效的抗生素,比如头孢类抗生素。有的病人比较重,可以考虑上抗厌氧菌的加抗生素,比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、吗啉硝唑等等,这样就能把感染的细菌进行全覆盖,达到消炎的目的。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/12收听(76121)
"阑尾炎正常手术后一般经过静脉输液进行消炎药的输入,阑尾炎手术后停止静脉输液后可以口服头孢先锋类的抗生素,包括头孢克肟、头孢噻肟等药物,这些药物抗菌谱比较广,而且治疗的效果也比较明显,对于改用口服消炎药的患者比较理想。同时对于肠道菌群也可以加用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑片等,这些药物联合应用都能够使患者尽快恢复,有预防和防止切口感染以及阑尾局部周围炎性改变,因此对于阑尾炎手术后具体所用的消炎药物,包括口服药物,应该具体咨询管床医生或者主治医生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(41685)
在临床上,如果患者确诊为阑尾炎,可以口服头孢类的抗生素,比如头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶,这些药物可以在一定程度上缓解患者的阑尾炎症状。但在这里需要特别注意的是,阑尾炎患者仅仅吃这些药物是不够用的。因为在临床上阑尾炎基本上要进行手术切除,而且随着医学技术的进步与发展,目前在临床上可选择性也越来越多。一般来说,患者如果进行传统的开腹手术进行阑尾炎切除,必须在硬膜外麻醉下进行,必要的情况之下可以在局麻下进行。这种手术方式目前来说在临床上进行的比较少,因为它对患者的创伤比较大,而且术后恢复起来比较慢,并发症出现的几率也比较多。通常选用腹腔镜阑尾切除术,术后恢复快,而且患者的整体情况愈合比较好,在临床上也很少出现并发症,值得临床推广。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(17631)
阑尾炎是由多种因素引起的阑尾炎性改变,典型的腹痛特点为转移性右下腹痛,假如患者阑尾炎诊断明确,治疗原则为手术治疗,切除病变的阑尾可以达到根治目的,保守治疗,需给予抗炎药物控制感染。假如患者病情较轻,可以口服诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物;假如患者病情较重,需静脉输注青霉素类或头孢类抗生素,必要时联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。保守治疗只能暂时缓解病情,不能根治。在过度劳累,免疫力低下,进食不规律,进食生冷刺激性食物等诱因下,阑尾炎易反复发作,影响患者生活质量。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/19收听(88606)
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